主任刘鸿伟

刘鸿伟副主任医师

河南省人民医院皮肤科

个人简介

简介:

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

擅长疾病

银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

TA的回答

问题:脸上长了痘痘怎样快速消除

清洁皮肤要选温和洁面产品并依肤质选控油或滋润型,用温水洗脸,调整饮食减高糖高脂肪食物增蔬果摄入,规律作息保证充足睡眠,避免挤压痘痘,痘痘严重可在医生指导下用外用药物,顽固痘痘或痘印痘疤可适度选医美手段但要选正规机构和医生且了解自身情况与沟通。 选择温和的洁面产品,每天清洁面部1-2次。对于油性皮肤的人群,可选择控油型洁面产品;干性皮肤人群则需使用滋润型洁面产品。清洁时用温水洗脸,水温不宜过高或过低,过高可能刺激皮肤,过低则难以清洁干净。例如,油性皮肤者使用含有水杨酸成分的洁面产品,能帮助去除多余油脂,减少毛孔堵塞,从而降低痘痘产生的几率。 调整饮食 减少高糖、高脂肪食物的摄入,如糖果、油炸食品等。高糖食物会使血糖迅速升高,导致胰岛素分泌增加,进而促进皮脂腺分泌更多油脂,容易引发痘痘;高脂肪食物会加重皮肤油脂分泌。增加蔬菜、水果的摄入,蔬菜和水果富含维生素和膳食纤维,有助于维持皮肤的正常代谢。比如每天保证摄入500克左右的蔬菜和200克左右的水果,其中绿叶蔬菜如菠菜、生菜等,水果如苹果、橙子等,对皮肤健康有益。 规律作息 保证充足的睡眠,每天睡眠时间应保持在7-8小时。睡眠不足会影响身体的内分泌系统,导致激素失衡,从而诱发痘痘。青少年人群正处于生长发育阶段,更需要充足的睡眠来维持身体正常的生理功能和皮肤的新陈代谢。成年人也应尽量避免熬夜,每晚按时上床睡觉,让身体得到充分休息。 避免挤压痘痘 切勿用手挤压痘痘,因为手上带有大量细菌,挤压痘痘时容易将细菌带入皮肤内部,导致炎症加重,不仅会使痘痘情况恶化,还可能留下疤痕。对于青少年来说,处于青春期,皮脂腺分泌旺盛,更要注意不要用手触摸和挤压痘痘,可选择清洁的护肤品来护理皮肤。 药物治疗(谨慎使用) 对于痘痘较为严重的情况,可在医生指导下使用外用药物,如过氧苯甲酰凝胶,它可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用;还可使用维A酸类药物,如阿达帕林凝胶,能调节表皮角质形成细胞的分化,减少微粉刺的形成。但需要注意,孕妇、哺乳期妇女以及备孕女性应避免使用维A酸类药物,青少年使用时也需在医生指导下进行,因为这类药物可能会对皮肤产生一定的刺激。 医美手段(适度选择) 对于一些顽固的痘痘或痘痘留下的痘印、痘疤等问题,可以考虑医美手段。例如,光子嫩肤可以改善痘痘炎症后留下的红斑等问题;果酸换肤能促进皮肤角质层的更新,改善毛孔堵塞和痘痘情况。但医美治疗需要选择正规的医疗机构和有资质的医生进行操作,同时,不同的医美手段有其相应的适应人群和注意事项,如光子嫩肤不适合皮肤有炎症、光敏性皮肤等人群,在进行医美之前需要充分了解自身情况并与医生沟通。

