赣州市人民医院消化内科
简介：
消化内科相关疾病的诊断与治疗。
副主任医师消化内科
便秘是指排便频率减少（每周少于3次）、粪便干硬、排便困难或不尽感，持续时间通常超过3个月。 **1. 功能性便秘** 由肠道动力不足、肠道敏感性异常或心理因素引起，无器质性病变。常见于久坐、饮食精细、压力大人群，女性患病率略高于男性。 **2. 器质性便秘** 因肠道结构或疾病导致，如肠道肿瘤、肠梗阻、甲状腺功能减退等。需通过影像学或实验室检查明确病因，中老年人群需警惕。 **3. 药物性便秘** 长期服用钙剂、抗抑郁药、止痛药等可能引发。用药期间若出现排便异常，应及时咨询医生调整方案。 **4. 继发性便秘** 由其他疾病或生理状态改变引起，如妊娠、糖尿病神经病变、术后卧床等。需优先治疗原发病，同时改善生活习惯。 **特殊人群提示**： - 婴幼儿：避免过早添加固体食物，增加膳食纤维和水分摄入，培养规律排便习惯。 - 孕妇：适当运动，多吃粗粮和蔬菜，必要时在医生指导下使用安全通便药物。 - 老年人：预防因肌肉力量减弱导致的排便困难，建议晨起空腹饮水，养成定时排便习惯。
**怎样治疗乳糖不耐受？** 乳糖不耐受的治疗以减少乳糖摄入、补充乳糖酶或调整饮食结构为主，严重时可短期使用药物缓解症状。 **一、饮食调整** 减少含乳糖的食物（如牛奶、奶酪）摄入，用无乳糖乳制品或发酵食品（如酸奶）替代，避免空腹饮用乳制品，可搭配谷物、蛋白质类食物降低乳糖刺激。 **二、补充乳糖酶** 选择含乳糖酶的制剂，随餐服用可帮助分解乳糖，适合需少量摄入乳制品的人群，尤其注意婴幼儿需在医生指导下使用。 **三、药物辅助** 严重腹泻时可短期使用止泻药或益生菌调节肠道菌群，缓解腹胀、腹泻等症状，用药需遵医嘱，避免自行长期服用。 **四、特殊人群注意** 婴幼儿乳糖不耐受多为暂时性，可通过添加辅食逐步适应；老年人需注意营养均衡，优先选择发酵乳制品；糖尿病患者需关注无乳糖食品的糖分含量，避免血糖波动。 **五、生活方式调整** 避免空腹喝牛奶，采用少量多次饮用法，逐渐增加乳糖耐受能力；减少高脂、高纤维食物与乳制品同服，降低肠道负担。
四味脾胃舒颗粒是一种用于改善脾胃功能的中成药，通过调节脾胃气机、健脾养胃，缓解脾胃虚弱或气滞引起的相关症状。 **针对脾胃虚弱型症状**：适用于脾胃功能减退导致的食欲不振、消化不良、腹胀便溏等，能帮助改善脾胃运化能力，促进营养吸收。 **针对脾胃气滞型症状**：可缓解因脾胃气机不畅引发的胃脘胀满、嗳气、恶心等不适，通过理气和中作用减轻胃部不适。 **特殊人群注意事项**：孕妇、哺乳期女性及婴幼儿需谨慎使用，建议在专业医师指导下服用；对本品成分过敏者禁用，过敏体质者慎用。 **用药原则**：以缓解症状、改善脾胃功能为目标，优先采用非药物干预（如饮食调理、规律作息），药物使用需遵循医嘱，避免长期自行服用。
幽门螺旋杆菌主要通过口-口或粪-口途径传播，与感染者共餐、使用不洁餐具、饮用生水等行为密切相关，感染后可长期定植于胃黏膜。 1. **家庭传播**：家庭成员间密切接触（如共用餐具、接吻）是主要传播方式，尤其在卫生条件较差的环境中更易发生。儿童因免疫功能尚未完善，感染风险相对较高。 2. **生活习惯**：不良卫生习惯（如饭前不洗手、生食与熟食混放）增加感染概率。长期吸烟、饮酒可能降低胃黏膜抵抗力，加重感染后症状。 3. **医疗环境**：医院内通过污染的医疗器械或医护人员手传播，需严格执行消毒流程。胃镜检查若未彻底消毒，可能导致交叉感染。 4. **特殊人群风险**：老年人因消化功能减弱，感染后症状隐匿；糖尿病患者免疫力较低，感染率高于常人，且治疗难度更大。 **温馨提示**：感染后建议及时就医，通过呼气试验等检测明确诊断。治疗以四联疗法为主，需遵医嘱用药。日常生活中应注意分餐制，餐具定期消毒，儿童避免接触感染者的唾液或呕吐物。
胃癌症状主要表现为上腹部不适、隐痛、食欲减退、体重下降等，部分患者早期症状隐匿，进展期症状逐渐明显，若出现持续不适建议及时就医。 1. 早期症状：多不典型，常与胃炎相似，如胃部轻微胀痛、嗳气、反酸，易被忽视，尤其40岁以上人群或有家族史者需警惕。 2. 进展期症状：上腹痛加剧、持续性，伴随恶心呕吐、呕血或黑便，体重短期内明显下降（如1个月内下降5%以上），贫血、乏力等。 3. 特殊类型症状：贲门癌可出现吞咽困难，幽门梗阻型胃癌表现为频繁呕吐宿食，部分患者以转移灶症状（如锁骨上淋巴结肿大、腹水）为首发表现。 4. 高危人群预警：长期幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉病史者，若出现原有症状加重或新症状，需尽快进行胃镜检查。 特殊人群提示：老年人症状可能不典型，易延误诊断；胃癌在男性中发病率高于女性，需加强男性高危因素管理；有家族遗传史者应定期筛查，避免长期饮酒、高盐饮食等不良习惯。