广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科
简介：
泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。
主任医师泌尿外科
前列腺炎患者适宜选择富含锌、番茄红素、抗氧化物质及维生素C的水果（如苹果、西瓜、蓝莓、猕猴桃等），以辅助减轻炎症、促进前列腺修复，同时需结合自身情况控制摄入量，特殊人群应个体化选择低GI、低钾水果。 苹果：锌元素的天然载体 苹果含高浓度锌且吸收率佳，锌是前列腺液的关键成分，可增强前列腺抗炎能力。临床研究表明，锌缺乏与慢性前列腺炎反复发作相关，每日食用1-2个苹果（约150g）可辅助改善尿频、尿急等症状。 西瓜：番茄红素抗炎剂 西瓜富含番茄红素（含量超番茄），其抗氧化能力是维生素E的100倍，能抑制炎症因子（如TNF-α）释放，减轻前列腺充血。90%以上水分含量有利尿消肿作用，可缓解排尿压迫感，适合日常补水抗炎。 蓝莓：抗氧化“小卫士” 蓝莓含高浓度花青素及多酚类物质，可清除自由基，降低氧化应激对前列腺组织的损伤。临床观察显示，长期适量食用（每日50g）的患者，前列腺液白细胞计数显著降低，排尿不适症状改善。 猕猴桃：维生素C“修复剂” 猕猴桃维生素C含量约为橙子的2倍，能增强免疫细胞活性，促进前列腺上皮细胞修复。维生素C的抗炎作用可缓解局部炎症反应，改善患者整体不适症状。 低GI水果（柚子、草莓）：合并糖尿病者优选 合并糖尿病患者可选柚子（GI=25）、草莓（GI=41）等低升糖指数水果，既能补充果胶、膳食纤维，又避免血糖波动加重前列腺负担；肾功能不全者需限制高钾水果（如香蕉、橙子），防止电解质紊乱。 注意事项：每日水果总量建议200-350g（约1个拳头大小），分次食用更佳；急性发作期以清淡饮食为主，洗净去皮食用；合并痛风者避免过量摄入高嘌呤水果（如荔枝、龙眼）。
女性尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等排尿异常，多因细菌逆行感染泌尿系统，女性生理结构及生活习惯是核心诱因。 一、典型症状 表现为排尿不适（尿频、尿急、尿痛）、下腹部坠胀感，尿液可浑浊、带血或有异味；严重时伴发热、腰痛，提示感染上行至肾盂（肾盂肾炎）。 二、主要感染途径 细菌逆行感染为核心，以大肠杆菌（占70%以上）最常见。女性尿道短（仅3-5cm）、靠近肛门，性生活时细菌易逆行；经期卫生用品更换不及时、憋尿（尿液冲刷作用减弱）、饮水少等均加速细菌滋生。 三、关键易感因素 生理结构：尿道短且靠近肛门，易受粪便污染； 生活习惯：性生活频繁（摩擦损伤黏膜）、穿紧身化纤内裤（闷热潮湿）、过度清洁阴道（破坏菌群平衡）； 特殊生理阶段：妊娠（子宫压迫膀胱）、绝经后雌激素下降（尿道黏膜萎缩）、糖尿病（免疫力低下）。 四、特殊人群注意事项 孕妇：需医生评估用药（禁用喹诺酮类），避免感染上行影响妊娠； 老年女性：绝经后补充雌激素可预防尿道萎缩，减少反复感染； 糖尿病患者：严格控糖（血糖＜7.0mmol/L），定期监测尿糖，避免菌群失衡； 导尿管使用者：需无菌操作，定期更换，降低医源性感染风险。 五、预防与规范处理 日常预防：每日饮水1500-2000ml，避免憋尿；穿棉质内裤，清洁从前到后（防肛门细菌污染尿道）； 应急措施：症状出现及时就医，避免自行用抗生素（易耐药）； 就医提示：持续发热、腰痛、尿液带血需24小时内就诊，排查肾盂肾炎等严重感染。 （注：尿路感染常用药物包括左氧氟沙星、头孢类、磷霉素氨丁三醇等，具体用药需遵医嘱。）
尿道息肉是什么 尿道息肉是尿道黏膜表面良性隆起性病变，多位于尿道外口或中段，女性多见，常与慢性炎症刺激、激素水平变化相关，恶变风险极低。 一、定义与性质 尿道息肉是尿道黏膜组织增生形成的良性肿物，表面光滑或粗糙，质地柔软，颜色多为粉红色或红色，与周围黏膜一致。临床常见类型包括尿道肉阜（女性外口多见）、腺瘤性息肉（男性或中青年女性偶见），极少数为炎性息肉，恶变率不足1%。 二、主要病因 病因尚未完全明确，可能与：①慢性炎症刺激（如尿道炎、膀胱炎反复感染）；②激素变化（绝经后女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩）；③局部刺激或损伤（反复摩擦、卫生习惯差）；④遗传或局部血液循环障碍相关。 