钦州市第一人民医院儿科
简介：
儿科常见病，多发病的诊治，危重症疾病的救治。
副主任医师儿科
儿童佝偻病主要是由于维生素D缺乏、钙磷代谢异常或日照不足导致骨骼矿化障碍。 维生素D缺乏是核心原因：维生素D不足会减少肠道钙吸收，使血钙降低，刺激甲状旁腺激素分泌，骨骼释放钙维持血钙，但同时导致骨骼脱钙，引发佝偻病。 日照不足增加风险：婴幼儿户外活动少、皮肤暴露不足，或冬季光照弱，会减少皮肤合成维生素D，尤其早产儿、低体重儿更易缺乏。 钙磷摄入不足或吸收障碍：饮食中钙、磷含量不足，或胃肠道疾病影响吸收，会加重骨骼矿化不足，与维生素D缺乏协同致病。 特殊人群需重点关注：早产儿、双胞胎、长期室内活动儿童应提前补充维生素D；母乳喂养婴儿若母亲维生素D不足，需额外补充；肥胖儿童因脂肪过多储存维生素D，也可能存在转化障碍。 治疗以补充维生素D为主，同时调整饮食结构，增加富含钙的食物摄入，保证充足日照，具体需遵医嘱。
婴儿热痱子多因环境湿热、衣物过厚或包裹过紧导致，通常在凉爽通风环境下1-2周内自行缓解。 **环境调节与衣物管理**：保持室内温度22-26℃，湿度50%-60%，每日开窗通风2-3次；婴儿衣物选择纯棉、宽松、透气材质，避免化纤或紧身衣物，出汗后及时更换。 **皮肤清洁与干燥**：每日用32-35℃温水轻柔擦拭皮肤，避免用力搓揉；清洁后用柔软毛巾轻拍吸干水分，避免摩擦刺激；颈部、腋窝等褶皱处可涂抹婴儿专用爽身粉，保持干燥。 **避免抓挠与刺激**：勤剪婴儿指甲，防止抓挠引发感染；热痱子瘙痒时可冷敷缓解，避免使用刺激性强的护肤品或药膏；若皮肤破损，需及时就医处理。 **饮食与特殊情况**：母乳喂养婴儿可继续正常喂养，配方奶喂养需适当补充水分；若伴随发热、持续哭闹或皮肤感染迹象，应立即前往医院就诊，由专业医生评估是否需使用外用药物。
小孩虚汗多发生在夜间睡眠或日间活动时，可能与生理发育、感染、体质或疾病相关。 **一、生理性虚汗**：婴幼儿代谢旺盛、体温调节功能未完善，活动后或室温过高易出汗；睡前1-2小时进食或情绪兴奋也可能导致短暂出汗，通常无其他不适。 **二、病理性虚汗**：感染性疾病（如感冒、肺炎）恢复期或低热时，身体通过出汗调节体温；甲状腺功能亢进、贫血、营养不良等慢性疾病也可能引发持续虚汗，常伴随食欲差、体重下降等症状。 **三、体质因素**：中医认为小儿"纯阳之体"，脾胃虚弱或气阴不足者易自汗盗汗；长期户外活动不足、营养不良或过度喂养也可能导致体质偏颇。 **四、护理建议**：保持室内温度22~24℃，衣着宽松透气；睡前避免剧烈活动或进食热食；增加富含维生素D、钙的食物（如牛奶、豆制品）；若伴随精神差、体重不增，需及时就医排查疾病。
小孩前胸后背长小疙瘩，多因皮肤清洁不当、过敏或轻微炎症引发，常见于婴幼儿及学龄前儿童，多数情况可通过日常护理缓解。 **一、皮肤过敏或接触性皮炎**：接触化纤衣物、洗护用品或环境过敏原可能诱发，表现为红色丘疹伴瘙痒。需更换纯棉衣物，避免刺激性洗护产品，严重时遵医嘱使用抗过敏药物。 **二、痤疮或毛囊炎**：青春期前儿童也可能因激素波动出现，细菌感染毛囊可形成红色小疙瘩。日常需加强清洁，避免挤压，局部可涂抹抗菌药膏（需医生指导）。 **三、病毒感染性皮疹**：如幼儿急疹、水痘等，初期可能仅前胸后背出现疙瘩，随后扩散。此类情况需隔离观察，高热时物理降温，必要时就医，避免自行用药。 **四、生理性粟粒疹或热疹**：环境闷热、出汗多易导致，表现为密集小白疙瘩，无红肿瘙痒。注意保持皮肤干爽，穿宽松透气衣物，室内通风降温。 **温馨提示**：若疙瘩持续增多、破溃、发热或伴随精神萎靡，需及时就医。日常护理以温和清洁、避免刺激为主，低龄儿童用药需严格遵医嘱，确保安全。
小孩大便出血的原因多样，常见于便秘、肛裂、感染、过敏或消化道出血，需结合年龄、症状及诱因综合判断，低龄儿童需优先排查喂养方式及肛门损伤因素。 **便秘或肛裂**：多见于排便困难、大便干结的儿童，肛裂时血液鲜红、量少，常伴排便疼痛哭闹。建议增加膳食纤维摄入，训练规律排便习惯，避免长期用力排便。 **感染性腹泻**：细菌或病毒感染引发肠道炎症，表现为黏液脓血便、腹痛、发热。需及时就医检查，遵医嘱使用抗感染药物，同时补充水分防止脱水。 **食物过敏或不耐受**：牛奶蛋白、大豆等过敏可能导致肠道黏膜损伤，出现血便伴皮疹、呕吐。需记录饮食日记，规避可疑过敏原，必要时在医生指导下更换低敏配方。 **消化道疾病**：如肠套叠（儿童特有急症，伴果酱样便、剧烈腹痛）、息肉等，需紧急就医。家长应警惕持续出血、贫血或腹痛加重，及时就诊明确诊断。 **温馨提示**：婴幼儿血便多为良性问题，但持续超过3天或伴随发热、精神差时需立即就医。避免自行用药，尤其低龄儿童禁用刺激性泻药，日常注意观察排便性状及伴随症状，建立健康排便习惯和饮食结构。