赣州市人民医院儿科
简介：
儿科常见病、多发病、疑难病症的诊治及儿科各类危急重症的抢救，尤其擅长儿童肾病综合征、急性肾炎、过敏性紫癜等儿童肾脏疾病的诊治。
副主任医师儿科
儿童荨麻疹治疗以第二代非镇静抗组胺药为一线，如西替利嗪、氯雷他定，适用于2岁以上儿童；2岁以下可选用地氯雷他定干混悬剂。急性荨麻疹需快速缓解症状，慢性则需规范维持治疗。 急性自发性荨麻疹：多与感染或食物过敏相关，症状通常24小时内消退。优先采用非镇静抗组胺药，其安全性高，能有效控制风团和瘙痒，不建议长期使用糖皮质激素。 慢性自发性荨麻疹：病程超过6周，需长期管理。建议小剂量第二代抗组胺药持续治疗，定期评估疗效。若常规治疗无效，可转诊至儿童过敏专科，排查潜在免疫性因素。 物理性荨麻疹：如压力性、日光性荨麻疹，需避免诱因，如穿宽松衣物、涂抹防晒。症状发作时，可短期使用抗组胺药，但不建议长期依赖药物控制。 特殊人群提示：2岁以下婴幼儿首次用药需由儿科医生评估，避免自行使用非处方药物。孕妇、哺乳期女性需在医生指导下选择抗组胺药，优先考虑氯雷他定等相对安全的药物。治疗期间注意观察症状变化，若出现呼吸困难、喉头水肿等严重反应，立即就医。
6个月以上的宝宝可逐步尝试添加蓝莓作为辅食，但需注意性状调整与过敏风险。 6个月以上首次添加：将蓝莓制成细腻果泥，观察2-3天无皮疹、呕吐等过敏反应后可少量尝试。蓝莓富含花青素与膳食纤维，需确保质地细腻以避免呛噎。 7-12个月阶段：可将蓝莓煮软后压碎或制成小块，锻炼宝宝抓握能力。每日摄入量建议不超过1-2颗（约5-10克），避免过量影响奶量摄入。 1岁以上食用注意：可整颗喂食，但需成人全程监护。蓝莓表皮可能残留农药，食用前需彻底清洗，建议选择有机种植或充分浸泡后再食用。 特殊情况处理：对花粉过敏的宝宝，首次食用需格外谨慎，可从极少量开始并密切观察反应。若出现腹泻或便秘，应暂停添加并咨询儿科医生调整饮食方案。
宝宝感冒（上呼吸道感染）多为病毒性，通常无需药物治疗，病程约3~7天。症状严重时可对症使用儿童专用药物，优先非药物干预，避免低龄儿童滥用复方感冒药。 普通感冒（无并发症）：以缓解症状为主。发热超过38.5℃时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需按年龄严格选择剂型）；鼻塞流涕可用生理盐水滴鼻/喷雾湿润鼻腔，缓解不适。 伴有明显咳嗽：轻微干咳可通过多喝温水、保持空气湿润缓解；咳嗽频繁影响睡眠时，需就医后遵医嘱使用单一成分的儿童止咳药（如右美沙芬，2岁以下慎用）。 伴有细菌感染迹象：如持续高热（超过3天）、脓痰、脓涕等，需经医生诊断后使用抗生素（如阿莫西林类），不可自行用药。 特殊人群注意：2岁以下婴儿禁用复方感冒药；早产儿、有基础疾病的儿童用药前必须咨询儿科医生；用药期间密切观察宝宝精神状态、呼吸频率及皮疹等不良反应。 预防建议：保持室内通风，避免接触患病者，勤洗手；6月龄以上可按计划接种流感疫苗，降低流感风险。
儿童多动症的核心治疗药物包括哌甲酯（中枢兴奋剂）和托莫西汀（非兴奋剂），通常需根据病情严重程度与年龄选择。 低龄儿童（6岁以下） 优先采用行为干预（如认知行为疗法、家长培训），此类干预可改善注意力缺陷与多动行为，且无药物副作用风险。若症状严重影响生活，可在医生评估后谨慎使用哌甲酯控释片，但需严格监测生长发育指标。 学龄期儿童（6~12岁） 一线药物为哌甲酯（短效/长效制剂），可快速提升注意力持续时间，多数研究显示其对课堂表现改善率达60%~70%。托莫西汀适用于合并高血压或抽动症的患儿，需注意可能引起的食欲下降。 青少年（12~18岁） 可选用哌甲酯或托莫西汀，需根据病情调整剂量。托莫西汀因无成瘾性，适合长期治疗，但其起效较慢（通常需2~4周）。合并焦虑症者慎用哌甲酯，可能加重焦虑症状。 特殊人群 癫痫患儿禁用哌甲酯，可能诱发惊厥；有心脏病史者需优先选择托莫西汀。所有用药均需在儿科神经科医生指导下进行，定期监测血压、心率及生长发育情况。
儿童肠炎主要由感染（病毒、细菌）、饮食不当、过敏或自身免疫因素引起，好发于秋冬季节或卫生习惯不佳时。 感染性肠炎：病毒感染（如轮状病毒）多见于婴幼儿，通过粪-口途径传播，表现为水样便伴发热；细菌感染（如沙门氏菌）常因污染食物引发，伴黏液脓血便及腹痛。 饮食性肠炎：摄入不洁、生冷或过敏食物（如牛奶蛋白）可刺激肠道，引发腹泻、呕吐，婴幼儿消化系统未成熟更易发生。 其他因素：腹部受凉或抗生素滥用破坏肠道菌群平衡，也可能诱发肠炎，需注意保暖并规范用药。 温馨提示：婴幼儿腹泻需警惕脱水，应及时补充口服补液盐；避免自行使用止泻药，低龄儿童用药需遵医嘱；日常注意饮食卫生，勤洗手可降低感染风险。