广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科
简介：
小儿实体肿瘤的诊治。
副主任医师
富含铁的食物有红肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜，富含维生素B的动物性食物包含肉类、蛋类、乳制品，富含叶酸的是绿叶蔬菜、豆类，孕妇需保证相关食物摄入可在医生指导下适当用营养补充剂，儿童应均衡饮食避免挑食，老年人选易消化的相关食物以确保营养有效摄取。 一、富含铁的食物 1.红肉：牛肉、猪肉等红肉中富含血红素铁，其吸收利用率较高。例如每100克牛肉中含铁量约为2.8毫克，血红素铁可直接被人体高效吸收利用以参与血红蛋白合成。 2.动物肝脏：猪肝等动物肝脏含铁量丰富，每100克猪肝含铁约22.6毫克，是补充铁的良好来源，但因胆固醇含量需适量食用。 3.豆类：红豆、黑豆等豆类含有非血红素铁，以红豆为例，每100克约含铁7.4毫克，同时豆类还富含蛋白质等营养成分。 4.绿叶蔬菜：菠菜等绿叶蔬菜含有非血红素铁，每100克菠菜含铁约2.9毫克，且搭配富含维生素C的食物可促进其吸收。 二、富含维生素B的食物 1.动物性食物：肉类（如牛肉、鸡肉等）、蛋类、乳制品（牛奶、奶酪等）是维生素B的主要来源，每100克牛肉中维生素B含量约为1.8微克，蛋类每100克含维生素B约0.56微克，这些动物性食物中的维生素B能有效参与红细胞的成熟过程。 三、富含叶酸的食物 1.绿叶蔬菜：西兰花、芦笋等绿叶蔬菜富含叶酸，每100克西兰花叶酸含量约为120微克，芦笋每100克约含叶酸55微克，叶酸是合成DNA的重要原料，对红细胞生成至关重要。 2.豆类：黑豆、红豆等豆类也含有一定量叶酸，有助于维持正常的造血功能。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕期对铁、叶酸等需求增加，需保证红肉、绿叶蔬菜、豆类等食物的摄入，同时可在医生指导下适当考虑营养补充剂，但优先通过食物补充。 2.儿童：儿童生长发育快，应注意均衡饮食，保证摄入富含铁、维生素B、叶酸的食物，如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜等，避免挑食导致营养缺乏性贫血。 3.老年人：老年人消化功能可能减退，可选择容易消化吸收的富含补血营养的食物，如将肉类做成软烂的菜肴，蔬菜适当切碎烹饪，确保营养物质的有效摄取。
血浆是血液除去血细胞的液体部分含水分、蛋白质类（白蛋白维持胶体渗透压、球蛋白参与免疫、纤维蛋白原参与凝血）、无机盐及其他成分，具运输营养物质、气体、激素等功能并能维持内环境稳态（渗透压和酸碱平衡），可通过采集健康献血者血液经分离获取，采集需遵严格操作规程并检测，特殊人群及患基础疾病者采集需评估。 一、定义 血浆是血液除去血细胞后剩余的液体部分，为淡黄色（含胆红素时）或无色透明的液体，是血液的重要组成成分。 二、组成成分及意义 1.水分 约占90%-92%，为血浆中含量最多的成分，起溶剂作用，可溶解并运输多种物质。 2.蛋白质类 白蛋白：分子量小、数量多，主要功能是维持血浆胶体渗透压，保证血管内外水平衡，若含量异常降低，可致水肿。 球蛋白：含多种类型，参与免疫防御，如抗体属球蛋白，可抵御病原体入侵。 纤维蛋白原：参与凝血过程，在凝血酶作用下转变为纤维蛋白，形成血栓以止血。 3.无机盐 维持血浆渗透压、酸碱平衡等，如钠离子、氯离子参与维持晶体渗透压，碳酸氢根等参与酸碱平衡调节。 4.