郑州大学第一附属医院妇科
简介：
临床医学博士，副主任医师，中国妇幼保健协会妇科内分泌专业专家委员会青年学组委员，中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员，河南省医学会妇科内分泌学组秘书，河南省妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会委员，《更年期(中文版)》杂志编委。
擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。
副主任医师妇科
预防和调理月经不调需从生活习惯、饮食、情绪管理等多方面综合干预，结合科学监测与必要医疗支持。 一、建立规律作息与运动习惯 保持每日7-8小时规律睡眠，避免熬夜（23点前入睡），可稳定内分泌节律。每周进行150分钟中等强度运动（如快走、瑜伽），促进血液循环与激素平衡。特殊人群如青春期女性需避免过度运动，更年期女性建议选择低冲击运动（如游泳、太极拳）保护关节。 二、优化饮食结构与营养摄入 均衡摄入优质蛋白（如鱼类、豆类）、全谷物及深绿色蔬菜，补充铁、钙、维生素D等营养素。经期前后可适量食用含铁丰富的动物肝脏或黑木耳，减少咖啡因（≤300mg/日）及高糖高脂食物。素食者需注意铁剂补充，更年期女性建议增加大豆异黄酮（如豆制品）摄入调节激素波动。 三、管理情绪与心理状态 长期焦虑、压力会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。建议通过正念冥想、深呼吸练习或培养兴趣爱好缓解压力，必要时寻求心理咨询。孕期、产后女性及围绝经期人群应重点关注情绪调节，避免情绪剧烈波动诱发月经紊乱。 四、规避不良生活习惯 戒烟限酒，减少烟酒对内分泌系统的损伤；避免过度节食或暴饮暴食，维持健康体重（BMI 18.5-23.9）。经期注意腹部保暖，避免接触冷水、剧烈运动及辛辣刺激饮食，减少痛经及月经异常风险。哺乳期女性需避免长期熬夜或精神紧张，防止影响乳汁分泌与月经恢复。 五、科学监测与规范医疗干预 坚持记录月经周期（周期、经期长度、经量），发现异常（如周期＜21天或＞35天、经量＞80ml）及时就医。建议在医生指导下检查性激素六项、甲状腺功能（TSH）及妇科超声，必要时短期使用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）或黄体酮调节周期。慢性病患者（如糖尿病、甲状腺疾病）需优先控制基础病，避免自行用药。
排卵期计算需结合月经周期、激素变化及生理指标，常用方法包括日历推算法、基础体温监测、排卵试纸检测、宫颈黏液观察及超声监测，不同方法适用于月经规律或不规律、备孕或避孕等不同需求。 日历推算法（月经周期推算法） 适用于月经周期规律（28-35天）女性，下次月经前14天为排卵日，前后4-5天为易孕期。需注意周期波动（＜21天或＞35天）可能影响准确性，建议连续记录3个周期数据。 基础体温监测法 排卵后因孕激素升高，基础体温上升0.3-0.5℃。每日清晨静息状态下测口腔/腋下体温，记录至少3个周期数据，高温相持续12-14天提示排卵，若持续不足10天可能未排卵。 排卵试纸检测法 通过检测尿液中促黄体生成素（LH）峰值预测排卵。月经周期第10天起每日固定时间检测，出现强阳后24-48小时内排卵。避免晨尿，尿液过度浓缩或稀释可能影响结果，多囊卵巢综合征等LH异常者需结合超声监测。 宫颈黏液观察法 月经后黏液少且黏稠，排卵前黏液增多、透明、拉丝度＞10cm，排卵后恢复浑浊黏稠。需每日观察记录，结合基础体温或试纸可提高准确性，注意个人卫生避免感染干扰。 超声监测法（最精准） 月经周期第10-12天起超声观察卵泡发育，直径达18-25mm的优势卵泡提示即将排卵。适用于月经不规律、备孕困难者，需连续2-3次监测确认，避免过度检查，建议由专业医生操作。 特殊人群注意事项：月经不规律、哺乳期女性排卵周期紊乱，建议优先结合超声监测；多囊卵巢综合征等排卵异常者，需妇科医生评估后制定方案，避免自行用药或过度依赖计算方法。 排卵期计算需个体化选择方法，备孕女性可综合日历、排卵试纸及超声监测提高准确性，避孕者结合排卵试纸和基础体温法降低风险，异常情况及时咨询妇科医生。
