河南省人民医院消化内科
简介：
丁辉，男，副主任医师，医学博士，2010年毕业于北京协和医学院。
擅长胰腺疾病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肝胆疾病等消化系统疑难病的诊治及消化道疾病的内镜下治疗、ERCP等。在中华消化，中华医学，中华胰腺病等杂志发表多篇论文。
胃肠息肉，胰腺疾病，消化道疾病的治疗。
副主任医师消化内科
为胃部健康考虑，可选择易消化主食类的馒头、面条，富含营养的蔬菜水果类的南瓜、胡萝卜、香蕉，以及对胃有益的饮品温牛奶、小米粥，它们或保护胃黏膜、或补充营养、或调理胃部等以助胃部健康。 一、易消化的主食类 1.馒头：属于发酵面食，经过发酵后，其中的淀粉结构变得更易被人体消化酶分解。对于胃功能较弱的人来说，适量食用馒头可以为身体提供能量，且不会给胃部造成过重负担。例如，有研究表明，馒头中的碳水化合物在经过口腔咀嚼和胃部初步消化后，能较为顺利地进入肠道进一步吸收利用，其温和的特性适合多数胃部状态不佳的人群。 2.面条：煮软的面条比较容易消化，无论是清汤面还是软嫩的炸酱面等，都能快速被胃肠道消化吸收。不同年龄层的人都可以通过食用面条获取能量，特别是对于儿童，若胃部不适时，适量食用清淡的面条能补充营养且不会刺激胃部。例如，儿童在胃肠功能稍有紊乱时，选择面条作为主食之一，既能保证营养摄入，又不会加重胃的消化负担。 二、富含营养的蔬菜水果类 1.南瓜：南瓜含有丰富的果胶，果胶可以保护胃黏膜免受食物的刺激。它还富含维生素、矿物质等营养成分，并且质地柔软，容易被消化。对于不同年龄的人群，如老年人胃动力相对较弱，食用南瓜可以通过其果胶成分在胃内形成一种保护膜，减少胃酸等对胃黏膜的侵蚀。研究发现，南瓜中的营养成分有助于维持胃部细胞的正常代谢，促进胃部健康。 2.胡萝卜：胡萝卜富含胡萝卜素等营养物质，经过适当的烹饪（如煮熟、切碎等）后，其纤维变得相对柔软，适合胃部消化。对于不同生活方式的人群，比如经常进食辛辣油腻食物导致胃部不适的人，适量食用胡萝卜可以补充维生素等营养，帮助调节胃部的消化功能。胡萝卜中的营养成分能够参与胃部的一些生理代谢过程，对胃部健康有一定的维护作用。 3.香蕉：香蕉是一种比较温和的水果，富含钾元素等营养成分。它含有一种能够促进胃黏膜细胞生长的物质，有助于保护胃黏膜。对于有不同病史的人群，如患有胃溃疡等胃部疾病的患者，在病情稳定期可以适量食用香蕉来辅助胃部的修复。香蕉易于消化吸收，不会对胃部造成刺激，且其含有的营养成分对胃部的恢复有一定益处。 三、对胃有益的饮品 1.温牛奶：牛奶富含蛋白质等营养成分，对于胃黏膜有一定的保护作用。但需要注意的是，不同年龄的人群对牛奶的消化吸收情况有所不同，儿童如果没有乳糖不耐受的情况，适量饮用温牛奶可以补充钙质等营养，同时其蛋白质在胃内可以形成一层保护膜。对于老年人，若胃部消化功能稍有减退，选择温牛奶也是不错的选择，但要注意饮用的量和温度，避免过多饮用引起胃部不适。例如，有研究显示，温牛奶中的蛋白质等成分在胃内的消化过程相对温和，有助于维持胃部的正常生理环境。 2.小米粥：小米粥具有健脾和胃的功效，小米经过长时间熬煮后，营养成分更容易被人体吸收。对于不同生活方式的人群，如经常熬夜、饮食不规律导致胃部不适的人，喝小米粥可以起到调理胃部的作用。小米粥中的营养物质能够为胃部提供能量支持，其温和的特性适合在胃部不适时食用，帮助缓解胃部的不适症状，促进胃部恢复正常的消化功能。
情绪与胃部健康通过神经内分泌等通路相互影响，可通过运动调节（如每周3次以上30分钟左右有氧运动促进内啡肽分泌、改善胃肠蠕动）、心理调适（如深呼吸、专业心理医生帮助）等非药物方式缓解，儿童青少年需家长引导其用健康方式释放压力、营造轻松氛围，老年人需家人陪伴关怀并通过温和运动改善，规律生活作息（保证7-8小时优质睡眠）和合理饮食（避免刺激性食物、多摄入蔬果）很关键，有基础胃病病史者要关注情绪影响，不适加重及时就医且避免刺激胃部的不当行为，通过多方面综合措施维护身心与胃部良好状态 一、情绪与胃病的关联机制 情绪与胃部健康通过神经内分泌等复杂通路相互影响。