根管治疗用什么

根管治疗核心由根管预备器械、消毒药物、充填材料及特殊辅助工具构成，不同病例需结合根管形态、感染程度及患者健康状况选择适配方案。

一、根管治疗的核心器械

1.镍钛合金器械（如ProTaper系列）：具备弹性记忆特性，可通过持续旋转力有效预备弯曲根管，降低器械分离风险，成人复杂根管治疗首选。

2.不锈钢K型/H型锉：传统根管预备工具，硬度较高，适用于简单根管或狭窄根管初步疏通，儿童患者需选用细号规格避免过度切削。

二、消毒与抗菌药物

1.次氯酸钠溶液：广谱抗菌，可溶解根管内有机物，常用浓度1.5%-5.25%，孕妇患者优先选用≤2.5%浓度以降低刺激风险。

2.氢氧化钙制剂：兼具抑菌与促进根尖周组织修复效果，适用于感染严重或根管壁穿孔病例，6岁以下儿童使用需优先评估非药物干预方案。

三、根管充填材料

1.牙胶尖+封闭剂：经典组合，操作简便，适用于大多数常规根管，老年患者根管壁吸收明显时需重点评估封闭性。

2.生物陶瓷材料（如MTA）：粘结性强、封闭性优，适用于复杂根管或穿孔修补，儿童患者可优先考虑其生物相容性优势。

四、特殊情况的辅助工具

1.牙科显微镜：通过10-20倍放大视野辅助定位弯曲根管、钙化根管，降低器械分离风险，适用于根管解剖复杂的成人及青少年。

2.镇静辅助手段：对局麻不耐受患者（如焦虑症患者）可采用口服镇静（成人用咪达唑仑），儿童患者需避免镇静药物，优先简化操作流程。

特殊人群注意：儿童患者需选用精细镍钛器械，操作时控制预备量；老年患者建议优先评估牙周状况后选择充填材料；孕妇根管治疗需选择对胎儿影响小的药物，非必要不使用镇静措施。