广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科
简介：
泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。
主任医师泌尿外科
精液带血丝（血精）可能由多种原因引起，包括生殖系统感染、结石、肿瘤或外伤等，通常需结合具体症状和检查判断。 一、感染性因素： 如前列腺炎、精囊炎等，炎症刺激导致局部黏膜充血、出血，可能伴随尿频、尿急或会阴部不适。 二、结石或梗阻： 精囊或前列腺结石摩擦黏膜，或射精管梗阻引起压力升高，会导致少量出血，可能伴随排尿困难或射精疼痛。 三、肿瘤或占位病变： 中老年男性需警惕前列腺、精囊或尿道肿瘤，通常伴随血精持续数月、体重下降或排尿异常，确诊需影像学检查。 四、外伤或医源性因素： 如会阴部手术、剧烈性生活或骑跨伤可能损伤生殖道血管，部分抗凝药物使用者也可能出现类似症状。 五、特殊人群注意： 青少年血精多与感染或外伤相关，建议避免久坐、节制性生活；中老年男性若血精持续或加重，应尽早进行超声和肿瘤标志物检查，切勿自行用药。 出现血精持续超过1周、伴随发热或明显疼痛时，需及时到正规医疗机构泌尿外科或男科就诊，明确病因后再针对性治疗。
男性性无能（勃起功能障碍，ED）表现为持续或反复无法达到/维持足够勃起以完成满意性生活，病程通常超过3个月。 1. 心理性ED：多与焦虑、抑郁、压力或性心理创伤相关，无器质性病变，夜间或晨勃正常，性刺激时勃起困难，情绪改善后症状可能缓解。 2. 器质性ED：由血管、神经、激素或疾病因素引起，如糖尿病、高血压、心血管病、前列腺手术史，伴随晨勃减少或消失，勃起硬度不足，需通过检查明确病因。 3. 混合性ED：心理与器质性因素并存，既有心理压力影响，又存在血管或神经损伤，症状持续且复杂，需综合干预。 4. 特殊人群注意事项：老年男性因生理机能衰退更易发生ED，合并慢性病（如糖尿病）者风险增加；中年男性若突然出现ED，可能提示心血管疾病，需及时就医排查；青少年ED多与心理因素相关，需避免过度治疗或药物滥用。 建议：优先通过生活方式调整（戒烟限酒、规律运动、健康饮食）改善，必要时在正规医疗机构指导下使用药物治疗，避免自行用药。
包皮环切手术后水肿通常在术后1~2周内逐渐消退，多数可通过冷敷、抬高体位等非药物干预缓解。若水肿持续超过2周或伴随疼痛加剧、发热等症状，需及时就医排查感染或淋巴循环障碍。 术后早期（1周内）水肿：多因手术创伤导致局部血管、淋巴管暂时阻塞，表现为包皮或阴茎头轻度肿胀。建议术后48小时内冷敷，每次15~20分钟，间隔1~2小时，可收缩血管减少渗出；同时保持伤口干燥，避免摩擦刺激。 术后中期（1~2周）水肿：若水肿范围扩大但无明显疼痛，多为淋巴回流未完全恢复。此时可采用温敷（40℃左右温水毛巾轻敷）促进循环，避免久坐久站，适当活动但避免剧烈运动。 特殊人群注意：儿童患者需家长密切观察伤口清洁，避免抓挠导致水肿加重；老年患者因循环代谢较慢，水肿消退可能延迟，建议术后穿宽松内裤，减少局部压迫。 异常情况处理：若水肿伴随伤口渗液、红肿热痛或排尿困难，需警惕感染或包扎过紧，应联系主刀医生调整处理方案，切勿自行拆除敷料或滥用药物。
阴茎根部长白色小疙瘩可能与皮脂腺异位症、毛囊炎、尖锐湿疣或珍珠状阴茎丘疹有关。需结合疙瘩特征、伴随症状及病史判断，建议及时就医明确诊断。 一、皮脂腺异位症：多为淡黄色或白色小丘疹，对称分布于阴茎根部或包皮边缘，无自觉症状，属于良性生理变异，无需特殊治疗。 二、毛囊炎：常表现为红色小疙瘩，顶端可有白色脓点，伴轻微疼痛或瘙痒，多因局部清洁不足或摩擦引起，可外用抗菌药膏缓解。 三、尖锐湿疣：由HPV感染引起，疙瘩逐渐增大呈菜花状或乳头状，可能单发或多发，需通过冷冻、激光等物理治疗去除，性伴侣需同时检查。 四、珍珠状阴茎丘疹：环绕阴茎冠状沟或根部的白色或肤色小丘疹，排列整齐，无传染性，无需治疗，若影响美观可选择激光去除。 特殊人群提示：青少年及性活跃人群需警惕尖锐湿疣，注意安全性行为；糖尿病患者易发生毛囊炎，需严格控制血糖并保持局部清洁干燥。出现疙瘩增大、破溃、出血或疼痛加剧时，应尽快前往正规医院皮肤科或泌尿外科就诊。
睾丸痛用药需先明确病因。感染性炎症（如附睾炎）可服用抗生素；非感染性疼痛（如外伤）可使用非甾体抗炎药；慢性疼痛可考虑镇痛药。特殊人群需谨慎，如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者应避免自行用药，儿童需在医生指导下使用。 一、感染性睾丸痛：由细菌感染引发，需使用抗生素治疗，如头孢类、喹诺酮类药物。注意避免滥用抗生素，需遵医嘱按疗程服用。 二、非感染性睾丸痛：如外伤、扭转等，可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬。若疼痛剧烈，需及时就医，避免延误病情。 三、慢性睾丸痛：长期疼痛可能与慢性炎症或心理因素有关，可在医生指导下使用弱效镇痛药，同时配合物理治疗。 四、特殊人群用药：孕妇、哺乳期女性、儿童及老年人用药需格外谨慎，必须在医生评估后使用，避免药物对胎儿或自身造成不良影响。 五、非药物干预建议：日常注意休息，避免剧烈运动，局部冷敷可缓解急性疼痛。若疼痛持续或加重，应尽快到正规医疗机构就诊，明确病因后再进行针对性治疗。