主任曾纪晓

曾纪晓主任医师

广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科

个人简介

简介:

教授,主任医师,广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任,中山医科大学医学博士,中山大学硕士研究生导师,中华医学会小儿外科分会青年委员,中国医师协会肛肠医师分会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员,广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书,有19年的外科临床工作经验,曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者,系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗,师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术,有相当丰富的临床经验,带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例;近5年负责国家自然科学基金1项,发表SCI高水平文章2篇(IF:13.314,IF:6.359),省级医学科研课题5项,在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇,作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作,连续两年被评为医院“服务之星”。

擅长疾病

专注于小儿微创外科,先天性巨结肠,胆总管囊肿,小儿直肠肛门畸形,小儿腹腔镜,肿瘤,腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁,肠道畸形,肝脏移植等。

TA的回答

问题:单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻都是什么原因引起的?

单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的病因主要分为机械性梗阻(如肠粘连、肿瘤、粪石等)和血运障碍性梗阻(如肠扭转、血管栓塞等),前者无肠管血运障碍,后者伴随肠管缺血坏死风险。一、机械性梗阻(单纯性肠梗阻常见病因)肠粘连:腹部手术后或炎症后形成的粘连带压迫肠管,常见于阑尾炎、剖宫产术后。肠腔堵塞:干结粪便、寄生虫团(如蛔虫)或误食异物(如儿童误吞玩具零件)堵塞肠管。肠管受压:腹部肿瘤、卵巢囊肿等肿块推挤肠管,或肠扭转(如乙状结肠冗长者易发生)导致肠管扭曲狭窄。二、血运障碍性梗阻(绞窄性肠梗阻关键病因)肠扭转/肠套叠:肠管沿系膜旋转(如老年人乙状结肠扭转)或一段肠管套入相邻肠管(儿童常见回肠套叠),导致血管受压阻断血流。

问题:高危胃间质瘤能治愈吗

高危胃间质瘤较难完全治愈,但通过规范治疗可实现长期带瘤生存,部分患者经积极干预有望达到临床治愈。一、高危胃间质瘤的治愈可能性高危胃间质瘤(GIST)因肿瘤体积大、核分裂象高或存在基因突变(如c-KIT/PDGFRA突变),复发转移风险较高。根据2023年ESMO指南,肿瘤直径>5cm、核分裂象>5/50HPF或术后复发风险评分≥11分者为高危人群。此类患者完整手术切除后5年复发率仍达40%~60%,但通过靶向药物辅助治疗可将复发风险降低至20%以下。二、影响治愈的关键因素手术切除彻底性:完整切除肿瘤及周围组织是治愈基础,腹腔镜手术可减少创伤但需严格评估肿瘤位置。高危患者术后需定期监测胃镜、CT及血清KIT/PDGFRA突变状态。

问题:直肠绒毛状腺瘤怎么治疗

直肠绒毛状腺瘤的治疗以手术切除为主,根据肿瘤大小、位置及病理特征选择内镜下切除、腹腔镜手术或开腹手术,术后需定期复查以防复发。一、内镜下切除:首选微创治疗方式适用情况:直径<2cm、广基但无浸润的绒毛状腺瘤。操作方式:通过肠镜在直视下切除肿瘤,可选择高频电切、氩离子凝固术等技术,精准切除病变组织。优势:创伤小、恢复快,术后24~48小时即可恢复正常饮食,住院时间短。二、手术切除:针对高危病例指征:肿瘤直径>2cm、病理提示重度异型增生或癌变风险高。术式选择:腹腔镜手术:适用于位置较高、内镜难以切除的腺瘤,通过腹部小孔完成切除。

问题:肠癌是由什么原因引起的

肠癌的发生是遗传、生活方式、肠道菌群与慢性炎症等多因素共同作用的结果,其中不良生活习惯和肠道微环境失衡是主要诱因。一、遗传与基因因素家族遗传性:约10%的肠癌患者有家族遗传倾向,如家族性腺瘤性息肉病(腺瘤性息肉会逐渐癌变)、遗传性非息肉病性结直肠癌(Lynch综合征)等,携带突变基因者需定期筛查。散发性风险:多数肠癌无明确家族史,年龄增长(50岁以上风险显著升高)、基因突变累积是关键因素。二、不良生活方式饮食结构失衡:长期高动物蛋白、高脂肪饮食,缺乏膳食纤维(如蔬菜、全谷物摄入不足)会导致肠道蠕动减慢,有害物质停留时间延长。

问题:结肠癌中期症状是什么

结肠癌中期症状主要表现为排便习惯改变、腹痛腹胀、便血及贫血等,肿瘤增大可能引发肠梗阻,需结合影像学检查确诊。一、排便习惯与性状改变1.排便频率异常腹泻或便秘交替:肿瘤刺激肠道黏膜导致蠕动紊乱,表现为每日排便次数增多或减少,甚至出现腹泻与便秘交替(如《中国结直肠癌诊疗规范(2023版)》指出,约30%中期患者存在排便习惯改变)。大便形状改变:肿瘤压迫使粪便变细、出现凹槽或扁条状,需与痔疮等良性疾病鉴别。二、腹痛与腹部肿块1.持续性隐痛或胀痛肿瘤侵犯肠壁神经或引发肠梗阻前,常出现下腹部持续性隐痛,餐后或排便后可能加重,部分患者可自行触及腹部包块(质地硬、活动度差)。

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