主任于静

于静主任医师

河南省人民医院消化内科

个人简介

简介:

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

擅长疾病

疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

TA的回答

问题:得了胃糜烂怎么办?

得了胃糜烂需及时就医明确病因,通过规范治疗、饮食调整和生活方式改善促进修复,避免并发症。一、明确病因与规范治疗需通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测等明确胃糜烂类型(如浅表糜烂、出血性糜烂等)及诱因(如幽门螺杆菌感染、药物刺激等)。幽门螺杆菌感染需采用四联疗法根除(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天。非甾体抗炎药导致的糜烂需遵医嘱停药或换用对胃黏膜影响小的药物。二、科学饮食与营养支持急性期(出血或剧痛时):以温凉流质食物(如米汤、藕粉)为主,避免辛辣、过烫、酒精及咖啡。恢复期:采用"少食多餐"原则,每日5~6餐,选择软烂易消化食物(如蒸蛋、豆腐),适当补充富含维生素C的新鲜蔬果(如猕猴桃、菠菜),促进黏膜修复。严禁自行服用中药方剂或中成药,需经中医师辨证后开具。

问题:大便量少,是怎么回事?

大便量少可能与饮食结构单一、肠道蠕动减慢或消化吸收功能异常有关,长期持续需排查器质性问题。一、饮食因素影响膳食纤维摄入不足:蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入过少,导致粪便体积减小。《中国居民膳食指南(2022)》建议成年人每日膳食纤维摄入量为25~30克,不足时易出现排便量少。水分摄入不足:饮水过少会使肠道内环境干燥,粪便干结难以排出,形成量少的排便。二、生活习惯改变久坐少动:长期缺乏运动导致肠道蠕动减慢,粪便在肠道停留时间延长,水分被过度吸收,造成大便量减少。排便习惯不规律:经常忽视便意、憋便,会使直肠敏感性下降,肠道蠕动功能减弱,形成习惯性便秘。

问题:关于上吐下泻

上吐下泻多由急性胃肠炎、食物中毒或感染性腹泻引起,常伴随脱水、电解质紊乱风险,需结合病因对症处理。一、常见致病因素分析感染性因素:诺如病毒、轮状病毒等引发急性胃肠炎,表现为呕吐、水样便~3天,伴低热或无热;细菌感染(如沙门氏菌)多有黏液脓血便,常伴腹痛、发热。儿童和老人因免疫力较弱更易感染。非感染性因素:暴饮暴食、生冷食物刺激或不洁饮食引发的食物中毒,多为集体发病;药物不良反应(如抗生素相关性腹泻)也可能导致类似症状。二、居家应急处理原则补水优先:少量多次饮用口服补液盐(ORS),避免单纯喝水导致电解质失衡;婴幼儿可按1:1稀释后服用,每次5~10ml逐步增加。

问题:有便意却拉不出

有便意却拉不出(医学称“排便困难”)是肠道动力不足、粪便干结或肠道功能紊乱的表现,常见于久坐少动、膳食纤维摄入不足人群,儿童可能因排便习惯不良诱发。一、肠道动力不足是主因肠道平滑肌收缩推动粪便,缺乏运动或长期卧床会使肠肌层兴奋性下降。《中国居民膳食指南(2022)》指出,膳食纤维不足(每日<25g)会降低粪便体积与肠道蠕动频率,导致粪便滞留直肠引发排便感却无法排出。二、直肠敏感性异常影响感知长期忽视便意会使直肠壁神经敏感度下降,形成“习惯性便秘”恶性循环。儿童若因恐惧排便疼痛(如肛裂)强忍便意,成人因工作久坐憋便,均会导致直肠对粪便压力刺激反应迟钝,产生“有便意却排不出”的假象。

问题:浅表性胃炎啥药疗效最佳

浅表性胃炎的最佳用药需结合病因与症状,根除幽门螺杆菌(HP)是关键,同时对症使用胃黏膜保护剂、抑酸药等,儿童及孕妇需遵医嘱调整方案。一、根除幽门螺杆菌(HP)治疗HP感染是浅表性胃炎最常见病因,推荐四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天。抗生素可选阿莫西林、克拉霉素等(需无过敏史),质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,铋剂能保护胃黏膜。严禁自行服用,必须面诊辨证。二、对症缓解症状药物胃黏膜保护剂:如硫糖铝、瑞巴派特,可在胃黏膜表面形成保护膜,促进损伤修复。抑酸药:雷尼替丁、法莫替丁等H?受体拮抗剂,或奥美拉唑等质子泵抑制剂,适用于反酸、胃痛明显者。

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