痛经分为原发性和继发性，原发性可通过生活方式调整、药物缓解及物理治疗改善，继发性需针对病因治疗。 明确痛经类型与病因：原发性痛经多见于年轻女性，与子宫内膜前列腺素过高、子宫过度收缩相关；继发性由盆腔疾病（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤）引起，常伴随性交痛、经量异常或不孕，需B超、CA125等检查排查。青春期及有性生活史者，若疼痛突然加重或合并异常出血，应及时就医。 生活方式基础干预：经前期及经期避免生冷、辛辣饮食，减少咖啡因摄入；每日适量补充镁（如坚果、深绿蔬菜）和维生素B6，可降低子宫肌肉兴奋性；规律有氧运动（如快走、瑜伽）促进血液循环，缓解痉挛；下腹部热敷（热水袋或暖贴）能直接改善子宫血流，减轻疼痛。 药物规范使用：一线用药为非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生），抑制前列腺素合成，需在经期第1-2天服用以达最佳效果；疼痛严重者可短期联用短效避孕药（屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片），通过抑制排卵减少前列腺素分泌；严重痉挛性疼痛可在医生指导下使用解痉药（如硝苯地平）或中药制剂（益母草颗粒）。胃病史、哮喘患者慎用非甾体抗炎药，肝肾功能不全者避免自行用药。 物理与中医辅助：经前期至经期使用经皮神经电刺激仪（TENS），通过低频脉冲阻断疼痛信号传导；中医针灸关元、三阴交等穴位，或艾灸下腹部，可调节气血运行；艾叶煮水泡脚（40℃左右水温）能温经通络，缓解子宫痉挛。需注意：针灸需由专业医师操作，经期泡脚避免加入活血中药（如红花）。 特殊人群管理：青春期少女若疼痛影响学习，可短期服用非甾体抗炎药，避免长期依赖；育龄女性若痛经突然加重、伴随经量骤增或性交痛，需排查子宫内膜异位症；围绝经期女性出现痛经伴异常出血时，需警惕子宫内膜病变，及时进行宫腔镜或诊刮检查。
月经过后几天出现黑色分泌物，多因经血残留、排卵期激素波动或妇科炎症等引起，多数为良性生理现象，但若伴随异常症状需警惕疾病可能。 经血残留（生理现象） 月经后期子宫内膜未完全修复，少量残留经血在阴道停留，血液中血红蛋白氧化为含铁血黄素，使分泌物呈黑色。通常量少（点滴状或褐色）、无异味，持续1-2天自行消失，无需特殊处理，注意外阴清洁即可。 排卵期出血（生理表现） 排卵期雌激素水平短暂下降，内膜少量脱落引发出血，血液氧化后呈黑色分泌物。多发生于下次月经前14天左右（即排卵期），量少（点滴状或褐色），持续1-3天，可伴轻微下腹坠痛，一般无需治疗，观察即可。 妇科炎症（病理需干预） 阴道炎、宫颈炎等炎症刺激黏膜充血、少量出血，血液氧化后呈黑色分泌物，常伴异味、瘙痒、下腹不适或白带增多。需及时就医，通过白带常规、妇科超声等检查明确病因，针对性使用抗感染药物（如甲硝唑、克林霉素等）。 内分泌紊乱（生活方式相关） 长期情绪压力、作息不规律等致激素失衡，内膜不规则脱落，分泌物呈黑色，可能伴月经周期紊乱（提前/延后）。建议规律作息、减少压力，必要时检查性激素六项，遵医嘱用短效避孕药等调节激素药物（如屈螺酮炔雌醇片）。 宫内节育器副作用（特殊人群注意） 放置宫内节育器（如TCu380A）后，异物刺激内膜早期少量出血，分泌物呈黑色，多持续3-6个月。若超过3个月仍持续或出血量增多，需就医评估是否更换或取出。哺乳期女性、宫颈机能不全者放置前需谨慎。 特殊人群提示：青春期女性（月经初潮后1-2年）易因激素调节不稳定出现生理性残留出血；围绝经期女性（45岁后）需警惕内分泌紊乱或内膜病变；有反复异常分泌物者建议妇科专科检查（排除宫颈息肉、子宫肌瘤等）。
子宫切除术后需从伤口护理、生理机能调整、心理支持、定期复查及生活管理等方面综合护理，以促进恢复并降低远期健康风险。 术后伤口与身体恢复 伤口需保持清洁干燥，遵医嘱每日消毒（如碘伏），观察有无红肿渗液，7-14天拆线。术后1-2周以休息为主，2周后可适度下床活动，3个月内避免提重物（＞5kg）、弯腰或屏气动作（如便秘时用力）。老年患者或合并高血压、糖尿病者建议延长休息期，由医生评估后逐步恢复活动强度。 生理机能与激素管理 术后1-3个月需关注排尿情况，若出现尿频、尿痛或排尿困难，及时排查尿路感染或盆底肌松弛。激素波动可能引发潮热、失眠等，必要时在医生指导下短期使用雌激素类药物（如戊酸雌二醇），但需排除血栓风险（如肥胖、长期卧床者慎用）。 心理调适与性生活指导 术后1个月内避免性生活，3个月后经妇科检查确认恢复良好方可逐步恢复。年轻患者可能因生育需求或性心理压力焦虑，建议家属陪伴并寻求心理咨询。全子宫切除不影响卵巢功能，绝经前女性仍可维持正常内分泌状态。 定期复查与健康监测 术后1个月、3个月、6个月需复查妇科超声、血常规及肿瘤标志物（恶性病变切除者需增加频率）。60岁以上患者建议每年筛查骨密度，预防骨质疏松；吸烟者需严格戒烟，降低肺部感染风险。 营养与运动管理 饮食以高蛋白（鱼、蛋、瘦肉）、高纤维（蔬菜、杂粮）为主，每日饮水1500-2000ml。术后2周可开始散步，循序渐进至慢跑等中等强度运动，避免久坐。糖尿病患者需控制碳水摄入，肥胖者建议通过低热量饮食（如地中海饮食）配合规律运动减重。 注：特殊人群（如卵巢切除者、恶性肿瘤史患者）需严格遵循主刀医生个性化指导，药物使用（如激素替代）需经内分泌科与妇科联合评估后进行。