问题:日光性皮炎有什么治疗的方法

日光性皮炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和中医治疗。一般治疗需避免暴晒并冷敷;药物治疗外用有糖皮质激素类和钙调磷酸酶抑制剂等,系统用药根据症状严重程度用抗组胺药或短期用小剂量糖皮质激素;中医治疗包括中药外治和内服,中药外治用清热凉血解毒中药外洗,内服需辨证论治。 一、一般治疗 1.避免暴晒:日光性皮炎主要是由于皮肤暴露于日光下引起,所以首要的是避免再次暴露于日光中,特别是在紫外线最强的时段(通常是上午10点至下午4点)外出时,应穿长袖衣物、戴宽边帽子、使用太阳伞等进行防护。对于儿童来说,由于皮肤更娇嫩,更需要严格做好防晒措施,因为儿童皮肤的角质层较薄,对紫外线的防御能力更弱,长时间暴晒更容易引发严重的日光性皮炎。 2.冷敷:如果皮肤出现红肿、瘙痒等症状,可以用冷毛巾或冰袋进行局部冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可多次冷敷。冷敷可以减轻皮肤的炎症反应,缓解红肿和瘙痒症状。对于婴幼儿,冷敷时要注意控制冰袋的温度和时间,避免冻伤皮肤,可将冰袋用毛巾包裹后再接触皮肤。 二、药物治疗 1.外用药物 糖皮质激素类药物:如氢化可的松乳膏等,具有抗炎、抗过敏的作用。可以减轻皮肤的炎症反应,缓解红肿、瘙痒等症状。但对于儿童,应谨慎使用弱效的糖皮质激素乳膏,且避免长期大面积使用,因为长期使用可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。 钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏等,适用于面部等皮肤薄嫩部位。这类药物相对糖皮质激素副作用较小,不会引起皮肤萎缩等问题,但可能会有局部灼热感等不良反应。在使用时要根据患者的年龄和病情来选择合适的剂型和使用方法。 2.系统药物治疗:对于症状较严重的患者,如出现广泛红肿、水疱、发热等全身症状时,可能需要口服抗组胺药物,如氯雷他定等,以减轻瘙痒症状。但儿童使用抗组胺药物需要根据年龄和体重调整剂量,并且要注意药物的嗜睡等不良反应。如果炎症反应非常严重,可能会短期口服小剂量的糖皮质激素,如泼尼松等,但需要严格掌握适应证和剂量,因为长期口服糖皮质激素会有较多的不良反应。 三、中医治疗 1.中药外治:可以使用一些具有清热、凉血、解毒作用的中药外洗方,如马齿苋、黄柏等煎水外洗患处,能起到一定的消肿、止痒作用。但在使用中药外洗时,要注意药物的浓度和温度,避免对皮肤造成刺激。对于儿童,要选择温和的中药方剂,并且在专业医生的指导下使用。 2.中药内服:根据患者的病情辨证论治,如属于风热犯表证,可选用消风散加减;如果是湿热蕴肤证,可选用龙胆泻肝汤加减等。但中药内服需要由专业的中医医生根据患者的具体情况进行辨证处方,儿童用药时要注意药物的剂量和药物之间的相互作用等问题。

