主任刘鸿伟

刘鸿伟副主任医师

河南省人民医院皮肤科

个人简介

简介:

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

擅长疾病

银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

TA的回答

问题:儿童脸上一块白一块白什么原因

儿童脸上一块白一块白可能由白色糠疹、白癜风、花斑癣、无色素痣、炎症后色素减退等引起,白色糠疹可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏或肠道寄生虫感染有关表现为面部圆形或椭圆形淡白色斑片边界不清有细小鳞屑好发于学龄前儿童;白癜风是自身免疫性疾病也与遗传、精神因素有关白斑边界清楚形状不规则皮肤完全脱色毛发可能变白任何年龄均可发病;花斑癣由马拉色菌感染引起好发于皮脂腺丰富部位表现为圆形或类圆形淡白色或淡褐色斑表面有细小鳞屑;无色素痣是先天性皮肤色素脱失性疾病出生时或不久发病白斑沿神经节段分布边界不规则持续终身;炎症后色素减退有原发病史在原炎症部位色素减退斑边界不清部分可恢复部分长期存在发现应及时就医由医生通过检查明确诊断并处理同时注意皮肤护理。 一、白色糠疹 1.病因 可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏等有关。儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,若皮肤过度干燥,在受到风吹日晒等外界刺激后容易引发白色糠疹。例如,长时间在户外活动且未做好皮肤保湿的儿童,患白色糠疹的风险相对较高。 部分研究认为可能与肠道寄生虫感染有关,但目前证据并不充分。 2.表现 多发生在面部,表现为圆形或椭圆形的淡白色斑片,边界不太清楚,上面可能有少量细小鳞屑。大小不等,一般直径在1-3厘米左右。好发于学龄前儿童。 二、白癜风 1.病因 是一种自身免疫性疾病,机体免疫系统错误地攻击黑色素细胞,导致黑色素细胞受损或功能丧失,从而使皮肤出现白斑。遗传因素在白癜风的发病中也起到一定作用,如果家族中有白癜风患者,儿童患病风险可能增加。 精神因素也可能影响,如长期精神紧张、焦虑等可能诱发或加重白癜风。 2.表现 白斑边界清楚,形状不规则,可单发或多发,白斑处皮肤完全脱色,与周围正常皮肤界限分明。白斑内的毛发也可能变白。任何年龄均可发病,儿童也不例外。 三、花斑癣 1.病因 由马拉色菌感染引起,该真菌喜欢温暖潮湿的环境,儿童汗腺丰富,若出汗后皮肤清洁不及时,容易滋生马拉色菌,从而引发花斑癣。比如,儿童运动后大量出汗,没有及时洗澡换衣,就容易长花斑癣。 2.表现 好发于面颈部等皮脂腺丰富的部位,表现为圆形或类圆形的淡白色或淡褐色斑,表面有细小鳞屑,真菌镜检可发现马拉色菌。 四、无色素痣 1.病因 是一种先天性的皮肤色素脱失性疾病,是在胚胎发育时期黑素细胞发育或迁移异常所致。 2.表现 出生时或出生后不久发病,白斑往往沿神经节段分布,边界不太规则,周围皮肤颜色正常或稍深,白斑持续终身,且不会自行消退。 五、炎症后色素减退 1.病因 儿童面部曾患有某些炎症性皮肤病,如湿疹、皮炎等,在炎症消退后可能出现局部色素减退,形成一块白一块白的情况。例如,儿童面部患湿疹后,湿疹消退处可能出现色素减退斑。 2.表现 有原发病史,色素减退斑是在原炎症部位,边界可能不太清晰,随着时间推移,部分可能逐渐恢复正常肤色,但也有部分可能长期存在。 如果发现儿童脸上一块白一块白,建议及时就医,由医生通过详细的检查(如伍德灯检查、皮肤镜检查等)明确诊断,并根据具体病因进行相应处理。同时,要注意儿童皮肤的护理,保持皮肤清洁湿润,避免过度风吹日晒等刺激。

