主任崔颖秋

崔颖秋副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心口腔科

个人简介

简介:

  崔颖秋,男,颌面外科主任,副主任医师,1991年6月毕业于中山医科大学口腔系,毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。

  2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修,2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修,学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗,2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。

擅长疾病

唇腭裂手术治疗,面裂畸形手术重建,儿童颌骨创伤治疗,儿童颞下颌关节强直关节重建,牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形,重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。

TA的回答

问题:牙龈上火会引起低烧吗

牙龈“上火”(中医概念)不会直接导致低烧,但口腔局部炎症(如牙龈炎、牙周炎)急性发作时,细菌感染或毒素释放可能伴随低热(37.3~38℃)。低热常作为局部炎症的全身反应之一,但需结合口腔症状与检查排除其他感染源。 一、牙龈炎/牙周炎急性发作期的低热机制 口腔内细菌(如牙龈卟啉单胞菌)在炎症位点增殖,释放内毒素或代谢产物,刺激免疫系统引发全身性低热反应。局部症状多表现为牙龈红肿、出血、咀嚼不适,严重时可能伴随口臭或溢脓,低热随局部炎症控制逐渐消退。 二、中医“上火”与炎症加重的关联 中医“上火”(如胃火旺盛)多因饮食辛辣、熬夜、情绪波动诱发,导致口腔黏膜局部免疫力下降,原有牙龈炎症加重。此时,局部炎症反应增强,通过神经-内分泌途径引起体温调节中枢轻微上调,表现为低热,但“上火”本身不直接致病,而是通过削弱防御功能间接加重炎症。 三、需排除的其他低热病因 低热(37.3~38℃)常见于感染(如感冒、泌尿系感染)、自身免疫性疾病(如幼年特发性关节炎)、慢性感染(如结核)等。若口腔无明显红肿/出血,或低热持续超2周,需通过血常规、C反应蛋白等检查排查,避免延误其他疾病诊治。 四、特殊人群的低热应对建议 儿童(6岁以下):口腔炎症扩散风险高,需避免自行使用成人药物,优先通过淡盐水漱口清洁口腔,若低热伴哭闹拒食、口腔疱疹,需立即就医;老年人:因基础疾病(如糖尿病、冠心病)可能影响炎症反应,低热可能提示口腔感染未控制,建议尽早检查口腔并监测体温与基础病指标;孕妇:以非药物干预为主,增加饮水量、清淡饮食,避免辛辣刺激加重炎症,若体温超38℃且口腔疼痛明显,需在医生指导下使用安全药物。

问题:丁香油

丁香油由桃金娘科植物丁香干燥花蕾经水蒸气蒸馏提取含丁香油酚等,具抗菌、镇痛作用,低龄儿童应避免随意用含其产品,孕妇使用需谨慎,对丁香过敏者禁用以小面积测试,医疗场景需专业人员规范操作。 一、丁香油的基本来源与成分 丁香油是从桃金娘科植物丁香的干燥花蕾经水蒸气蒸馏提取而得,主要化学成分为丁香油酚(约80%~90%)等,还含有少量的丁香烯等其他挥发性成分。 二、丁香油的药理作用 1.抗菌作用:多项体外研究显示,丁香油对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌等常见致病菌具有抑制作用,其抗菌机制可能与破坏细菌细胞膜结构、干扰细菌代谢等有关。 2.镇痛作用:丁香油中的丁香油酚等成分具有局部麻醉样作用,可通过作用于神经细胞膜上的离子通道,阻断神经冲动传导,从而发挥一定的镇痛效果,在牙科领域常被用于暂时缓解牙痛等症状。 三、丁香油的临床应用相关注意事项 1.儿童人群:低龄儿童应避免随意使用含丁香油的产品,因为儿童的身体代谢及器官功能尚未发育完善,丁香油中的成分可能无法正常代谢,且可能存在误吞等风险导致不良后果。 2.孕妇人群:孕妇使用含丁香油的产品需谨慎,目前虽缺乏充分大规模临床研究明确其对胎儿的影响,但从安全角度考虑,应在医生指导下权衡利弊后使用,避免自行滥用。 3.过敏人群:对丁香过敏的人群绝对禁止使用丁香油相关产品,使用前可进行小面积皮肤测试,若出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应,应立即停止使用并就医。 4.医疗应用规范:在牙科等医疗场景中使用丁香油时,需由专业医护人员操作,严格控制使用剂量和范围,遵循正规医疗操作流程,不可自行盲目应用,以免造成不必要的损伤或其他不良后果。