当人处于心情不好状态时，下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）被激活，促使皮质醇等激素分泌增加，皮质醇会干扰胃黏膜的修复过程，降低胃黏膜屏障功能，使得胃酸等容易损伤胃黏膜，增加患胃炎、胃溃疡等胃病的风险。同时，自主神经系统失衡，交感神经兴奋会抑制胃肠蠕动，影响食物的正常消化，进一步加重胃部不适。 二、非药物干预缓解因心情不好引发的胃病 运动调节：适度运动是改善情绪和胃部健康的有效方式。例如每周进行3次以上、每次30分钟左右的有氧运动，如快走、慢跑等。运动能促进内啡肽分泌，内啡肽具有调节情绪的作用，同时还可促进胃肠蠕动，改善消化功能，缓解因情绪不佳导致的胃部不适。 心理调适：通过冥想、深呼吸等方式调节情绪。每天进行15-20分钟的深呼吸练习，可使身体放松，降低应激激素水平，从而减轻情绪对胃部的不良影响。对于有基础胃病病史的人群，还可寻求专业心理医生帮助，进行认知行为疗法等，纠正负面思维模式，缓解焦虑抑郁情绪。 三、不同人群的应对要点 儿童青少年：处于身心发育阶段，若因学习压力等出现心情不好引发胃病，家长应引导其通过健康方式释放压力，如鼓励参与绘画、音乐等兴趣爱好活动，转移注意力，缓解负面情绪。同时，营造轻松的家庭氛围，减少给孩子过多无形压力。 老年人：情绪调节能力相对较弱，家人需多给予陪伴关怀，通过聊天、散步等方式帮助舒缓情绪。老年人本身可能合并其他基础疾病，当因情绪导致胃病时，优先采用非药物手段调整，避免因随意用药加重身体负担，如可通过温和的太极等运动改善身心状态。 四、生活方式对情绪及胃部健康的影响 规律的生活作息有助于维持情绪稳定和胃部正常功能。保证充足睡眠，每晚7-8小时的优质睡眠可调节身体内分泌，稳定情绪。合理饮食也很关键，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，多摄入富含膳食纤维的蔬果等，维持胃肠正常消化环境，配合良好情绪，共同促进胃部健康。 五、基础胃病病史人群的特别注意事项 有胃溃疡、胃炎等基础胃病病史者，更要严格关注情绪对胃部的影响。需建立情绪监测意识，当出现心情不好迹象时，及时通过上述非药物方式干预。若胃部不适症状加重，如出现剧烈腹痛、黑便等情况，应及时就医排查，在医生指导下进行针对性处理，且此类人群在情绪调节时要避免可能刺激胃部的不当行为，始终将胃部健康放在重要位置，通过多方面综合措施维护身心与胃部的良好状态。
大便很少可能由多种因素引起，饮食方面有膳食纤维摄入不足、水分摄入不够；生活习惯方面有缺乏运动、排便习惯不良；疾病方面有肠道疾病（如肠梗阻、肠易激综合征）、内分泌及代谢疾病（如甲状腺功能减退症、糖尿病）；药物方面有某些药物的副作用；特殊人群中儿童因饮食结构不合理、活动量少，老年人因胃肠功能减退、基础疾病多易出现大便很少情况。 一、饮食因素 膳食纤维摄入不足：如果日常饮食中蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入过少，膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动。例如，长期只吃精细米面，很少吃蔬菜，就会导致大便很少。一般来说，成年人每天建议摄入25-30克膳食纤维，蔬菜每天应摄入300-500克，水果200-350克。 水分摄入不够：喝水太少会使肠道内粪便水分被过度吸收，导致大便干结、量少。正常成年人每天需要摄入1500-2000毫升的水，如果因工作等原因长时间不喝水，就容易出现大便很少的情况。 二、生活习惯因素 缺乏运动：长期缺乏运动，会使肠道蠕动减慢。比如一些办公室白领，每天久坐，很少进行体育活动，肠道蠕动功能减弱，就可能导致大便很少。一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。 排便习惯不良：没有养成定时排便的习惯，长时间抑制便意，会使直肠对粪便的敏感性降低，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而导致大便很少。例如，经常错过正常排便时间，长期如此就会影响排便规律。 