问题:面部红血丝如何进行修复

面部红血丝可通过选用含神经酰胺角鲨烷等具修复皮肤屏障功能的护肤品来修复,需规避温度刺激与含酒精香料重金属等的化妆品刺激,可采用光子嫩肤利用光子能量使扩张血管封闭、激光治疗选择性作用于扩张血管改善,要保证充足睡眠、保持饮食均衡多摄入抗氧化成分食物避免辛辣刺激等,儿童一般不建议过早用强刺激手段以避免刺激加强护理为主,孕妇修复需谨慎优先选温和物理护理与安全护肤品,基础疾病人群需先控制基础疾病再开展针对性修复且所用方法产品不能加重基础疾病症状。 一、皮肤屏障修复 皮肤屏障受损是引发面部红血丝的常见因素,日常可选用含神经酰胺、角鲨烷等成分且具修复皮肤屏障功能的护肤品。敏感性肌肤人群需着重选择专为敏感肌设计的修复类护肤品,因其皮肤屏障更脆弱,普通护肤品可能刺激皮肤。例如,神经酰胺能帮助重建皮肤屏障结构,增强皮肤对外界刺激的抵御能力,角鲨烷可在皮肤表面形成保护膜,锁住水分,促进皮肤修复。 二、避免刺激因素 (一)温度刺激 需规避过热过冷刺激,如长时间处于高温环境或突然进入寒冷环境,会致使面部血管异常扩张或收缩,加重红血丝。寒冷冬季外出时,要做好保暖,佩戴围巾、口罩等;炎热夏季避免长时间暴晒于烈日下。 (二)化妆品刺激 应避免使用含酒精、香料、重金属等刺激性成分的化妆品,这类化妆品可能刺激皮肤,恶化红血丝状况。经常化妆人群要选用温和无刺激的化妆品,并注意彻底清洁妆容,防止化妆品残留刺激皮肤。 三、医学美容手段 (一)光子嫩肤 利用特定波长光子能量被血管中血红蛋白吸收,产生热能使扩张血管封闭,达到改善红血丝目的。需选择正规医疗机构及专业医生操作,不同年龄、皮肤状况人群进行光子嫩肤时,需依自身情况调整参数等。例如,年轻人群皮肤状况较好时,参数可相对合适;而年长人群皮肤较薄,参数需适当降低。 (二)激光治疗 特定波长激光可选择性作用于扩张血管,破坏血管组织改善红血丝。但激光治疗后皮肤有恢复期,需遵循医生术后护理建议,如避免日晒等。 四、生活方式调整 (一)睡眠 保证充足睡眠,睡眠不足会影响皮肤新陈代谢与修复功能,不利于红血丝改善。长期熬夜人群应调整作息,保证每日足够睡眠时间,一般成年人建议7-8小时睡眠。 (二)饮食 保持饮食均衡,多摄入富含维生素C、维生素E等抗氧化成分食物,如柑橘类水果、坚果等,这类成分有助于改善血管弹性,对红血丝修复有一定帮助。避免食用辛辣、刺激性食物及过度饮酒,以防加重面部血管扩张,恶化红血丝情况。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童皮肤娇嫩,一般不建议过早采用较强刺激性修复手段,应以避免刺激、加强皮肤护理为主,选用温和无刺激的儿童专用护肤品,因其皮肤发育尚不完善,需特别注重保护。 (二)孕妇 孕妇修复红血丝时需格外谨慎,避免使用可能影响胎儿的药物或美容手段,优先选择温和物理护理方式与安全护肤品,遵循医生或专业人士建议进行皮肤护理,防止对胎儿产生不良影响。 (三)基础疾病人群 患有皮肤炎症性疾病等基础疾病人群,需先控制基础疾病,在基础疾病稳定后再开展针对性红血丝修复措施,且所使用修复方法与产品不能加重基础疾病症状,需综合考虑基础疾病对皮肤修复的影响。

