广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科
简介：
小儿内科主任医师，硕士，毕业于中山医科大学临床医学专业，从事儿内科临床工作近30年，曾经到北京大学、美国DUKE大学等著名医学院访问学习。擅长多种儿科疾病的诊治，对呼吸、消化系统疾病的诊疗有丰富经验，目前从事儿童血液系统疾病的研究，在儿童贫血、出血性疾病以及儿童白血病的诊治方面有较高造诣。
呼吸、消化系统疾病的诊疗，儿童血液系统疾病等疾病的诊治。
主任医师
血小板减少是否持续取决于病因。感染、药物等因素引起的暂时性减少，通常在诱因去除后1~2周内恢复；免疫性疾病、骨髓造血异常等导致的持续性减少，可能长期存在甚至加重。感染或药物诱发的暂时性减少：病毒感染（如EB病毒）或某些药物（如抗生素、化疗药）可能引发血小板短暂下降，多数患者在感染控制或停药后2~14天内血小板计数逐渐恢复正常，需定期复查监测。免疫性血小板减少：特发性血小板减少性紫癜（ITP）等自身免疫性疾病导致的血小板减少，若未规范治疗，可能持续数月至数年，部分患者需长期免疫抑制治疗维持血小板水平。骨髓造血异常相关的持续性减少：再生障碍性贫血、白血病等骨髓疾病引起的血小板减少，若未有效干预，会持续降低并伴随贫血、出血倾向，需针对病因进行造血功能重建治疗。
紫癜早期症状主要表现为皮肤出现针尖至黄豆大小的紫红色瘀点或瘀斑，压之不褪色，常见于四肢、臀部及下腹部，对称分布，可伴关节痛、腹痛或血尿。过敏性紫癜：早期常以皮肤紫癜首发，伴关节肿胀疼痛（多见于大关节），部分儿童可出现腹部绞痛、呕吐或血便，少数累及肾脏出现蛋白尿、血尿。特发性血小板减少性紫癜：皮肤出现散在瘀点、瘀斑，牙龈、鼻腔易出血，女性患者经期可能延长，严重时可出现内脏出血（如呕血、黑便），需警惕颅内出血风险。儿童紫癜：多见于5-10岁，过敏性紫癜占比高，发病前1-3周常有上呼吸道感染史，皮疹分批出现，消退后可反复发作；特发性血小板减少性紫癜在儿童中多为急性型，常伴发热。
女性白血病早期症状常表现为不明原因的持续发热、反复感染、皮肤黏膜出血（如牙龈出血、瘀斑）、不明原因的体重下降及乏力等，部分患者还可能出现淋巴结或肝脾肿大。持续发热与感染：白血病细胞影响免疫功能，女性患者易发生呼吸道、泌尿系统等感染，表现为发热（体温多＞38℃）、咳嗽、尿频等，且感染反复难愈，抗生素治疗效果不佳。出血倾向：血小板减少导致皮肤黏膜自发性出血，如牙龈渗血、皮肤瘀点瘀斑，女性生理期可能经量增多或经期延长，严重时出现鼻出血、消化道出血（黑便）。贫血相关症状：红细胞生成受抑引发贫血，女性患者常感头晕、乏力、面色苍白，活动后心悸气短，部分患者因贫血出现月经量减少或闭经。
血色素即血红蛋白，是红细胞内运输氧气的蛋白质，反映人体携氧能力与贫血程度，正常参考值成年男性120~160g/L，成年女性110~150g/L，孕妇因血容量增加常略低。生理性波动：高原居民因缺氧刺激红细胞代偿性升高，新生儿出生时可达170~200g/L，随年龄增长逐渐下降至成人水平。病理性降低：缺铁性贫血因铁摄入不足或丢失过多，表现为小细胞低色素性贫血；巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起，伴随红细胞体积增大。病理性升高：真性红细胞增多症因骨髓造血异常导致红细胞过度生成，可能引发血栓风险；慢性心肺疾病患者长期缺氧刺激促红细胞生成素分泌增加。
过敏性紫癜初期症状以皮肤紫癜为主要表现，多在发病1~2周内出现，首发部位常见于下肢及臀部，呈对称性分布，可伴关节痛、腹痛或血尿等。皮肤紫癜：表现为针尖至黄豆大小的紫红色瘀点或瘀斑，压之不褪色，对称分布于双下肢伸侧及臀部，可逐渐融合成片，严重时累及上肢及躯干，通常无瘙痒或轻微瘙痒。关节症状：多见于儿童及青少年，以膝、踝、肘等大关节为主，表现为游走性疼痛或肿胀，活动后加重，可伴局部发热，一般不遗留关节畸形，症状持续数天至数周。胃肠道症状：常见于儿童，表现为突发腹痛，多位于脐周或下腹部，呈持续性或阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐，部分患者出现便血或黑便，需与急腹症鉴别。