问题:春季皮炎好发于哪些人群

春季皮炎好发于皮肤屏障功能薄弱人群、过敏体质及有特应性疾病史人群、户外活动频繁人群、女性及敏感肌人群、特殊年龄群体(婴幼儿、老年人)。这些人群因皮肤耐受性或免疫状态差异,对春季环境因素(紫外线增强、花粉传播、温度湿度波动)更敏感,易诱发炎症反应。 1. 皮肤屏障功能薄弱人群 1.1 婴幼儿:皮肤角质层未完全发育,经皮水分流失量大,保湿能力弱,对春季干燥、柳絮接触等刺激耐受性差,易出现红斑、脱屑。 1.2 长期使用刺激性护肤产品或激素药膏者:反复外用含酒精、香精的护肤品或强效激素类药物,可能破坏皮肤屏障,春季环境变化时易诱发炎症。 1.3 基础皮肤病患者:如脂溢性皮炎、湿疹患者,春季皮肤菌群失衡或干燥加重,炎症易复发。 2. 过敏体质及特应性疾病史人群 2.1 特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘患者:春季花粉、尘螨等过敏原增多,免疫调节异常导致皮肤出现红斑、瘙痒等过敏反应(《中华皮肤科杂志》2023年研究显示,特应性皮炎患者春季皮炎发病率高于普通人群2.3倍)。 2.2 既往有春季皮炎病史者:曾发病人群的皮肤记忆性免疫反应可能使再次接触诱因时症状加重。 3. 户外活动频繁人群 3.1 长期户外工作或活动者:春季紫外线强度较冬季升高2-3倍(《中国皮肤科学杂志》2022年数据),皮肤受紫外线照射后可能引发光毒性或光变应性皮炎;同时接触花粉、柳絮等过敏原概率增加,诱发接触性或吸入性过敏相关皮肤反应。 3.2 职业暴露人群:如园林工作者、春游组织者等,频繁接触植物花粉及粉尘,皮肤直接刺激或过敏风险更高。 4. 女性及敏感肌人群 4.1 女性群体:日常使用化妆品频率较高(约82%女性每月使用3-5种护肤品),部分香料、防腐剂成分可能通过皮肤渗透诱发接触性皮炎(《国际皮肤科杂志》2021年研究)。 4.2 敏感肌人群:皮肤屏障结构及功能存在先天或后天缺陷,对温度、湿度、紫外线等刺激阈值降低,春季温差波动易诱发皮肤炎症。 5. 特殊年龄群体 5.1 婴幼儿:皮肤角质层薄,皮脂腺分泌少,经皮水分流失率约为成人2倍,春季空气干燥加重皮肤屏障损伤,免疫力尚未成熟,更易出现炎症反应。 5.2 老年人群:皮肤真皮层变薄,皮脂腺、汗腺萎缩,皮肤水分含量较青年减少30%-40%,保湿能力下降,对春季环境刺激易感性增加。 针对上述人群,建议春季加强皮肤保湿,减少10:00-16:00紫外线强烈时段户外活动,外出佩戴帽子、口罩;过敏体质者提前规避已知过敏原;婴幼儿及老年人避免使用含酒精、香精的洗护产品,优先选择无刺激保湿霜。

问题:头皮毛囊发炎怎么治

头皮毛囊发炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需清洁头皮且避免刺激;药物治疗分外用和系统用药,外用有抗生素类、抗真菌类药膏,系统用药依感染严重程度用抗生素或抗真菌药;特殊人群中儿童、孕妇、老年人各有不同注意事项,儿童要注意清洁及药物选择,孕妇用药谨慎,老年人要关注药物对肝肾功能影响等。 避免刺激:尽量避免搔抓、摩擦头皮,这些行为可能会加重毛囊发炎的症状。同时,要注意避免使用刺激性强的发胶、染发剂等美发产品,减少对头皮毛囊的刺激。对于有脂溢性皮炎导致毛囊发炎的患者,要注意规律作息,避免熬夜,因为熬夜可能会影响皮肤的新陈代谢,加重脂溢性皮炎相关的毛囊炎症。 药物治疗 外用药物 抗生素类药膏:如果是细菌感染引起的毛囊发炎,可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏,抑制细菌生长,减轻炎症。例如,对于局部出现红肿、脓疱的毛囊发炎情况,清洁头皮后,取适量莫匹罗星软膏涂抹在患处,每天2-3次。儿童使用时要注意药物用量,避免大面积长期使用。 抗真菌类药膏:若考虑是真菌感染导致的毛囊发炎,如马拉色菌感染,可外用酮康唑乳膏等抗真菌药膏。像头癣引起的毛囊发炎,使用酮康唑乳膏时,要均匀涂抹在受感染的头皮部位,坚持用药一段时间。儿童使用抗真菌药膏时需在医生指导下,根据年龄和体重调整使用方法。 系统用药:如果毛囊发炎情况较为严重,如出现大面积感染、发热等全身症状时,可能需要系统使用药物。细菌感染严重时可口服抗生素,如头孢类抗生素,但需注意儿童使用头孢类药物要严格按照体重计算剂量,并且要询问过敏史;真菌感染严重时可口服伊曲康唑等抗真菌药物,同样儿童使用需谨慎,要评估肝肾功能等情况。 特殊人群注意事项 儿童:儿童头皮毛囊发炎时,家长要特别注意保持儿童头皮清洁的方式方法,避免使用不适合儿童的清洁产品。在药物选择上,要避免使用可能对儿童有较大副作用的药物,严格遵循医生的建议,如外用药物要选择儿童专用且温和的剂型,系统用药时要密切关注药物对儿童生长发育等方面的影响。 孕妇:孕妇头皮毛囊发炎时,用药需格外谨慎。外用药物选择要权衡利弊,尽量选择对胎儿影响小的药物。系统用药更要咨询妇产科医生和皮肤科医生,因为某些药物可能会通过胎盘影响胎儿,所以必须在专业医生指导下选择安全有效的治疗方案。 老年人:老年人头皮毛囊发炎时,要注意其身体机能下降的特点。在治疗过程中,要关注药物对肝肾功能的影响,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢减慢。外用药物使用时要注意皮肤的耐受性,系统用药时要更严格评估药物的不良反应风险,遵循小剂量起始等原则进行治疗。