问题:面部肤色不均怎么解决

改善面部肤色不均需严格做好防晒,选合适防晒产品并结合物理防晒,应用含烟酰胺等成分美白产品且注意皮肤耐受,可通过果酸换肤、光子嫩肤等医美手段干预,要保证充足睡眠、均衡饮食并避免不良生活习惯,孕妇用温和基础护肤产品产后改善,敏感肌先修屏障再用温和美白品。 一、防晒防护 紫外线是导致面部肤色不均的重要因素,日常应严格做好防晒。选择防晒指数(SPF)≥30且防护等级(PA)为+++及以上的防晒霜,每日早晚清洁面部后均匀涂抹于面部、颈部等暴露部位,外出时每隔2-3小时补涂一次。儿童需选用儿童专用温和防晒产品,避免刺激皮肤。不同年龄段人群均需重视防晒,尤其是长期暴露于户外的人群,通过物理防晒(如佩戴遮阳帽、太阳镜、穿防晒衣等)与化学防晒结合的方式,减少紫外线对皮肤的损伤,从而缓解肤色不均状况。 二、美白护肤产品应用 选择含有烟酰胺、维生素C、传明酸等成分的美白护肤产品。烟酰胺可抑制黑色素传递,维生素C能还原黑色素,传明酸可抑制酪氨酸酶活性。使用时需注意皮肤耐受情况,敏感肌人群应先在耳后等部位进行试用,确认无过敏反应后再局部试用,逐步建立耐受。不同年龄人群使用时需根据皮肤状态调整,如青少年皮肤油脂分泌旺盛,可选择清爽型美白产品;中老年人群皮肤较为干燥,可选用滋润型且含保湿成分的美白护肤品。 三、医美手段干预 1.果酸换肤:利用果酸促使角质层脱落,加速表皮细胞更新,改善肤色不均。但需由专业医生操作,根据皮肤状况选择合适浓度的果酸,术后要加强皮肤保湿与防晒,一般间隔4-6周可进行一次,多次治疗可逐步提升皮肤光泽度与均匀度。 2.光子嫩肤:通过特定波长的光作用于皮肤色素颗粒,分解色素,刺激胶原蛋白再生,改善色素沉着导致的肤色不均。治疗需在正规医美机构进行,根据皮肤类型与色素问题程度制定治疗方案,通常需进行2-5次治疗,每次间隔1-3个月。 四、生活方式调整 1.充足睡眠:保证每日7-8小时的高质量睡眠,睡眠过程中皮肤处于修复状态,充足睡眠有助于皮肤代谢正常,维持肤色均匀。不同年龄段人群睡眠需求略有差异,青少年需保证9-11小时睡眠,成年人7-9小时,老年人6-8小时。 2.均衡饮食:多摄入富含维生素的食物,如橙子、柠檬、菠菜、西兰花等,维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,可帮助抑制黑色素生成;增加富含蛋白质食物的摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等,维持皮肤正常生理功能。避免高糖、高油、辛辣食物,减少对皮肤的不良刺激。 3.避免不良生活习惯:减少熬夜与过度劳累,长期熬夜会打乱皮肤生物钟,导致肤色暗沉、不均。吸烟者应尽量戒烟,吸烟会影响皮肤血液循环与氧供,加重肤色问题。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期皮肤较为敏感,应避免使用含强效美白成分(如氢醌)的产品,选择温和、无刺激的基础护肤产品,注重防晒与保湿,可在产后根据身体恢复情况再针对性改善肤色不均。 2.敏感肌人群:先通过修复皮肤屏障来改善皮肤状态,如使用含有神经酰胺、角鲨烷等成分的修复产品,待皮肤屏障功能恢复后,再选择温和的美白产品逐步改善肤色,修复过程中需严格避免刺激因素,如过热过冷的环境、刺激性强的护肤品等。

