主任李志臻

李志臻副主任医师

郑州大学第一附属医院内分泌科

个人简介

简介:

  李志臻,男,副主任医师,副教授,1999年毕业于河南医科大学临床医学系,2006年在中山大学获得内科内分泌学博士学位,同年进入郑州大学一附院内分泌科工作至今。2010年至2011年在北京协和医院内分泌科进修一年。

  擅长糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗,熟悉内分泌疑难杂症和危重患者的诊疗,具有扎实的理论基础和良好的职业道德。发表论文近20篇,多为核心期刊,参编著作1部,获科技进步奖1项。

擅长疾病

糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗

TA的回答

问题:高血糖是什么原因引起的?

高血糖主要因胰岛素分泌不足或作用障碍,导致血糖调节失衡,常见于糖尿病、应激状态及不良生活方式。一、糖尿病相关因素1型糖尿病由遗传与自身免疫异常引发,免疫系统攻击胰岛β细胞,使胰岛素分泌几乎中断。2型糖尿病则与遗传易感性叠加肥胖、缺乏运动等因素有关,胰岛素抵抗导致细胞对胰岛素敏感性下降,胰岛素分泌代偿性增加但仍无法有效控制血糖。二、应激与疾病影响感染、手术、创伤等应激状态会使体内升糖激素(如皮质醇、肾上腺素)分泌增加,抑制胰岛素作用。甲状腺功能亢进、库欣综合征等内分泌疾病也会通过加速代谢或激素紊乱诱发高血糖。慢性胰腺炎等胰腺疾病可直接破坏胰岛组织,影响胰岛素合成。

问题:睡觉老出汗,怎么回事

睡觉老出汗(医学称盗汗)多因阴虚内热、卫气不固或湿热内蕴所致,需结合伴随症状区分虚实,长期盗汗可能提示健康隐患。一、阴虚火旺型盗汗多见于中青年人群,夜间醒来汗出,醒后汗止,常伴五心烦热(手脚心发热)、口干咽燥、舌红少苔。中医认为阴液亏虚,虚火内生迫使津液外泄,《中医内科学》指出肾阴不足是常见诱因。二、营卫不和型盗汗常见于体质虚弱者,表现为睡中汗出,醒后无汗,伴神疲乏力、易感冒,因卫气(免疫力)不能固护肌表,津液外泄所致。《中医诊断学》强调此类需调和营卫,固表止汗。三、湿热内蕴型盗汗多伴随口苦口黏、舌苔黄腻,因脾胃湿热熏蒸津液,夜间阳气入里加重湿热。饮食辛辣油腻、长期熬夜者高发,需清热利湿调理。

问题:血糖高可以吃葡萄糖吗?

血糖高人群通常不建议直接吃葡萄糖,因葡萄糖是单糖,会快速升高血糖,加重代谢负担。特殊低血糖情况可在医生指导下适量补充,日常应优先选择低升糖指数食物。一、葡萄糖的升糖特性葡萄糖是人体最直接的能量来源,无需消化即可被吸收,食用后会使血糖在短时间内急剧上升。《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》明确指出,糖尿病患者血糖控制不佳时,摄入葡萄糖可能导致血糖波动,增加并发症风险。二、特殊情况的谨慎使用当血糖低于3.9mmol/L(低血糖)时,可在医生指导下口服葡萄糖快速纠正血糖,但需注意监测后续血糖变化。儿童低血糖时,家长应优先选择葡萄糖注射液(需专业医护操作),避免自行喂食高浓度葡萄糖水导致呕吐或呛咳。

问题:甲状腺发炎怎么办?

甲状腺发炎需根据类型(如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎)采取不同措施,一般通过药物抗炎、调节免疫及生活方式调整缓解症状,必要时需手术干预。一、明确类型,针对性治疗亚急性甲状腺炎多由病毒感染引发,表现为颈部疼痛、发热,需遵医嘱服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,严重时短期使用激素控制炎症。桥本甲状腺炎属自身免疫性疾病,需定期监测甲状腺功能,甲减时补充左甲状腺素钠片,同时避免高碘饮食(如海带、紫菜)。二、生活方式辅助调理饮食管理:急性发作期宜清淡易消化,避免辛辣刺激;慢性期可适当增加富含硒(如巴西坚果)、维生素D的食物,帮助调节免疫。

问题:得了甲亢能活多久的呀?

甲亢患者的预期寿命与病情控制程度密切相关,规范治疗后多数人可维持正常寿命,儿童患者经干预后预后更佳。一、治疗规范决定寿命走向甲亢是甲状腺激素分泌过多引发的代谢亢进疾病,通过规范治疗(如抗甲状腺药物、放射性碘或手术),80%以上患者可实现长期缓解。未及时治疗者可能因严重并发症(如甲亢性心脏病、心力衰竭)缩短寿命,但现代医疗手段已能有效控制病情进展。二、儿童与成人预后差异儿童甲亢多为Graves病(自身免疫性甲状腺疾病),及时治疗后5年缓解率达70%~80%,极少影响成年后寿命。成人患者若合并糖尿病、高血压等基础病,需加强多学科管理;老年患者尤其需警惕药物副作用与心脏风险,需定期监测甲状腺功能。

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