主任汪艳芳

汪艳芳主任医师

河南省人民医院内分泌科

个人简介

简介:

  河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。

  现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。

  针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。

  主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。

擅长疾病

糖尿病、甲状腺结节、骨质疏松等疾病的诊治。

TA的回答

问题:我刚生完孩子不久,最近检查出患有甲减,我想母乳喂养,请问哺乳期甲减不吃药可以吗?

哺乳期患有甲减不可以不吃药,若是不服药治疗容易导致病情进一步加重,引起黏液性水肿昏迷的情况,累及心脏还有可能会引起心包积液、心力衰竭的发生。因此检查出患有甲减后需口服左甲状腺素治疗,可帮助减轻甲减的症状。服药期间注意不要私自停药或是减药,以免影响疾病的治疗。若是患者还伴有贫血的情况,可根据贫血类型给予铁剂、维生素b12和叶酸补充治疗。

问题:今天去医院进行检查,医生说我患有继发性甲减,我想咨询一下什么是继发性甲减啊?

继发性甲减一般是指体内的垂体或下丘脑出现病变,引起的甲减。发病原因包括席汉氏综合征、腺垂体炎、腺瘤等疾病,导致体内的促甲状腺激素水平降低引起的。患者可能会出现身体怕冷、皮肤干燥、少汗、身体疲劳、记忆力差、智力减退、食欲下降、反应迟钝、体重增加等症状。建议出现甲减后,要及时进行治疗。可以在医生的指导下使用左甲状腺素片等药物,平时要注意身体保暖。

问题:我今天去医院体检,医生说我体内的血镁高,有点担心,所以我想要请问一下血镁高怎么办?

血清镁一旦超出正常范围即为高镁血症,首先需要对症治疗,对于出现血压下降、心动过缓、呼吸急促的患者,医生会及时给予吸氧、升压药和抗心律失常的药物,同时医生会使用钙离子,患者需要静脉注射葡萄糖酸钙或是氯化钙进行治疗,能够有效的缓解症状,因为钙和镁之间存在着拮抗作用。还会给予患者胆碱酯酶抑制剂药物,例如新斯的明,其次需要降低血镁浓度,对于肾功能不全的患者,则需要进行血液透析,肾功能正常的患者则会进行补液治疗,主要是为了增加肾小球滤过率,有助于镁的排出。

问题:消渴丸和二甲双胍哪个降糖效果好

消渴丸和二甲双胍降糖效果需结合个体情况,二甲双胍作为一线西药,降糖平稳持久;消渴丸含西药成分,适合轻中度2型糖尿病患者,但需警惕低血糖风险。一、药物成分与作用机制差异二甲双胍是双胍类降糖药,通过减少肝脏葡萄糖生成、改善胰岛素敏感性发挥作用,不刺激胰岛素分泌,单独使用低血糖风险低。消渴丸是中西复方制剂,含格列本脲(西药)和黄芪、天花粉等中药,通过刺激胰岛素分泌和增强胰岛素敏感性双重作用,但格列本脲属于磺脲类药物,低血糖风险较高。二、降糖效果强度对比临床研究显示,二甲双胍在单药治疗中,可使糖化血红蛋白(HbA1c)降低0.7%~1.0%,空腹血糖下降1.0~2.0mmol/L,降糖效果明确且持久。消渴丸因含格列本脲,同等剂量下降糖强度接近二甲双胍,但需注意:其降糖效果受饮食、个体代谢差异影响较大,且老年患者或肝肾功能不全者需谨慎使用。

问题:60岁血糖多少正常范围内

60岁老年人正常空腹血糖应控制在3.9~6.1mmol/L之间,餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L,糖化血红蛋白维持在4.0%~6.5%较为理想。一、老年人血糖控制的特殊性60岁后人体代谢能力下降,胰岛素敏感性降低,血糖波动风险增加。《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》建议老年患者采用个体化血糖管理目标,一般空腹血糖4.4~7.0mmol/L、非空腹血糖<10.0mmol/L即可,避免低血糖风险。二、血糖异常的常见预警信号空腹血糖异常:若多次测量空腹血糖≥7.0mmol/L,需警惕糖尿病;4.0~6.9mmol/L但餐后血糖>11.1mmol/L,可能处于糖尿病前期。

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