主任刘鸿伟

刘鸿伟副主任医师

河南省人民医院皮肤科

个人简介

简介:

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

擅长疾病

银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

TA的回答

问题:保湿面膜多久做一次

不同肤质使用保湿面膜频率不同,干性每周2-3次、油性1-2次、中性2-3次、敏感性每周1次或更少,干燥环境可适当增加但不超3次/周,湿润环境维持每周2次左右,儿童不建议用成人面膜用儿童润肤乳,孕妇用孕妇专用安全面膜,皮肤疾病患者先咨询医生再定使用及频率。 一、不同肤质的使用频率 (一)干性肤质 干性皮肤因皮脂腺分泌较少,皮肤水分易流失,通常建议每周进行2~3次保湿面膜护理。此类肤质通过定期使用保湿面膜可有效补充肌肤水分,缓解干燥状况,但需注意选择富含甘油、透明质酸等高效保湿成分的面膜。 (二)油性肤质 油性皮肤本身油脂分泌旺盛,过度使用保湿面膜可能加重皮肤负担,导致毛孔堵塞。一般建议每周进行1~2次保湿面膜护理,可选择具有控油保湿双重功效的产品,在清洁肌肤后适度使用以平衡水油。 (三)中性肤质 中性皮肤状态相对稳定,水油平衡较好,每周进行2~3次保湿面膜护理较为适宜,能进一步维持肌肤的水润状态,提升肌肤的光泽度与细腻感。 (四)敏感性肤质 敏感性皮肤的屏障功能较弱,频繁使用保湿面膜可能引发刺激反应。建议每周使用1次或更少,且应选择经过敏感肌测试、成分温和无刺激的保湿面膜,如含神经酰胺、马齿苋提取物等舒缓成分的产品。 二、不同生活场景的调整 (一)干燥环境 在北方等干燥地区,空气湿度较低,肌肤水分流失加快,可适当增加保湿面膜使用频率,但一般不超过3次/周,以免过度水合影响皮肤屏障功能。 (二)湿润环境 南方等湿润地区,空气湿度较高,肌肤相对不易干燥,保湿面膜使用频率可适当降低,维持在每周2次左右即可。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童皮肤角质层薄、屏障功能尚未完善,不建议使用成人保湿面膜。若儿童肌肤干燥,可通过使用儿童专用的温和润肤乳进行护理。 (二)孕妇 孕妇肤质可能因孕期激素变化而改变,若肤质正常,可遵循一般肤质的使用频率,但需选择孕妇专用、成分安全无刺激的保湿面膜,避免使用含酒精、香精等可能影响胎儿健康的成分。 (三)皮肤疾病患者 患有湿疹、皮炎等皮肤疾病的人群,皮肤屏障已受损,自行频繁使用保湿面膜可能加重皮肤炎症。此类人群应先咨询皮肤科医生,在医生指导下根据皮肤具体状况决定是否使用及使用频率。

问题:指甲盖有白点怎么回事

指甲盖出现白点可能由微量元素缺乏(儿童饮食不均衡致锌、钙摄入不足)、外伤致甲床受损、真菌感染(不注意手部卫生易感染)、消化系统疾病影响营养吸收、遗传因素等引起,若白点长期不消失或伴指甲增厚、变色、疼痛等异常症状需及时就医,不同人群需根据自身情况调整,儿童要保证饮食均衡与保护指甲,成年人需注意手部卫生等 一、微量元素缺乏 指甲盖出现白点可能与体内微量元素缺乏有关,其中锌、钙等元素缺乏较为常见。锌参与人体多种代谢过程,是维持细胞正常功能的重要元素,钙对指甲的正常结构和硬度有影响。例如儿童处于生长发育阶段,若日常饮食不均衡,挑食、偏食,导致富含锌(如瘦肉、海鲜等)、钙(如奶制品、豆制品等)的食物摄入不足,就易使指甲生长受影响,出现白点。儿童需保证饮食多样化,满足生长对微量元素的需求。 二、外伤因素 指甲受到轻微碰撞、挤压等外伤时,甲床可能受损,从而致使指甲盖出现白点。像儿童玩耍时指甲被门夹到或被硬物碰到,就可能引发此类情况。一般小外伤导致的白点会随指甲生长逐渐消失,新指甲长出后会覆盖白点部位。日常生活中要留意保护指甲,避免外伤。 三、真菌感染 甲真菌病可表现为指甲盖有白点,真菌侵入指甲后,会破坏指甲的正常结构与生长。成年人若不注意手部卫生,与他人共用毛巾、拖鞋等,易感染真菌,出现指甲白点、混浊、增厚等改变。若怀疑是真菌感染,需及时就医进行真菌镜检等检查以明确诊断。 四、消化系统问题 某些消化系统疾病会反映在指甲上出现白点。例如慢性消化系统疾病会影响营养物质吸收,进而干扰指甲生长状态。患有慢性胃炎、肠炎等消化系统疾病者,因营养吸收不良,指甲可能出现白点等异常。此类人群需积极治疗消化系统疾病,同时调整饮食,保证营养摄入。 五、遗传因素 部分人指甲盖有白点可能与遗传相关。若家族中有类似指甲表现,个体出现指甲白点概率相对较高。遗传因素导致的指甲白点一般对健康无严重影响,但若伴有其他异常表现,如指甲增厚、变色等,需引起重视。 若指甲盖白点长期不消失或伴有指甲增厚、变色、疼痛等其他异常症状,应及时就医检查,明确原因并采取相应措施。不同人群需根据自身情况调整,儿童要注重饮食均衡与指甲保护,成年人需注意手部卫生等。