其他成分 包括葡萄糖、激素、代谢废物等，葡萄糖为组织细胞供能，激素起调节生理功能作用，代谢废物需运输至相应器官排出。 三、功能 1.运输功能 运输营养物质：将消化道吸收的葡萄糖、氨基酸等运至全身组织细胞供能。 运输气体：携带氧气从肺至组织细胞，运二氧化碳从组织细胞至肺排出。 运输激素：将内分泌腺分泌的激素运至靶器官或靶细胞，调节生理功能。 2.维持内环境稳态 渗透压调节：血浆胶体渗透压由白蛋白维持，晶体渗透压由无机盐维持，共同保持细胞内外、血管内外渗透压平衡，保证细胞正常形态与功能。 酸碱平衡调节：含碳酸氢盐等缓冲对，可缓冲机体代谢产生的酸碱物质，维持血浆pH值在7.35-7.45间。 四、来源与采集 血浆可通过采集健康献血者血液，经离心等分离技术获取。采集时需遵循严格操作规程，确保安全规范，且对血浆进行质量检测以保证安全性与有效性。特殊人群如孕妇采集血浆时需评估对其及胎儿影响；患基础疾病（如凝血功能障碍）者采集血浆需谨慎评估，避免并发症。
慢性再障能否治愈因人而异，治疗目标是缓解症状、提高生活质量、恢复造血功能，治疗方法包括免疫抑制治疗、促造血治疗、输血支持及其他治疗，患者应积极配合治疗、保持良好生活习惯、注意个人卫生、定期复查、寻求心理支持。 目前，慢性再障的治疗目标是缓解症状，提高生活质量，并尽可能恢复正常的造血功能。治疗方法通常包括以下几个方面： 1.免疫抑制治疗：这是慢性再障的常用治疗方法之一。通过使用免疫抑制剂，如抗胸腺细胞球蛋白或环孢素，来抑制异常的免疫反应，促进造血功能的恢复。 2.促造血治疗：使用一些药物，如雄激素、造血生长因子等，来刺激骨髓造血。 3.输血支持：如果患者贫血严重，可能需要定期输血来纠正贫血。 4.其他治疗：根据患者的具体情况，可能还会考虑使用其他治疗方法，如脾切除术、造血干细胞移植等。 需要注意的是，慢性再障的治疗效果因人而异，对于一些患者，治疗可能会取得较好的效果，而对于另一些患者，可能需要长期治疗或甚至无法治愈。此外，治疗方案应根据患者的具体情况制定，包括年龄、健康状况、疾病严重程度等因素。 对于慢性再障患者，以下是一些建议： 1.积极配合治疗：遵循医生的建议，按时服药、定期复查，并注意药物的副作用。 2.保持良好的生活习惯：保持充足的休息和营养，避免过度劳累和感染。 3.注意个人卫生：保持皮肤和口腔的清洁，避免受伤和感染。 4.定期复查：定期进行血常规、骨髓检查等，以便及时调整治疗方案。 5.心理支持：面对疾病，保持积极的心态，寻求心理支持，如与家人、朋友交流或参加患者支持组织。 对于儿童患者，慢性再障的治疗需要特别关注。由于儿童的身体发育和免疫系统尚未完全成熟，治疗方案需要更加谨慎。儿科医生会根据患儿的具体情况制定个性化的治疗计划，并密切监测治疗过程中的副作用。 总之，慢性再障的治愈情况因个体差异而异。患者和家属应该与医生密切合作，了解治疗方案的风险和益处，并积极配合治疗。同时，保持良好的生活习惯和心理状态对于疾病的管理也非常重要。如果您对慢性再障的治疗有任何疑问，建议咨询专业的血液科医生。
富含蛋白质的瘦肉、鱼类是优质蛋白质重要来源可助白细胞合成，富含维生素C的柑橘类水果、含B族维生素的绿叶蔬菜能促白细胞生成与活性，香菇含有的成分可调节免疫促白细胞生成，黑木耳等菌菇类含微量元素助力白细胞生成相关免疫过程，儿童需均衡饮食避免挑食，老年人宜选蒸煮方式保证食物易消化吸收，糖尿病患者选含糖量低的水果辅助升白细胞。 一、富含蛋白质的食物 瘦肉（如牛肉、猪肉等）是优质蛋白质的重要来源，蛋白质是构成白细胞等免疫细胞的关键物质基础，研究显示充足摄入蛋白质有助于维持机体正常免疫功能及白细胞生成；鱼类（如鲫鱼、鳕鱼等）富含动物蛋白，其含有的营养成分能为白细胞的合成提供物质保障，对白细胞数量维持有积极作用。 