主任曾纪晓

曾纪晓主任医师

广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科

个人简介

简介:

教授,主任医师,广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任,中山医科大学医学博士,中山大学硕士研究生导师,中华医学会小儿外科分会青年委员,中国医师协会肛肠医师分会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员,广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书,有19年的外科临床工作经验,曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者,系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗,师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术,有相当丰富的临床经验,带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例;近5年负责国家自然科学基金1项,发表SCI高水平文章2篇(IF:13.314,IF:6.359),省级医学科研课题5项,在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇,作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作,连续两年被评为医院“服务之星”。

擅长疾病

专注于小儿微创外科,先天性巨结肠,胆总管囊肿,小儿直肠肛门畸形,小儿腹腔镜,肿瘤,腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁,肠道畸形,肝脏移植等。

TA的回答

问题:直肠癌的肿瘤标志物是哪几项

直肠癌常用肿瘤标志物包括癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)。CEA在约40%~70%直肠癌患者中升高,可辅助监测术后复发;CA19-9在转移性直肠癌中阳性率较高,联合CEA可提高诊断准确性;CA242与CA19-9类似,对进展期直肠癌有一定提示作用。1.癌胚抗原(CEA):CEA是一种广谱肿瘤标志物,在直肠癌组织中表达增加,血清浓度升高与肿瘤负荷相关。约40%~70%的直肠癌患者CEA水平升高,尤其在Ⅱ、Ⅲ期患者中阳性率更高。CEA可用于术后疗效监测和复发预警,若术后CEA持续升高,需警惕肿瘤复发或转移。

问题:肠癌主要症状

肠癌主要症状包括持续排便习惯改变、便血或黑便、不明原因腹痛及体重下降,这些信号需警惕,尤其40岁以上人群或有家族史者更应关注。一、排便习惯与性状改变排便规律紊乱:如原本每天一次变为2~3次或反之,或出现长期便秘与腹泻交替。这是肿瘤刺激肠道蠕动异常所致。大便形态异常:粪便变细(如铅笔状)、表面带凹槽或黏液,提示肠道管腔狭窄或受肿瘤侵犯。二、便血与粪便颜色异常显性便血:鲜血附着于大便表面或混于粪便中,常见于直肠癌;暗红色血便可能来自结肠上段。隐性出血:无肉眼可见血便,但粪便潜血试验阳性,需警惕慢性失血导致贫血。

问题:直肠癌怎么检查出来的

直肠癌通过多维度检查手段确诊,包括粪便潜血检测、内镜检查、影像学评估及病理活检,其中肠镜是诊断金标准。一、基础筛查手段粪便潜血试验:通过检测粪便中微量血液判断是否存在消化道出血,可发现早期无症状的直肠癌。国家癌症中心建议40岁以上人群每年进行1次。肛门指检:医生用手指直接触摸直肠下段,可初步筛查低位直肠癌,约70%直肠癌可通过此方法发现。二、内镜检查电子结肠镜:直接观察肠道黏膜,发现可疑病变时可取活检做病理诊断,是确诊直肠癌的金标准。中国结直肠癌诊疗规范(2023版)推荐40岁以上高危人群每年检查。乙状结肠镜:适用于初步筛查,可观察直肠和乙状结肠下段,对低位直肠癌检出率较高。

问题:肠梗阻特征性临床表现

肠梗阻特征性临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,儿童可能伴哭闹拒食,老年患者因症状隐匿易延误诊治。一、腹痛与呕吐表现阵发性剧烈腹痛:机械性肠梗阻因肠管强烈收缩,表现为脐周或梗阻部位持续性绞痛,间歇期疼痛减轻但仍有隐痛,儿童可能因表达困难出现哭闹、翻滚。呕吐物特征:高位梗阻(如十二指肠梗阻)呕吐出现早,含胃内容物及胆汁;低位梗阻呕吐物呈粪臭味,间隔时间长(6~12小时发作)。二、腹胀与停止排便排气腹胀特点:低位梗阻(如结肠梗阻)腹胀明显,可见肠型或蠕动波;高位梗阻腹胀较轻,常伴肠鸣音亢进。排便排气停止:完全性肠梗阻时24~48小时内无排便排气,不完全性梗阻可见少量排气或果酱样便(儿童肠套叠典型表现)。

问题:直肠腺癌有哪些治疗方法

直肠腺癌的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗,需根据肿瘤分期和患者身体状况综合选择。一、手术治疗手术切除是唯一可能根治早期直肠腺癌的方法,包括局部切除和根治性切除。局部切除适用于肿瘤局限、分化良好的患者,通过内镜或腹腔镜完成;根治性切除需切除肿瘤及周围组织淋巴结,切除范围根据肿瘤位置和大小确定,术后可能需造瘘或肛门功能重建。二、放射治疗放疗通过高能射线杀死癌细胞,常与手术联合使用。术前放疗可缩小肿瘤便于手术,术后放疗用于清除残留癌细胞,降低复发风险。同步放化疗(放疗+化疗药物)适用于中晚期患者,可提升局部控制率。

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