主任汪艳芳

汪艳芳主任医师

河南省人民医院内分泌科

个人简介

简介:

  河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。

  现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。

  针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。

  主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。

擅长疾病

糖尿病、甲状腺结节、骨质疏松等疾病的诊治。

TA的回答

问题:我刚生完孩子不久,最近检查出患有甲减,我想母乳喂养,请问哺乳期甲减不吃药可以吗?

哺乳期患有甲减不可以不吃药,若是不服药治疗容易导致病情进一步加重,引起黏液性水肿昏迷的情况,累及心脏还有可能会引起心包积液、心力衰竭的发生。因此检查出患有甲减后需口服左甲状腺素治疗,可帮助减轻甲减的症状。服药期间注意不要私自停药或是减药,以免影响疾病的治疗。若是患者还伴有贫血的情况,可根据贫血类型给予铁剂、维生素b12和叶酸补充治疗。

问题:今天去医院进行检查,医生说我患有继发性甲减,我想咨询一下什么是继发性甲减啊?

继发性甲减一般是指体内的垂体或下丘脑出现病变,引起的甲减。发病原因包括席汉氏综合征、腺垂体炎、腺瘤等疾病,导致体内的促甲状腺激素水平降低引起的。患者可能会出现身体怕冷、皮肤干燥、少汗、身体疲劳、记忆力差、智力减退、食欲下降、反应迟钝、体重增加等症状。建议出现甲减后,要及时进行治疗。可以在医生的指导下使用左甲状腺素片等药物,平时要注意身体保暖。

问题:我今天去医院体检,医生说我体内的血镁高,有点担心,所以我想要请问一下血镁高怎么办?

血清镁一旦超出正常范围即为高镁血症,首先需要对症治疗,对于出现血压下降、心动过缓、呼吸急促的患者,医生会及时给予吸氧、升压药和抗心律失常的药物,同时医生会使用钙离子,患者需要静脉注射葡萄糖酸钙或是氯化钙进行治疗,能够有效的缓解症状,因为钙和镁之间存在着拮抗作用。还会给予患者胆碱酯酶抑制剂药物,例如新斯的明,其次需要降低血镁浓度,对于肾功能不全的患者,则需要进行血液透析,肾功能正常的患者则会进行补液治疗,主要是为了增加肾小球滤过率,有助于镁的排出。

问题:拜糖平治疗什么病

阿卡波糖片可用于治疗2型糖尿病及降低糖耐量低减者的餐后血糖,治疗2型糖尿病时作为α-葡萄糖苷酶抑制剂能延缓碳水化合物水解、降低餐后血糖,老年患者使用需关注肝肾功能,儿童一般不推荐首先使用,男女疗效无显著差异,患者需配合合理生活方式,有胃肠道疾病病史者使用需谨慎;降低糖耐量低减者餐后血糖时通过抑制α-葡萄糖苷酶减少碳水化合物吸收,老年及年轻患者使用均需关注相关情况,男女疗效无明显性别差异,需配合健康生活方式,有类似胃肠道病史者使用需评估后决定。 治疗2型糖尿病 作用机制:阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,它在肠道内竞争性抑制葡萄糖苷酶,延缓碳水化合物的水解,从而减缓葡萄糖的吸收,降低餐后血糖升高。大量临床研究证实,对于2型糖尿病患者,服用阿卡波糖可以有效降低餐后血糖,改善血糖波动情况。例如,多项随机对照试验显示,服用阿卡波糖的患者餐后血糖峰值明显降低,糖化血红蛋白(HbA1c)水平也能得到显著改善。 与年龄的关系:对于老年2型糖尿病患者,使用阿卡波糖同样有效,但需要注意老年患者可能存在肝肾功能减退等情况,用药时需密切监测。而对于儿童2型糖尿病患者,由于缺乏足够多的安全有效的长期临床数据支持,一般不推荐首先使用阿卡波糖进行治疗,优先考虑生活方式干预等非药物治疗措施。 与性别关系:目前没有明确证据表明阿卡波糖在男性和女性2型糖尿病患者中的疗效存在显著差异,男女患者均可使用阿卡波糖来控制餐后血糖。 与生活方式关系:在使用阿卡波糖治疗2型糖尿病的过程中,患者的生活方式仍然非常重要。例如,患者需要配合合理的饮食控制和适当的运动。饮食上要控制碳水化合物的摄入总量和摄入速度,运动可以帮助改善胰岛素敏感性,与阿卡波糖起到协同作用,更好地控制血糖。 与病史关系:对于有胃肠道疾病病史的患者,使用阿卡波糖需要谨慎。因为阿卡波糖可能会引起胃肠道不适,如腹胀、腹泻、腹痛等。有严重胃肠道疾病如肠梗阻、严重胃下垂等病史的患者,使用阿卡波糖可能会加重病情,应在医生评估后决定是否使用。 降低糖耐量低减者的餐后血糖 作用机制:糖耐量低减者处于正常血糖与糖尿病血糖之间的状态,存在餐后血糖升高的情况。阿卡波糖通过抑制α-葡萄糖苷酶,能够减少糖耐量低减者餐后碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖对机体的不良影响。临床观察发现,糖耐量低减者服用阿卡波糖后,餐后血糖水平明显降低,有助于延缓其向2型糖尿病的进展。 与年龄关系:对于老年糖耐量低减者,使用阿卡波糖时同样要关注其肝肾功能等情况,因为年龄增长可能导致机体对药物的代谢和排泄能力下降。而对于年轻的糖耐量低减者,虽然药物疗效可能较好,但也需要注意药物可能带来的胃肠道反应等问题。 与性别关系:男女糖耐量低减者使用阿卡波糖降低餐后血糖的基本作用机制相同,疗效上无明显性别差异。 与生活方式关系:糖耐量低减者在使用阿卡波糖的同时,保持健康的生活方式至关重要。合理的饮食结构(控制碳水化合物比例等)和适度的运动对于进一步改善血糖情况有帮助,良好的生活方式能增强阿卡波糖降低餐后血糖的效果。 与病史关系:有类似胃肠道病史的糖耐量低减者使用阿卡波糖时需谨慎评估,如存在胃肠道疾病相关病史,使用阿卡波糖可能引发胃肠道不适,应根据个体具体病史情况由医生权衡利弊后决定是否选用阿卡波糖来降低餐后血糖。