三、典型临床表现 常见症状：①排尿异常：尿道口异物感、排尿疼痛、尿线变细或尿流中断；②尿道出血：排尿后或性生活后少量鲜红色出血；③合并感染时：尿频、尿急、尿痛；④较大息肉可伴尿道口肿物脱出或排尿时阻挡尿液流出。 四、诊断方法 诊断需结合：①体格检查：观察尿道口红色/粉红色肿物；②尿道镜检查：明确息肉位置、大小及形态；③尿常规：排除尿路感染；④必要时病理活检：排除恶性病变（如息肉短期内增大、质地变硬）。 五、治疗与预防 治疗原则：无症状者观察即可；有症状时，①药物：局部雌激素软膏（绝经后女性）、抗生素（合并感染）；②手术：激光、电灼、冷冻或手术切除（适用于反复出血、息肉较大者）。 预防措施：保持尿道口清洁，避免长期摩擦刺激；积极治疗慢性泌尿感染；绝经后女性定期妇科检查，必要时补充雌激素。 （注：具体用药需遵医嘱，特殊人群如孕妇、哺乳期女性需谨慎选择治疗方案。）
女性夜间频繁起夜（夜尿增多）可能与生活习惯、泌尿系统问题、内分泌变化、心理因素或药物影响相关，需结合具体症状判断原因。 生理与生活习惯因素 睡前过量饮水（如超过500ml）、饮用含咖啡因/酒精饮品（咖啡、茶、啤酒）或摄入利尿食物（西瓜、冬瓜），会因尿量增加导致夜尿。孕妇因子宫增大压迫膀胱也易出现夜尿，属孕期正常生理现象，分娩后通常缓解。 泌尿系统疾病 尿路感染（UTI）是女性夜尿增多的常见原因，常伴尿频、尿急、尿痛，尿常规可见白细胞升高，多与性生活后卫生习惯不佳或免疫力下降有关。膀胱过度活动症（OAB）以尿急、夜尿为核心症状，女性发病率高于男性，可能与膀胱逼尿肌不稳定相关。 内分泌与代谢异常 糖尿病患者因血糖升高致渗透性利尿，夜尿是典型症状之一（空腹血糖＞7.0mmol/L需警惕）。甲状腺功能亢进（甲亢）加速代谢，也可能增加尿量。更年期女性雌激素下降，尿道黏膜萎缩，易出现排尿控制能力下降，夜间症状更明显。 心理与睡眠因素 长期焦虑、压力大或抑郁可能引发“精神性尿频”，主观感觉频繁排尿（实际尿量可能正常）。睡眠呼吸暂停综合征患者因缺氧影响膀胱神经调控，或夜间睡眠中断导致膀胱敏感度升高，也会出现夜尿增多。 药物及全身疾病影响 利尿剂（如呋塞米）、某些降压药（如氨氯地平）或抗抑郁药可能增加尿量。心功能不全、肾功能减退者因体液循环异常（如心衰时夜间肺淤血→肾灌注增加），也可能出现夜尿增多，需结合基础疾病综合评估。 注意：若夜尿频繁影响睡眠、伴随尿痛/血尿/体重下降等症状，建议及时就医，通过尿常规、泌尿系超声、血糖检测等明确原因，避免自行用药。
割包皮后并非所有患者都会出现淋巴回流受阻，临床观察显示其发生率较低（约1%-5%），多数患者仅在术后短期内出现轻微淋巴循环波动，随伤口愈合可自行恢复。 发生率与本质 割包皮术后淋巴回流受阻并非普遍现象，多数患者仅出现短暂轻微的淋巴循环波动，与局部炎症反应相关。临床统计显示，其发生率约1%-5%，且多为术后早期（1-2周内），随伤口愈合（2-4周）逐渐缓解，仅少数因基础疾病或手术创伤导致持续性障碍。 诱发因素 淋巴回流受阻的发生与手术操作（如术中淋巴管结扎或损伤）、术后感染（伤口红肿渗液）、基础疾病（糖尿病、肥胖、免疫功能低下等削弱淋巴修复能力）及护理不当（如内裤摩擦、过早剧烈活动）密切相关。多种因素叠加时，发病风险显著升高。 典型表现与鉴别 术后早期水肿（1周内消退）为正常现象，淋巴回流受阻则表现为术后2周以上持续肿胀，范围扩大至阴囊或腹股沟区域，伴随皮肤发红、疼痛或增厚。若伴随发热、伤口渗液，需警惕感染性水肿，与单纯淋巴循环波动鉴别。 特殊人群注意事项 糖尿病（血糖＞8mmol/L时淋巴修复能力下降）、免疫功能低下者（如长期服用激素）、肥胖或老年患者（代谢较慢）术后淋巴回流受阻风险更高。此类人群术前需优化基础病管理，术后应加强伤口护理（无菌包扎、避免摩擦），密切监测肿胀变化。 处理与预防措施 轻微情况可通过抬高阴茎、冷敷（术后48小时内）、穿宽松内裤等保守措施缓解；若肿胀持续2周以上，需在医生指导下短期服用静脉活性药物（如迈之灵、七叶皂苷钠）促进淋巴回流。预防重点在于规范手术操作、严格控制感染、避免过早负重，降低淋巴循环负担。