广州市妇女儿童医疗中心新生儿科
简介：
肠闭锁、脐膨出、膈疝、闭肛、食管闭锁等疾病的诊治。
主任医师新生儿科
新生儿妈妈感冒时，在大多数情况下可以继续母乳喂养。母乳中的抗体能帮助宝宝抵抗感染，通常无需因普通感冒中断哺乳。 **普通感冒且无发热时**：无需暂停哺乳。妈妈可正常佩戴口罩、勤洗手，通过多喝水、休息等方式缓解症状，病毒不会通过母乳传染给宝宝。 **感冒伴随发热（体温≤38.5℃）**：若妈妈精神状态良好，可继续哺乳。发热期间乳汁成分无明显变化，且抗体浓度可能升高。若体温持续升高或精神不佳，建议咨询医生。 **严重感冒（如高热、剧烈咳嗽）**：应及时就医，遵医嘱用药。避免自行服用含伪麻黄碱等成分的药物，优先选择对哺乳安全的药物，如对乙酰氨基酚。 **特殊情况（如流感）**：若妈妈确诊流感，建议暂停哺乳1-2天（期间用吸奶器保持乳汁分泌），恢复后尽早恢复哺乳，以保护宝宝免受病毒侵袭。 **温馨提示**：哺乳妈妈感冒期间，注意多休息、补充维生素C，保持室内空气流通。若宝宝出现异常症状（如持续哭闹、拒奶），应及时就医。
12天新生儿黄疸正常值通常以经皮胆红素仪测量为准，足月儿血清胆红素值一般不超过12.9mg/dl（221μmol/L），早产儿不超过15mg/dl（257μmol/L）。 生理性黄疸特点： 足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退；早产儿可能持续至3-4周，但胆红素值需动态监测，若每日上升超过5mg/dl（85μmol/L）或峰值过高，需警惕病理性因素。 病理性黄疸表现： 生后24小时内出现黄疸，胆红素值超过上述范围，或退而复现，伴随吃奶差、嗜睡、体重增长缓慢等症状，需立即就医排查感染、胆道闭锁等病因。 特殊人群注意事项： 早产儿、低体重儿、有溶血性疾病家族史或出生时存在窒息、低血糖的新生儿，应加强监测，首次胆红素检测建议在生后24-48小时内完成，遵循儿科医生指导进行干预。 干预措施： 优先通过增加喂养频率促进排便，必要时在医生指导下进行蓝光照射治疗，避免自行使用偏方或保健品，确保治疗安全有效。
新生儿挣扎憋劲频繁，多数为正常生理现象（如生长发育中神经系统调节），但需警惕异常情况（如呼吸、消化问题）。 一、正常生理表现 多发生于出生后1-3周，伴随面部涨红、肢体扭动，无痛苦表情，吃奶正常、体重增长良好，是神经系统发育中"原始反射"的表现，无需干预。 二、喂养相关问题 喂养不当（如奶量不足、吞咽过快）可致腹胀、溢奶，表现为吃奶时挣扎、吃奶后频繁用力。建议按需喂养，喂奶后拍嗝，避免过度喂养。 三、消化功能调节 肠道菌群建立初期易出现肠胀气、排便困难，表现为夜间频繁憋劲、面部发紧。可顺时针轻揉腹部，每次5-10分钟，促进肠道蠕动，减少不适。 四、异常需警惕情况 若伴随哭声尖直、呼吸急促（＞60次/分）、口唇发绀、吃奶差、体重不增，可能为呼吸道感染、先天性心脏病等，需立即就医检查。 五、特殊护理建议 早产儿（胎龄＜37周）神经系统更脆弱，需更频繁观察；有窒息史的新生儿应加强呼吸监测，出现异常及时联系儿科医生。
新生儿黄疸主要通过经皮胆红素仪检测（筛查）、血清胆红素测定（确诊）及结合病史和临床表现综合判断。筛查通常在出生后24~48小时进行，确诊需结合日龄、胆红素值及高危因素。 **生理性黄疸**：无需特殊检查，通过观察皮肤黄染范围（多从面部~躯干~四肢顺序出现）、监测胆红素值（足月儿≤12.9mg/dl，早产儿≤15mg/dl）可自行消退。 **病理性黄疸**：需检查血常规（排查溶血）、血型及溶血试验（如ABO/Rh血型不合）、肝功能（判断肝损伤）、甲状腺功能（排除甲减）等，明确病因。 **高危新生儿**：早产儿、低体重儿、有胎便排出延迟、喂养不足等情况者，需加强监测频率（如每6~12小时1次），必要时延长观察至出生后7天以上。 **特殊处理提示**：母乳喂养儿需记录每日排便次数，每日至少8次有效喂养（每次15~20分钟），促进胆红素排出。若胆红素值上升过快或持续>2周不退，需及时就医排查感染、胆道闭锁等严重疾病。
一般来说，新生儿张嘴睡觉是正常的，但也可能是异常情况，需要具体分析。 新生儿的鼻腔比较狭窄，鼻甲尚未发育完全，黏膜柔嫩，血管丰富，容易受到外界因素的刺激而发生鼻黏膜水肿、鼻塞，导致呼吸不畅，从而出现张嘴呼吸的现象。此外，新生儿的口腔相对较小，舌头相对较大，当口腔有分泌物或其他原因导致口腔空间变小时，也可能会出现张嘴睡觉的情况。 然而，如果新生儿张嘴睡觉的同时，还伴有呼吸急促、打鼾、呼吸困难、睡眠不安等症状，或者这种情况持续时间较长，或者出现了其他异常表现，如发热、咳嗽、流涕等，可能是存在鼻塞、腺样体肥大、扁桃体肥大等问题，需要及时就医，进行进一步的检查和治疗。 需要注意的是，家长在照顾新生儿时，应保持室内空气湿润、清洁，避免烟雾等刺激物，及时清理鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。如果对新生儿的张嘴睡觉情况存在疑虑，最好咨询医生的意见，以确保新生儿的健康。同时，医生会根据具体情况进行评估，并给出相应的建议和治疗方案。