问题:女人吃什么可以补充雌激素

可通过摄入植物雌激素类食物(如豆制品含大豆异黄酮、亚麻籽含木酚素)、富含维生素的食物(如深海鱼类含维生素D、坚果含维生素E)及其他食物(如蜂王浆有雌激素样物质、海带等海藻类食物含碘)来影响雌激素水平,不同女性需根据自身情况合理选择食用,如患特殊疾病女性对部分食物需谨慎。 一、植物雌激素类食物 (一)豆制品 豆类及其制品富含大豆异黄酮,这是一种重要的植物雌激素。例如黄豆,每100克黄豆中大约含有128毫克的大豆异黄酮。研究表明,大豆异黄酮具有类似雌激素的结构和功能,可以在一定程度上补充人体内的雌激素水平。女性经常食用黄豆、豆浆、豆腐等豆制品,有助于维持体内雌激素的平衡。对于处于青春期的女性,豆制品可以为身体发育提供一定的雌激素相关支持;对于围绝经期的女性,能在一定程度上缓解因雌激素水平下降带来的不适症状,如潮热、盗汗等。 (二)亚麻籽 亚麻籽中含有木酚素,这也是一种植物雌激素。木酚素在人体内可以转化为具有雌激素活性的物质。研究发现,亚麻籽中的木酚素含量较高,女性适量食用亚麻籽或含有亚麻籽的食品,如亚麻籽粉等,有助于补充雌激素。不过,不同个体对亚麻籽的反应可能存在差异,在食用时可以根据自身情况适量摄入。 二、富含维生素的食物 (一)维生素D丰富的食物 维生素D对于雌激素的合成和调节也有一定作用。富含维生素D的食物有深海鱼类,像三文鱼,每100克三文鱼中维生素D的含量相对较高。研究表明,维生素D可以影响雌激素受体的表达和功能,从而间接影响雌激素水平。对于不同年龄段的女性,充足的维生素D摄入都很重要。青春期女性摄入足够的维生素D有助于骨骼发育等与雌激素相关的生理过程;成年女性维持正常的维生素D水平有助于雌激素相关的代谢平衡;围绝经期女性补充维生素D也有助于整体健康,间接对雌激素水平产生积极影响。 (二)维生素E丰富的食物 维生素E具有抗氧化等多种功能,同时也与雌激素的代谢有关。坚果类食物富含维生素E,例如杏仁,每100克杏仁中维生素E含量较为可观。维生素E可以保护细胞免受氧化损伤,对于女性生殖系统的健康有一定的维护作用,从而间接影响雌激素的相关生理功能。不同年龄的女性都可以通过适量食用坚果等富含维生素E的食物来维持身体的健康状态,促进雌激素相关的正常代谢。 三、其他食物 (一)蜂王浆 蜂王浆中含有一定量的雌激素样物质。不过,蜂王浆的成分较为复杂,其对人体雌激素水平的影响需要谨慎看待。对于一般女性,适量食用蜂王浆可能在一定程度上对雌激素水平有调节作用,但对于患有某些内分泌疾病的女性,如雌激素相关肿瘤患者等,则需要避免食用蜂王浆,因为可能会对病情产生不利影响。在食用蜂王浆前,建议咨询医生或专业人士的意见,尤其是有特殊病史或健康状况的女性。 (二)海带等海藻类食物 海藻类食物富含碘等矿物质,碘对于甲状腺功能正常非常重要,而甲状腺功能又与雌激素的代谢有一定关联。例如海带,碘含量较为丰富。当甲状腺功能正常时,有助于维持体内激素代谢的平衡,间接对雌激素水平产生积极作用。不同年龄和健康状况的女性都可以适当食用海带等海藻类食物,但对于患有甲状腺疾病的女性,需要根据自身甲状腺功能情况合理摄入海藻类食物,因为碘的摄入过多或过少都可能影响甲状腺功能,进而影响雌激素代谢。

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