病情描述:关节疼痛的主要原因是什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
关节疼痛主要由关节及其周围组织病变、炎症、损伤或全身性疾病累及关节引起,常见原因包括骨关节炎、类风湿关节炎、运动损伤、感染及代谢性疾病等。
骨关节炎(退行性关节病变)
多见于中老年人,因关节软骨自然退变、磨损,关节间隙变窄,骨质增生(骨赘)形成。典型症状为活动后疼痛加重、休息后缓解,可伴关节僵硬或弹响。特殊人群(如老年人)需避免频繁蹲起、爬楼梯,减少关节负重,预防跌倒。
类风湿关节炎(自身免疫性炎症)
由免疫系统攻击关节滑膜引发,呈对称性多关节炎表现,晨僵常持续>1小时,可累及手、腕、膝等关节。实验室检查可见血沉、类风湿因子升高。特殊人群(孕妇、青少年)需在医生指导下用药,避免影响妊娠或生长发育。
运动损伤(急慢性关节损耗)
包括急性外伤(如韧带撕裂、半月板损伤)和慢性劳损(如肌腱炎、滑囊炎),多因运动不当或过度使用关节。年轻人及运动员高发,表现为局部肿胀、活动受限。特殊人群(运动员)需科学热身,避免反复损伤,康复期需渐进恢复运动强度。
关节感染(化脓性或结核性)
细菌(如金黄色葡萄球菌)或结核分枝杆菌感染关节滑膜,表现为红、肿、热、痛,伴发热、关节活动障碍。糖尿病患者、免疫力低下者易感染,需及时行关节液穿刺及抗生素治疗,避免关节畸形。
代谢性关节病(以痛风为例)
尿酸盐结晶沉积关节腔引发急性剧痛,典型首发部位为第一跖趾关节,血尿酸>420μmol/L可确诊。高嘌呤饮食、肥胖、饮酒是危险因素。特殊人群(高尿酸血症者)需限制动物内脏、海鲜摄入,定期监测尿酸水平。