二、富含维生素的食物 新鲜柑橘类水果（如橙子、柚子等）富含维生素C，维生素C可促进白细胞的生成与活性，有临床研究表明补充维生素C能在一定程度上提升机体白细胞水平；菠菜等绿叶蔬菜含有丰富的B族维生素，B族维生素参与细胞的代谢过程，对白细胞的正常生成起到重要调节作用，能保障骨髓造血功能中白细胞生成的顺利进行。 三、富含微量元素及特殊成分的食物 香菇中含有的香菇多糖等成分具有免疫调节作用，经科学研究发现香菇多糖可通过调节机体免疫机制来促进白细胞的生成；黑木耳等菌菇类食物含有铁、硒等微量元素，铁是合成血红蛋白的重要原料，充足的铁摄入利于红细胞正常功能维持，进而间接为白细胞生成提供良好的机体内环境，硒对机体免疫功能有调节作用，能助力白细胞生成相关的免疫过程正常开展。 四、特殊人群注意事项 儿童需保证饮食均衡，通过上述食物全面获取营养以升白细胞，应避免挑食导致营养摄入不足影响白细胞生成，家长可合理搭配其饮食，将瘦肉、蔬菜水果等合理组合；老年人由于消化功能可能减退，宜选择蒸煮等方式烹饪上述食物，保证食物易消化吸收，从而更好地从食物中获取营养来升白细胞；糖尿病患者在选择富含维生素的水果时，应挑选含糖量低的品种，如蓝莓等，在获取维生素等营养成分的同时，避免血糖大幅波动影响健康，仍可通过这类水果辅助升白细胞。
从小存在贫血问题需从饮食营养、生活方式、疾病监测等方面综合干预，以改善铁营养状态、预防症状加重。 一、饮食营养优化：优先摄入动物性铁源（红肉、动物肝脏、血制品），其中每100g牛肉含铁约2.3mg，猪肝约22.6mg，动物血约8.7mg，能高效满足不同年龄段铁需求。植物性铁源（黑木耳、菠菜、豆类）需搭配富含维生素C的食物（如橙子、青椒），因维生素C可使三价铁还原为二价铁，吸收率提升3倍以上。儿童需额外补充蛋白质（如每日250ml牛奶、1个鸡蛋）以支持生长发育；青少年女性因月经失血，需在经期增加瘦肉、动物血摄入，每日铁摄入量建议达18mg。 二、生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，每日保证7~9小时睡眠，儿童需额外注意午间小憩。适度运动（如快走、跳绳）促进血液循环，每周运动3~5次，每次30分钟以上，增强铁吸收效率。经期女性注意腹部保暖，减少寒冷刺激导致的血管收缩，避免加重不适。 三、疾病监测与管理：每3~6个月复查血常规，明确血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白等指标变化，缺铁性贫血者血清铁蛋白常低于12μg/L。若确诊缺铁性贫血，优先通过饮食补铁（如每周1~2次动物肝脏，每次50g），必要时遵医嘱服用铁剂（如琥珀酸亚铁），避免长期大量服用导致铁过载。巨幼细胞性贫血（因维生素B12缺乏）需在医生指导下补充叶酸或维生素B12制剂。 四、特殊人群注意事项：儿童贫血需警惕生长发育迟缓，定期监测身高、体重，若出现注意力不集中、免疫力下降，及时排查缺铁；孕妇需提前3个月开始补充铁剂（每日60~100mg元素铁），预防产后贫血；老年人消化功能减退，建议少食多餐，优先选择易消化的红肉泥、血豆腐等食物，避免因营养不良加重贫血。 五、避免常见误区：不依赖“红枣、桂圆”等传统补血食物，其含铁量仅为0.5~2mg/100g，远低于动物性铁源；不盲目服用保健品，含铁量不明的“补血剂”可能含重金属；不将“气血不足”等同于贫血，青春期女性因月经量多导致的缺铁性贫血，需针对性补铁而非单纯“补气血”。