问题:牙齿矫正和牙齿贴片区别

牙齿矫正与牙齿贴片的核心区别在于目标与机制不同。牙齿矫正以调整牙齿排列、改善咬合关系为目标,通过力学手段移动牙齿,治疗周期较长(1-3年);牙齿贴片以改善牙齿外观为目标,通过粘贴修复材料改变牙齿表面形态,治疗周期较短(单次或短期完成)。 一、适用人群 牙齿矫正适用于牙齿排列不齐(如拥挤、错位)、咬合异常(如龅牙、地包天)者,青少年(12-16岁)生长发育期矫正效果更佳,成年人需评估颌骨代谢状态;2. 牙齿贴片适用于牙齿颜色异常(如四环素牙)、形态缺陷(如过小牙)或牙间隙者,无严格年龄限制但孕妇需谨慎选择生物相容性材料。 二、治疗原理 牙齿矫正通过固定/隐形矫治器施加持续力学,引导牙齿在牙周膜作用下生理性移动,调整排列与咬合;2. 牙齿贴片通过打磨(或不打磨)牙釉质表面,将树脂等材料塑形后粘贴,遮盖牙齿缺陷,属外观修复技术。 三、治疗周期 牙齿矫正需1-3年,含初始检查、排齐阶段(数月)、精细调整(数月)及保持期(1-2年);2. 牙齿贴片一般1-2次就诊完成,单次操作(1-2小时)即可恢复牙齿外观。 四、特殊人群注意事项 儿童(6岁以下):牙齿矫正需优先评估是否为生长发育期,可进行早期干预(如功能矫治器),牙齿贴片暂不建议用于乳牙(影响恒牙萌出);2. 孕妇:矫正避免孕期前三个月(避免X线照射),贴片需选择食品级树脂材料,治疗前需清洁牙面;3. 口腔疾病患者:矫正前需治疗龋齿、牙周炎,贴片前需去除牙结石,否则易脱落或继发龋坏。 五、效果持久性 牙齿矫正后效果稳定,坚持佩戴保持器可长期维持;2. 贴片寿命3-10年,日常咬硬物、频繁磨牙易导致磨损,需定期检查更换。

问题:根管治疗用什么

根管治疗核心由根管预备器械、消毒药物、充填材料及特殊辅助工具构成,不同病例需结合根管形态、感染程度及患者健康状况选择适配方案。 一、根管治疗的核心器械 1. 镍钛合金器械(如ProTaper系列):具备弹性记忆特性,可通过持续旋转力有效预备弯曲根管,降低器械分离风险,成人复杂根管治疗首选。 2. 不锈钢K型/H型锉:传统根管预备工具,硬度较高,适用于简单根管或狭窄根管初步疏通,儿童患者需选用细号规格避免过度切削。 二、消毒与抗菌药物 1. 次氯酸钠溶液:广谱抗菌,可溶解根管内有机物,常用浓度1.5%-5.25%,孕妇患者优先选用≤2.5%浓度以降低刺激风险。 2. 氢氧化钙制剂:兼具抑菌与促进根尖周组织修复效果,适用于感染严重或根管壁穿孔病例,6岁以下儿童使用需优先评估非药物干预方案。 三、根管充填材料 1. 牙胶尖+封闭剂:经典组合,操作简便,适用于大多数常规根管,老年患者根管壁吸收明显时需重点评估封闭性。 2. 生物陶瓷材料(如MTA):粘结性强、封闭性优,适用于复杂根管或穿孔修补,儿童患者可优先考虑其生物相容性优势。 四、特殊情况的辅助工具 1. 牙科显微镜:通过10-20倍放大视野辅助定位弯曲根管、钙化根管,降低器械分离风险,适用于根管解剖复杂的成人及青少年。 2. 镇静辅助手段:对局麻不耐受患者(如焦虑症患者)可采用口服镇静(成人用咪达唑仑),儿童患者需避免镇静药物,优先简化操作流程。 特殊人群注意:儿童患者需选用精细镍钛器械,操作时控制预备量;老年患者建议优先评估牙周状况后选择充填材料;孕妇根管治疗需选择对胎儿影响小的药物,非必要不使用镇静措施。

问题:口腔白斑病的症状是什么

口腔白斑病主要表现为口腔黏膜出现不能擦去的白色斑块或斑片,好发于颊黏膜、舌黏膜等部位,部分患者伴随局部粗糙感、刺痛或味觉异常,长期吸烟、饮酒者及中老年人群需警惕其潜在恶变风险。 一、斑块状白斑:多表现为白色或灰白色均质斑块,质地较硬,表面平滑或稍粗糙,边界清晰,常见于颊黏膜咬合线区域、舌背及唇黏膜,多见于长期吸烟、饮酒的中老年男性,多数无明显自觉症状,若合并局部刺激(如残根、锐利牙尖)可能出现疼痛或溃疡。 二、颗粒状白斑:常位于口角区颊黏膜、唇黏膜或舌缘,以红色充血黏膜上散在白色颗粒状突起为特征,质地较软,边界不清,伴随局部刺激痛或烧灼感,多与口腔卫生不佳、残根或不良修复体刺激有关,属于高危类型,恶变风险较高,中老年人群及长期口腔刺激暴露者需关注。 三、皱纸状白斑:好发于舌腹、口底及颊黏膜后部,表现为白色斑块表面呈皱纸样或网状纹理,质地柔软但边界较清楚,患者可能有轻微不适感,常见于长期吸烟或嚼槟榔者,一般无明显疼痛,但需与扁平苔藓等疾病鉴别,中老年及有不良生活习惯人群需加强监测。 四、疣状白斑:较少见,表现为白色斑块表面呈乳头状或疣状突起,质地较硬,边界清晰,好发于牙龈、颊黏膜或唇部,生长缓慢但恶变率高,常伴随残冠、锐利牙尖等局部刺激因素,患者可能因异物感就诊,中老年男性吸烟者及有口腔慢性刺激史者需特别注意定期检查。 特殊人群提示:中老年人群由于黏膜萎缩、修复能力下降,白斑病症状可能更隐匿,需定期口腔检查;长期吸烟、饮酒及嚼槟榔者是高危群体,需严格戒除不良习惯并加强监测;女性患者相对少见,但若出现口腔白斑需排除激素变化、免疫因素等影响,及时就医明确诊断。

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