主任李志臻

李志臻副主任医师

郑州大学第一附属医院内分泌科

个人简介

简介:

  李志臻,男,副主任医师,副教授,1999年毕业于河南医科大学临床医学系,2006年在中山大学获得内科内分泌学博士学位,同年进入郑州大学一附院内分泌科工作至今。2010年至2011年在北京协和医院内分泌科进修一年。

  擅长糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗,熟悉内分泌疑难杂症和危重患者的诊疗,具有扎实的理论基础和良好的职业道德。发表论文近20篇,多为核心期刊,参编著作1部,获科技进步奖1项。

擅长疾病

糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗

TA的回答

问题:糖尿病不宜吃的6种水果有哪些

糖尿病患者应避免食用高GI(升糖指数)水果,包括:1. 荔枝(GI=72),2. 菠萝(GI=66),3. 西瓜(GI=72,含糖量高),4. 芒果(GI=55,高糖),5. 葡萄(GI=43,实际含糖量高),6. 红枣(GI=103,高糖)。 荔枝:升糖指数72,含糖量16%,易引发血糖波动,尤其空腹食用风险更高。 菠萝:升糖指数66,含较多果糖,过量食用可能导致餐后血糖上升。 西瓜:升糖指数72,水分多但糖分浓度高,100克含6.5克糖,需严格控制量。 芒果:升糖指数55,高糖高纤维,过量食用易使血糖升高,建议每次不超过50克。 葡萄:升糖指数43,但实际含糖量10%~15%,且葡萄皮和籽中的糖分吸收快。 红枣:升糖指数103,干枣含糖量高达70%,食用需极小量,如1颗即影响血糖。 特殊人群:老年患者、糖尿病肾病患者、孕妇需严格避免高GI水果,建议选择GI<55的苹果、梨等,且每次食用不超过100克,分2~3次在两餐间食用。

问题:得了甲状腺应该怎么治

甲状腺疾病治疗需结合具体类型与病情,如甲亢多采用抗甲状腺药物、放射性碘或手术;甲减主要以左甲状腺素替代治疗;甲状腺结节若为良性且无症状可定期观察,恶性则需手术切除。 甲亢治疗:抗甲状腺药物通过抑制甲状腺激素合成起效,放射性碘适用于药物治疗无效或复发者,手术切除部分甲状腺组织可快速控制病情。需注意孕妇、哺乳期女性用药需谨慎,避免影响胎儿发育。 甲减治疗:左甲状腺素钠片是主要替代药物,需定期监测甲状腺功能调整剂量。老年患者用药应从小剂量开始,避免因剂量过大引发心律失常等副作用,同时需注意与其他药物的相互作用。 甲状腺结节处理:良性结节建议每6~12个月复查超声,观察大小变化;若结节增长迅速或出现压迫症状,需进一步检查明确性质。有甲状腺癌家族史者需加强随访,及时发现潜在风险。 特殊人群注意事项:孕妇甲状腺疾病需密切监测,甲亢可能增加流产风险,甲减可能影响胎儿神经发育;儿童甲状腺疾病需优先考虑保守治疗,避免过度治疗对生长发育造成影响。

问题:得了乔本氏甲状腺炎

乔本氏甲状腺炎(桥本甲状腺炎)是一种自身免疫性甲状腺疾病,多见于30~50岁女性,病程进展缓慢,早期可能无明显症状,后期易发展为甲状腺功能减退。 一、诊断与检查 需通过甲状腺功能检查(TSH、T3、T4)、抗体检测(TPOAb、TgAb)及超声检查明确诊断,必要时进行细针穿刺活检。 二、临床表现 1. 甲状腺肿大:多为弥漫性、质地硬,无疼痛。 2. 甲状腺功能异常:早期可能甲亢,后期多表现为甲减,出现乏力、怕冷、体重增加等症状。 三、治疗原则 1. 药物治疗:甲减时需补充左甲状腺素,甲亢时需对症处理,药物需在医生指导下使用。 2. 生活方式调整:低碘饮食,避免过度劳累,保持情绪稳定。 四、特殊人群注意事项 1. 孕妇:需定期监测甲状腺功能,及时调整药物剂量,避免影响胎儿发育。 2. 儿童:罕见,若发病需尽早干预,定期复查甲状腺功能及抗体。 五、预后与随访 多数患者需长期管理,定期复查甲状腺功能及抗体,避免自行停药或调整剂量。

问题:甲亢的危害都有哪些

甲亢对健康危害广泛,可累及全身多系统,长期未控制会增加心血管、内分泌、骨骼等并发症风险,严重影响生活质量与寿命。 心血管系统损害:甲亢时甲状腺激素过量分泌,心脏长期处于高负荷状态,易引发心律失常(如房颤)、心脏扩大、心力衰竭,增加心肌梗死风险,尤其对老年患者和已有心脏病者危害更大。 内分泌代谢紊乱:可导致血糖升高(诱发或加重糖尿病)、血脂异常(胆固醇降低、甘油三酯升高),女性可能出现月经紊乱、闭经或不孕,男性性欲减退,影响生殖健康。 骨骼系统病变:破骨细胞活性增强,骨钙流失加速,引发骨质疏松,严重者出现椎体压缩性骨折,青少年患者还可能影响骨骼生长发育,导致身材矮小。 精神与神经系统异常:患者常出现焦虑、烦躁、失眠、手抖、注意力不集中,严重时发展为甲亢危象(高热、谵妄、休克),死亡率极高,需紧急救治。 特殊人群风险:孕妇甲亢可能导致早产、胎儿宫内生长受限,新生儿患甲亢或甲减风险增加;老年患者症状不典型,易被忽视,延误治疗。

问题:啤酒肚怎么形成的?

啤酒肚(腹型肥胖)主要因长期能量摄入超过消耗,多余热量转化为脂肪堆积于腹部,尤其内脏脂肪。 1. 饮食结构失衡:高精制碳水(如白面包、糖)、高脂(油炸食品)饮食加速脂肪合成,酒精热量高且抑制脂肪分解,长期饮用易致腹部脂肪堆积。 2. 缺乏运动:久坐少动使热量消耗降低,肌肉量减少导致基础代谢率下降,脂肪更易在腹部储存,尤其男性因肌肉量随年龄增长自然流失,风险更高。 3. 年龄与激素变化:40岁后代谢率逐年降低,男性雄激素水平下降,腹部脂肪更易囤积。女性更年期雌激素波动也可能引发腹型肥胖。 4. 慢性压力与睡眠不足:长期压力升高皮质醇,促进腹部脂肪合成;睡眠<6小时会打乱瘦素与饥饿素平衡,增加食欲,诱发过量进食。 温馨提示:腹型肥胖者心血管疾病风险显著升高,建议优先通过规律运动(如每周150分钟中等强度有氧)、调整饮食(增加膳食纤维、减少添加糖)改善。特殊人群(如糖尿病患者)需在专业指导下制定计划,避免因过度节食影响健康。

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