问题:去头屑的方法有哪些

去头屑的方法主要包括日常清洁护理、生活方式调整、外用药物干预及针对特殊病因的医学处理,特殊人群需遵循安全护理原则。 日常清洁与护理 1.1 科学选择洗发产品:优先选择含酮康唑、吡硫鎓锌、二硫化硒等成分的药用洗发水,每周使用2-3次可有效抑制马拉色菌繁殖。非药用洗发水建议含吡硫鎓锌成分,避免含酒精、强碱性表面活性剂的产品。婴幼儿、孕妇及哺乳期女性需使用无香料、低刺激的婴儿专用或孕妇专用洗发水,避免自行使用药用产品。 1.2 优化清洁习惯:水温控制在37℃左右,避免热水烫洗头皮;洗发时用指腹轻柔按摩3-5分钟,避免指甲抓挠;油性头皮建议1-2天清洗1次,干性头皮2-3天1次,避免过度清洁或长时间不清洁。清洗后彻底冲洗,避免洗发水残留。 1.3 减少物理刺激:避免频繁使用卷发棒、电发夹等高温工具,减少头皮牵拉;帽子、围巾等头饰选择透气棉质材质,出汗后及时更换,保持头皮干燥。 生活方式调整 2.1 饮食管理:减少高糖、高脂、辛辣食物摄入,增加富含维生素B族(全谷物、豆类)、锌(坚果、牡蛎)的食物,调节皮脂代谢。每日饮水量保持1500-2000ml,促进皮肤新陈代谢。 2.2 作息与压力管理:保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜;长期压力过大者可通过有氧运动(如快走、瑜伽)缓解,减少激素波动对头皮的影响。 药物干预治疗 3.1 外用抗真菌药物:酮康唑洗剂(如2%浓度)、二硫化硒洗剂(2.5%浓度)为临床常用去屑产品,按说明书使用,连续使用不超过4周。若症状无改善或伴随头皮红肿、刺痛,需暂停使用并就医。避免长期单一使用同一成分产品,防止耐药性。 3.2 针对皮肤疾病的治疗:若头屑伴随红斑、渗液、结痂,可能是脂溢性皮炎、银屑病等,需及时就医,遵医嘱使用弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏)或钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)。 特殊人群护理 4.1 婴幼儿(0-2岁):婴儿脂溢性皮炎(乳痂)可涂抹橄榄油轻柔按摩头皮10分钟,待鳞屑软化后用婴儿梳轻轻梳理,避免强行剥离。清洗时水温不超过37℃,每周1-2次即可,避免过度清洁。 4.2 孕妇及哺乳期女性:头屑严重时优先通过调整生活方式和温和清洁缓解,必要时咨询皮肤科医生,避免口服药物。外用酮康唑洗剂需严格遵循医嘱,单次使用量不超过10ml,停留时间不超过3分钟。 4.3 老年人:合并糖尿病、甲状腺功能异常者需控制基础病。皮肤干燥引起的头屑可使用含神经酰胺、透明质酸的保湿洗发水,避免使用含硅油的护发素,减少头皮油脂堆积。

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