问题:孕妇适宜使用哪种护肤品

孕妇护肤需关注成分安全,避免维A酸类、高浓度水杨酸、邻苯二甲酸盐、重金属、高浓度酒精,可优先天然植物提取成分;品牌宜选有良好口碑、经严格安全检测的孕妇专用品牌;产品类型适配上洁面用温和氨基酸洁面、爽肤水选补水保湿无酒精添加的、乳液面霜选滋润易吸收的、防晒用孕妇专用物理防晒;特殊情况是用新护肤品前做耳后或手腕内侧过敏测试,出现过敏反应立即停用并咨询医生,还需依不同孕期灵活调整护肤品选择。 一、成分安全考量 孕妇应优先选择成分简单、温和无刺激的护肤品,需避免含有以下有害成分的产品: 维A酸类:具有潜在的致畸风险,如常用于抗痘产品中的某些成分需杜绝; 水杨酸:高浓度水杨酸可能通过皮肤吸收影响胎儿,应避免使用含较高浓度水杨酸的护肤品; 邻苯二甲酸盐:这类成分可能干扰内分泌,对胎儿发育产生不良影响,需谨慎规避; 重金属:如铅、汞等重金属超标会危害孕妇及胎儿健康,应确保护肤品中重金属含量符合安全标准; 酒精:高浓度酒精可能刺激孕妇皮肤,选择无酒精添加或低浓度酒精的护肤品更安全。可优先选用含天然植物提取成分的产品,例如含有燕麦、芦荟、角鲨烷等成分的护肤品,这类成分性质温和,对皮肤刺激性小,能满足孕期肌肤基础护理需求。 二、品牌选择要点 建议选择有良好口碑、通过严格安全检测的孕妇专用品牌。这类品牌通常会对产品成分进行严格筛选,遵循孕妇护肤安全标准进行研发生产。例如一些知名的孕妇护肤品牌,其产品在上市前会经过多项安全测试,确保产品成分不含有害物质,能为孕妇提供安全可靠的护肤保障。 三、产品类型适配 1.洁面产品:应选择温和的氨基酸洁面产品,避免皂基类过度清洁的洁面产品。氨基酸洁面性质温和,不会过度破坏皮肤表面的皮脂膜,能在清洁肌肤的同时保持肌肤的水油平衡,适合孕期皮肤相对敏感的状态。 2.爽肤水:可选择补水保湿且无酒精添加的爽肤水。孕期肌肤可能出现缺水情况,补水保湿的爽肤水能为肌肤补充水分,而无酒精添加则可减少对皮肤的刺激,例如一些含有透明质酸等保湿成分的爽肤水较为合适。 3.乳液或面霜:选择滋润但不油腻、易吸收的乳液或面霜类型。孕期皮肤状态可能因个体差异有所不同,部分孕妇可能出现皮肤干燥等情况,滋润型的乳液或面霜能为肌肤提供充足的水分和营养,同时质地轻盈易吸收,不会给肌肤造成负担。 4.防晒产品:需选择孕妇专用的物理防晒霜。物理防晒霜主要通过反射紫外线来达到防晒效果,其含有的成分相对安全,避免了化学防晒剂可能对胎儿产生的不良影响,能在保护孕妇皮肤免受紫外线伤害的同时保障孕期安全。 四、特殊情况温馨提示 孕妇在使用新护肤品前,最好先在耳后或手腕内侧做过敏测试。由于孕期女性皮肤敏感度可能提高,通过过敏测试可提前发现是否对护肤品成分过敏。若使用过程中出现过敏反应,如皮肤瘙痒、红肿等,应立即停用该护肤品,并及时咨询医生,以便获取专业的护肤建议。同时,需根据不同孕期皮肤状态灵活调整护肤品选择,孕早期皮肤可能较敏感,应更注重选择温和无刺激产品;孕中期皮肤相对稳定但仍需注意保湿;孕晚期若出现皮肤干燥等情况,可适当加强保湿类护肤品的使用。

