九江市第三人民医院感染科
简介：
新型冠状病毒性肺炎、肺炎等疾病的诊治
副主任医师感染科
出过水痘之后仍有可能得带状疱疹。水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染后会潜伏在神经节内，当免疫力下降时病毒被激活，引发带状疱疹。 年龄因素影响风险：50岁以上人群因免疫功能自然衰退，带状疱疹发病率显著升高，且症状更严重，需特别关注。 免疫状态决定复发概率：患有慢性疾病（如糖尿病、肾病）、长期使用免疫抑制剂或接受放化疗的人群，病毒激活风险更高，应加强免疫力管理。 生活方式与预防措施：保持规律作息、均衡饮食、适度运动可降低复发风险；压力过大或过度疲劳会削弱免疫力，需注意调节。 特殊人群护理建议：儿童及青少年感染水痘后，若未及时规范治疗，病毒潜伏风险增加，家长应重视儿童疫苗接种和日常护理。 带状疱疹治疗原则：发病后尽早使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）可缩短病程，减轻神经痛；疼痛明显时可在医生指导下使用止痛药物。
体检能否检查出艾滋病，取决于体检项目是否包含艾滋病相关检测。常规体检通常不包含艾滋病抗体检测，需主动申请专项检测。 常规体检不包含艾滋病筛查 常规体检项目多为血压、血常规、肝肾功能等基础检查，无法检测艾滋病病毒（HIV）感染。 专项检测可明确诊断 若体检中包含HIV抗体检测（窗口期约2～12周），可在感染后及时发现。若未检测，需单独到疾控中心或医院进行HIV抗体筛查。 特殊人群需重点筛查 有高危行为（如不安全性行为、共用针具等）者，建议在高危行为后4周进行首次检测，3个月后复查以确认结果。孕妇、性工作者等重点人群应主动纳入筛查。 检测结果的意义与应对 若HIV抗体检测阳性，需进一步通过核酸检测确诊。确诊后应尽快到正规医疗机构接受抗病毒治疗，以控制病情进展。早期治疗可有效提升生活质量，延长生存期。
腋下淋巴结核早期确诊需结合临床表现与检查手段，关键指标包括淋巴结肿大伴低热盗汗、结核菌素试验阳性及超声下的特征性表现。 1. 临床表现筛查：早期腋下淋巴结肿大无痛、质地硬，可伴低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，需与普通淋巴结炎鉴别。 2. 影像学检查：超声可见淋巴结皮髓质分界不清、内部低回声伴钙化灶，CT增强扫描能清晰显示淋巴结结构异常及周围浸润。 3. 实验室检测：结核菌素试验（PPD）强阳性或γ-干扰素释放试验（IGRA）阳性提示结核感染，淋巴结穿刺或活检病理可见典型干酪样坏死。 4. 特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控糖，因高血糖会降低免疫力；儿童及老年人需加强营养支持，避免过度劳累加重病情。 5. 鉴别诊断要点：与反应性增生、淋巴瘤等鉴别，需结合病史及多项检查综合判断，避免漏诊或误诊。
新型肺炎会引起怕冷。感染初期常伴随发热，发热前或体温上升阶段患者可能出现畏寒怕冷症状，尤其在病情进展期较为明显。 发热初期阶段：因病毒刺激体温调节中枢，机体通过收缩外周血管减少散热，导致患者自觉寒冷，部分人会出现寒战，此阶段体温多处于上升期，测量体温可能未达高峰甚至正常。 病情进展期：若持续发热，怕冷症状会随体温升高逐渐缓解，但高热时仍可能因代谢加快、身体消耗增加，出现身体发冷、乏力等不适，需注意补充水分和电解质。 特殊人群注意事项：老年人、婴幼儿及有基础疾病者，因体温调节能力较弱，怕冷症状可能更明显且持续时间长，需密切监测体温变化，必要时及时就医。 缓解建议：出现怕冷时，可适当增添衣物保暖，但避免过度捂汗；若体温持续升高，优先采用物理降温（如温水擦浴），必要时咨询专业医疗人员使用退热药物。
核酸检测结果阳性，表明被检测者体内存在特定病原体的核酸，提示可能处于感染状态或曾感染过。 一、确诊感染状态 若为呼吸道病原体（如新冠病毒）核酸阳性，结合症状（发热、咳嗽等）及影像学检查，可明确感染。需注意，无症状感染者也可能阳性，但其传染性需结合病毒载量评估。 二、既往感染或恢复期 若为既往感染后抗体阳性但核酸转阴，提示已康复；若核酸持续阳性超过12周，可能为病毒残留或复阳，需结合临床动态观察。 三、特殊人群注意事项 老年人群、有基础疾病（如糖尿病、高血压）者，若阳性需密切监测症状变化，优先选择非药物干预（如休息、补水）；孕妇、婴幼儿需在医生指导下评估风险，避免自行用药。 四、预防与管理 阳性者应居家隔离，减少传播风险；密切接触者需及时检测。康复后仍需保持卫生习惯，接种疫苗可降低重症风险。