三、疾病因素 肠道疾病 肠梗阻：各种原因引起的肠梗阻会导致肠道内容物通过障碍，出现停止排气排便或大便很少的情况。常见的原因有肠粘连、肠道肿瘤等。例如肠道肿瘤会占据肠道空间，阻碍粪便通过。 肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠道疾病，患者可出现排便习惯改变，包括大便很少或腹泻等情况，与胃肠动力异常、内脏高敏感性等因素有关。 内分泌及代谢疾病 甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢减慢，肠道蠕动也会随之减慢，从而出现大便很少的症状。甲状腺功能减退症患者还常伴有乏力、怕冷等表现，一般通过甲状腺功能检查可明确诊断。 糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现自主神经病变，影响肠道神经功能，导致肠道蠕动减慢，引起大便很少。 四、药物因素 某些药物副作用：一些药物可能会引起便秘，导致大便很少，比如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等。不同药物引起便秘的机制不同，例如抗抑郁药可能影响神经递质，从而影响肠道蠕动。 特殊人群情况 儿童：儿童大便很少可能与饮食结构不合理有关，比如添加辅食不合理，过早添加不易消化的食物等。另外，儿童如果活动量少也容易导致肠道蠕动减慢。家长应注意合理安排儿童饮食，保证膳食纤维和水分的摄入，同时鼓励儿童适当运动。 老年人：老年人胃肠功能减退，肠道蠕动能力下降，容易出现大便很少的情况。而且老年人可能存在多种基础疾病，如糖尿病、脑血管疾病等，这些疾病也可能影响肠道功能。家属应关注老年人的饮食，鼓励老年人适当运动，必要时可在医生指导下采取一些促进排便的措施。
胃酸过多可通过调整生活方式、药物缓解及特殊人群注意事项来应对。调整生活方式包括饮食上避免刺激性食物、少食多餐，作息上保证充足睡眠；药物缓解有抗酸剂（如铝碳酸镁、碳酸氢钠）和抑酸剂（如H受体拮抗剂、质子泵抑制剂）；儿童、孕妇、老年人等特殊人群需根据自身情况采取相应注意措施。 一、调整生活方式 （一）饮食方面 1.避免食用刺激性食物：高油、高盐、辛辣、过酸的食物会刺激胃酸分泌，应尽量避免。例如辣椒会直接刺激胃黏膜，促使胃酸分泌增加；咖啡中的咖啡因也会刺激胃酸分泌，有胃酸过多问题的人应减少咖啡摄入。 2.少食多餐：定时定量进食可能会导致胃酸在特定时间大量分泌，而少食多餐可以使胃内经常有食物缓冲胃酸，比如将一日三餐改为五到六小餐，每次食量减少，减轻胃的负担，减少胃酸反流等情况的发生。 （二）作息方面 保证充足睡眠，良好的睡眠有助于身体各器官的修复和调节，包括胃部的正常功能调节。长期熬夜会影响身体的生物钟，进而影响胃酸分泌的节律，导致胃酸过多等胃部不适。 二、药物缓解（需遵医嘱） （一）抗酸剂 1.铝碳酸镁：它可以迅速中和胃酸，还能在胃黏膜表面形成保护屏障，持续抵御胃酸、胃蛋白酶及胆汁对胃黏膜的侵袭。例如，对于因胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、酸性嗳气等症状有较好的缓解作用，一般在饭后1-2小时、睡前或胃部不适时服用。 2.碳酸氢钠：可中和胃酸，快速缓解胃酸过多引起的不适，但不宜长期大量服用，因为长期大量服用可能会引起碱血症等不良反应。 （二）抑酸剂 1.H受体拮抗剂：如西咪替丁、雷尼替丁等，通过抑制组胺刺激胃酸分泌的途径来减少胃酸分泌。适用于轻至中度胃酸过多引起的相关症状，一般在进餐时或餐后立即服用，对于夜间胃酸分泌过多也有良好的抑制作用。 2.质子泵抑制剂：常见的有奥美拉唑、兰索拉唑等，能高效抑制胃酸分泌，作用持久。可用于治疗胃酸过多引起的胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，一般在晨起空腹时服用效果较好。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童胃酸过多相对较少见，但如果发生，首先应从调整饮食入手，避免给儿童食用辛辣、油腻等刺激性食物，尽量选择清淡、易消化的食物。