问题:胸口长疙瘩怎么办

首先观察胸口疙瘩形态、大小、颜色、有无疼痛瘙痒等判断情况,如毛囊炎由细菌感染致毛囊为中心红丘疹伴轻痛,处理是清洁干燥后碘伏消毒并外用抗生素软膏;疖肿因致病菌致红肿痛小结节渐大,早期未化脓热敷,已化脓可自破或切开排脓;皮脂腺囊肿因排泄管阻塞致潴留囊肿,小的可观察,感染先按感染处理后手术切除,若疙瘩持续不消、增大、伴全身症状、痛痒剧烈等需就医,生活中要皮肤清洁、选宽松透气衣物,饮食均衡少吃诱发食物,规律作息增强免疫力。 一、初步观察与判断 首先要观察胸口疙瘩的形态、大小、颜色、有无疼痛、瘙痒等症状。比如,如果疙瘩是红色小丘疹,可能是毛囊炎;如果是较大的、有波动感的肿物,可能是疖肿或脓肿等。不同情况处理方式不同。 (一)毛囊炎 成因:多由细菌感染引起,常见于皮肤卫生状况不佳、多汗等情况。青少年因皮脂腺分泌旺盛,相对更易发生。 表现:以毛囊为中心的红色丘疹,有时顶部有白色脓疱,可伴有轻度疼痛。 处理:保持胸口皮肤清洁干燥,可局部涂抹碘伏消毒,然后外用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等。一般成人适用,但儿童需谨慎,儿童使用应选择儿童专用且温和的产品,并在医生指导下使用。 (二)疖肿 成因:主要是金黄色葡萄球菌等致病菌侵入单个毛囊及其周围组织,导致急性化脓性炎症。与皮肤擦伤、免疫力低下等有关。 表现:起初为红、肿、痛的小结节,逐渐肿大,呈锥形隆起,数日后结节中央因组织坏死而变软,出现黄白色脓栓。 处理:早期未化脓时可局部热敷,促进炎症消退;已化脓的疖肿,可待其自行破溃排脓,也可在医生操作下切开排脓。成人可使用上述抗生素软膏,儿童则需特别注意用药安全,必要时就医由医生处理。 (三)皮脂腺囊肿 成因:由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。 表现:可发生于皮下,呈圆形,边界清晰,质地中等或有弹性,一般无自觉症状,如继发感染则出现红肿、疼痛、化脓等。 处理:较小的皮脂腺囊肿若无感染等情况可暂时观察;若发生感染,先按感染处理,待炎症消退后手术切除。儿童若发现皮脂腺囊肿,需根据具体情况由医生判断是观察还是手术等处理方式。 二、就医建议 如果胸口疙瘩持续不消退、逐渐增大、伴有发热等全身症状、疼痛或瘙痒剧烈影响生活等情况,应及时就医。医生会通过详细的体格检查、可能的实验室检查(如血常规等)来明确诊断,并给予相应的治疗。例如,对于感染严重的情况,可能需要口服抗生素等治疗,但儿童用药需严格遵循儿童用药剂量等要求。 三、生活注意事项 皮肤护理:保持胸口皮肤清洁,勤洗澡,选择宽松、透气的衣物,减少对皮肤的摩擦和刺激。对于儿童,要注意其衣物材质的舒适性,避免化纤等不透气材质的衣物长时间接触皮肤。 饮食方面:成人应注意饮食均衡,少吃辛辣、油腻、甜食等易诱发皮肤问题的食物;儿童则要保证营养均衡,避免过多摄入高糖、高脂食物,防止皮脂腺分泌异常加重皮肤问题。 生活习惯:规律作息,避免熬夜,适度运动以增强机体免疫力。无论是成人还是儿童,良好的生活习惯都有助于维持皮肤的健康状态,减少胸口长疙瘩等皮肤问题的发生风险。

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