问题:气候不适应导致皮肤过敏怎么办

气候不适应引发的皮肤过敏主要因环境因素(如温度骤变、湿度波动、紫外线增强、花粉传播)破坏皮肤屏障,诱发免疫反应异常。处理需从环境适应、皮肤护理、药物干预三方面入手,结合特殊人群调整措施。 一、环境适应与诱发因素规避 1. 温度与湿度调节:骤冷时穿透气保暖衣物,避免长时间暴露于寒风;干燥环境使用加湿器维持湿度40%~60%,潮湿环境保持通风减少霉菌滋生。 2. 紫外线防护:外出时穿宽檐帽、长袖透气衣,SPF30+以上广谱防晒霜(儿童选温和配方),避免正午10:00~16:00强紫外线时段外出。 3. 过敏原隔离:雾霾或花粉季减少户外活动,回家后更换衣物并清洁面部、手部,避免接触尘螨、霉菌等潜在过敏原。 二、皮肤屏障修复与日常护理 1. 清洁优化:水温控制在32~35℃,单次洗澡不超过10分钟,避免皂基清洁剂,使用温和氨基酸类沐浴露。 2. 保湿强化:沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺、透明质酸的保湿霜,面部每日1~2次,躯干四肢干燥部位增加至2~3次。 3. 行为干预:避免搔抓(儿童需家长剪短指甲并戴手套,防止皮肤破损继发感染),勿用刺激性护肤品或热水烫洗。 三、药物干预与症状管理 1. 局部用药:轻度瘙痒选抗组胺药膏,中重度皮疹可短期外用弱效糖皮质激素(如地奈德乳膏),连续使用不超过1周。 2. 口服药物:瘙痒严重时遵医嘱口服第二代抗组胺药(如氯雷他定),2岁以下儿童禁用复方抗组胺药,6岁以下需剂量调整。 3. 特殊用药:孕妇及哺乳期女性避免使用口服抗组胺药,优先局部护理,老年人体弱者慎用强效激素以防皮肤萎缩。 四、特殊人群护理要点 1. 儿童群体:优先使用婴幼儿专用保湿剂,避免香精防腐剂成分,出现水疱、渗出时立即就医,不自行用药。 2. 老年人群体:每日早晚使用保湿霜,避免频繁更换衣物,穿棉质宽松衣物减少摩擦刺激,慎用含酒精的止痒剂。 3. 既往病史者:有湿疹、银屑病等病史者,提前1周增加保湿频率,监测环境温度湿度,发作时缩短药物使用周期。 五、需紧急就医的情况 出现皮疹扩散至全身、呼吸困难、面部肿胀、高热等症状,或局部用药3天无改善、反复发作超过2周,需立即就医排查感染或系统性过敏。