一般不轻易使用成人的抗酸剂或抑酸剂，如需用药应在医生严格指导下进行，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢与成人不同，错误用药可能会对儿童身体造成不良影响。 （二）孕妇 孕妇胃酸过多较为常见，饮食上要格外注意，避免食用易引起胃酸增多的食物，如甜食等。一般优先采用非药物干预方法缓解，如少食多餐等。如果症状严重需要用药，应咨询医生，选择对胎儿影响最小的药物，因为孕妇的身体状况特殊，药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。 （三）老年人 老年人胃酸过多时，在饮食调整上要考虑其消化功能可能较弱的特点，选择温和、易消化的食物。用药方面要更加谨慎，因为老年人可能同时患有多种疾病，药物之间可能存在相互作用，使用抗酸剂或抑酸剂时要密切关注身体反应，定期监测肝肾功能等指标，避免药物不良反应对老年人身体造成损害。
胃部痉挛突出表现为突发性、剧烈的上腹部阵发性绞痛，与饮食不当、腹部受凉、精神紧张等因素相关；伴随恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、轻度腹泻等；儿童多以哭闹拒食为主要表现，老年常与基础疾病相关且需关注心血管情况，女性生理期前后易增加发病风险；查体上腹部有明显压痛但无反跳痛和腹肌紧张；腹部受凉伴畏寒肢体凉，精神紧张诱发时伴情绪烦躁且症状易受情绪影响 一、典型疼痛表现 胃部痉挛最突出的症状是突发性、剧烈的上腹部疼痛。这种疼痛呈阵发性，疼痛性质多为尖锐的绞痛，类似胃部肌肉强烈收缩导致的牵拉样剧痛，可突然发作，与饮食不当（如进食过冷、过热、辛辣刺激性食物）、腹部受凉、精神紧张等因素密切相关。例如，进食大量生冷食物后，胃肠道受到刺激，容易引发胃部肌肉突发性痉挛收缩，从而出现剧烈上腹部疼痛。 二、伴随症状 1. 恶心呕吐：胃部痉挛会刺激胃肠道，导致胃肠蠕动紊乱，引发恶心感，进而可能出现呕吐症状。呕吐物多为胃内未消化的食物，呕吐后疼痛可能会有一定程度的缓解，但痉挛未完全解除时可能会再次呕吐。比如儿童发生胃部痉挛时，除了腹部疼痛外，常伴随明显的恶心呕吐，由于儿童表达能力有限，可能会通过哭闹等方式表现不适。 2. 其他伴随情况：部分患者可能伴有面色苍白、出冷汗等表现，这是因为剧烈疼痛刺激神经，导致机体应激反应，出现自主神经功能紊乱的症状。若因饮食不洁引发胃部痉挛，还可能伴随轻度腹泻，这是肠道受到牵连出现的应激反应。 三、不同人群的症状特点 1. 儿童群体：儿童发生胃部痉挛时，除了上腹部剧烈疼痛外，由于无法准确表达，多以哭闹不止为主要表现，同时可能伴有拒食。儿童肠胃功能发育尚不完善，饮食不规律、进食过多零食等都易诱发胃部痉挛，且儿童对疼痛的感知和反应与成人不同，需要家长密切观察其腹部表现和精神状态。 2. 老年群体：老年人发生胃部痉挛时，往往与基础疾病相关，如有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等病史的老人，发作时疼痛可能相对隐匿但也较剧烈。同时，老年人机体代偿能力较弱，胃部痉挛可能会对其心血管等系统产生一定影响，需关注是否有心慌等伴随表现，且老年人对疼痛的耐受度个体差异大，需结合既往病史综合判断。 3. 女性群体：女性在生理期前后或生理期时，由于体内激素变化等因素，可能会增加胃部痉挛的发生风险，此时除胃部疼痛等症状外，可能还会与生理期的其他不适（如腰酸、乏力等）交织，需注意区分。 四、体征表现 查体时可见上腹部有明显压痛，但一般无反跳痛和腹肌紧张，这与其他急腹症（如急性阑尾炎等）有区别。不过，具体体征还需结合个体实际情况，若胃部痉挛持续不缓解或疼痛加剧并出现反跳痛等，需警惕是否合并其他器质性病变。 五、与诱发因素相关的症状关联 若因腹部受凉引发胃部痉挛，除上腹痛外，常伴有畏寒、肢体发凉等表现；而因精神紧张、压力过大诱发的胃部痉挛，可能在疼痛的同时伴有情绪上的烦躁不安等，且这类人群可能本身存在胃肠功能紊乱的基础，痉挛发作时症状相对更易受情绪影响而波动。