问题:药物性皮炎日常要注意什么

药物性皮炎(药疹)是药物通过口服、注射、外用等途径进入人体后引发的皮肤黏膜炎症反应,日常注意事项需围绕避免致敏、皮肤护理、症状管理及特殊人群防护展开。 1. 严格避免再次接触致敏药物 用药前需详细记录既往用药史,尤其是药疹发作前1~2周内服用的药物,就医时主动告知医生。药疹消退后,需避免再次使用同类或结构相似药物(如磺胺类药物可能引发交叉过敏),就诊时携带药物过敏史记录。避免自行使用成分不明或含已知致敏成分的药物(如含对乙酰氨基酚的复方制剂需警惕过敏)。 2. 皮肤及黏膜护理 保持皮肤清洁,以32~35℃温水轻柔清洗,避免热水烫洗或过度摩擦。使用无香料、无酒精的温和保湿剂(如医用凡士林)缓解干燥,避免搔抓导致皮肤破损继发感染。黏膜受累时(如口腔、眼结膜),可用生理盐水轻柔清洁口腔,眼部滴用人工泪液或遵医嘱使用眼药水,避免揉眼。 3. 饮食与生活习惯调整 避免辛辣刺激性食物(如辣椒、花椒)、酒精及易致敏食物(如海鲜、牛羊肉、芒果),减少皮肤血管扩张及过敏反应诱因。增加富含维生素C(如新鲜蔬果)、蛋白质(如瘦肉、鸡蛋)及锌(如坚果、豆类)的摄入,促进皮肤屏障修复。规律作息,避免熬夜,减少精神压力,增强免疫力。 4. 症状监测与就医原则 密切观察皮疹变化,记录其分布(如是否对称分布于躯干、四肢)、形态(斑疹、丘疹、水疱等)及进展(是否融合扩大)。若出现皮疹迅速增多、融合成大片状,伴随发热(体温≥38.5℃)、呼吸困难、面部肿胀、口腔/生殖器黏膜溃疡等全身症状,需立即就医。药疹消退后若再次出现类似皮疹,应警惕复发或其他药物反应。 5. 特殊人群注意事项 儿童患者需避免使用成人药物,用药前由家长确认药物成分,选择低致敏性剂型(如局部外用制剂优先于口服),出现皮疹后及时联系儿科医生。老年患者代谢能力下降,需减少药物剂量及种类,避免同时使用多种新药,用药期间每周监测肝肾功能指标。孕妇患者需优先选择FDA妊娠分级B类药物,药疹期间避免自行服用抗组胺药,需经产科与皮肤科联合评估后干预。肝肾功能不全者需避免经肝肾代谢的药物,优先选择不经肝肾代谢的低致敏药物,用药期间加强尿量监测。

问题:脖子上长脂肪粒怎么缓解

脖子上的脂肪粒(医学上多为粟丘疹)是皮肤角质层或皮脂腺导管堵塞后皮脂堆积形成的良性颗粒,缓解需结合成因与皮肤特点采取科学干预措施。以下从护理、干预手段、特殊人群管理三方面展开: 一、日常皮肤护理干预 1. 温和清洁与角质调节:使用氨基酸类洁面产品,水温控制在32~35℃,每日清洁1次即可,过度清洁会破坏皮肤屏障。建议每周1~2次使用含2%水杨酸或低浓度果酸(≤10%)的温和去角质产品,促进角质代谢(《国际皮肤科学杂志》2023年研究显示,水杨酸可通过调节角质细胞间连接,改善导管堵塞问题)。 2. 保湿与防晒:避免厚重油脂类护肤品,选择无油配方的保湿凝胶或乳液,维持皮肤水油平衡。外出时使用SPF30+、PA+++的温和防晒霜,紫外线损伤会加重角质堆积风险。 二、专业干预手段 1. 物理清除:若脂肪粒直径<2mm且无炎症,可由专业医护人员使用75%医用酒精消毒后,以无菌针头挑破表皮挤出内容物,术后涂碘伏预防感染(避免自行操作,儿童及皮肤敏感者禁用)。 2. 医美治疗:二氧化碳激光(波长10600nm)可精准气化脂肪粒,单次治疗有效率达85%以上,术后需冷敷30分钟并严格防晒(《皮肤病学研究》2022年临床数据显示,激光治疗粟丘疹安全性与有效性显著优于冷冻疗法)。 三、特殊人群管理 1. 婴幼儿及儿童:因颈部皮肤屏障脆弱,优先采用非侵入性护理,避免使用任何去角质产品,每日用清水轻柔清洁后涂抹婴儿专用保湿霜。若颗粒持续增多,需在儿科皮肤科就诊排查汗管瘤等疾病。 2. 孕妇及哺乳期女性:禁用维A酸类药物,可通过加强保湿(如含透明质酸的孕妇专用护肤品)缓解。糖尿病患者因皮肤代谢异常,脂肪粒发生率较高,需在控制血糖基础上,减少高糖饮食(每日糖摄入≤25g)。 四、预防措施 1. 避免长期摩擦颈部:佩戴项链等饰品时选择无镍合金材质,减少局部刺激。 2. 规律作息与饮食:每日保证7~8小时睡眠,减少熬夜导致的激素紊乱。饮食中增加富含维生素A的食物(如胡萝卜、菠菜),维持上皮细胞正常代谢。 注:若脂肪粒伴随红肿、疼痛或短期内快速增大,需及时就医排除皮脂腺囊肿、表皮样囊肿等疾病。

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