主任崔颖秋

崔颖秋副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心口腔科

个人简介

简介：

　　崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。

　　2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。

擅长疾病

唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。

TA的回答

问题：拔智齿价格大约多少

拔智齿的价格因智齿生长状态、地区医疗资源及医院等级差异较大，一般单颗费用在200-2500元区间，其中低位阻生智齿因操作复杂价格最高。 基础价格范围与核心影响因素 普通萌出智齿（完全暴露、无阻力）：200-800元，含局部麻醉；低位阻生智齿（部分/完全埋伏，需去骨翻瓣）：800-2000元；复杂智齿（如水平/倒置阻生且邻牙阻力大）：1500-2500元，术前CT评估（50-200元）费用另计。 智齿生长类型决定手术难度 正常萌出智齿（牙冠完全暴露）：200-600元；垂直/远中阻生（部分埋伏）：600-1200元；水平/近中/倒置阻生（完全埋伏且邻牙阻力大）：1200-2500元，复杂类型可能需分阶段拔除。 特殊人群需提前评估 孕妇（孕中期4-6月可评估，避开孕早期/晚期）、糖尿病患者（空腹血糖＜7.0mmol/L，术前控糖）、凝血异常者（查PT/APTT，避免术后出血），特殊人群可能增加术前检查（血常规、凝血项）费用。 术后护理与风险提示 术后冰敷止血（每次15分钟，间隔1小时），24小时内禁食辛辣/过热食物；常见反应：肿胀（3天内消退）、轻微渗血（正常），需警惕感染（发热＞38.5℃），可预防性用抗生素（甲硝唑）。 选择正规机构降低隐性成本 公立医院（三甲口腔科室）费用透明，医保可报销部分项目；私立机构需明确术前总费用（含检查、缝合、药物），避免“低价引流”；建议优先选择有口腔CT及麻醉监护的医疗机构。 （注：药物名称仅作列举，具体服用需遵医嘱。）

问题：口腔老是溃疡怎么回事

口腔反复出现溃疡最常见的是复发性阿弗他溃疡，与免疫调节失衡、营养缺乏、局部刺激、精神压力等多因素相关，少数可能是创伤、感染或系统性疾病的表现。 1 免疫与遗传因素：约40%患者有家族遗传倾向，免疫功能紊乱（如熬夜、长期压力导致免疫力下降）时，口腔黏膜易受损，溃疡反复发作。女性生理期激素波动也可能诱发溃疡。 1.1 营养缺乏：维生素B族（B1、B2、B12）、叶酸、锌、铁缺乏会影响口腔黏膜修复，素食者、节食人群或消化吸收障碍者风险较高。 1.2 局部刺激与感染：咬伤、刷牙过度用力等机械创伤，或病毒（单纯疱疹病毒）、细菌（幽门螺杆菌）感染，可诱发溃疡，感染性溃疡常伴随红肿、疼痛加剧。 2 精神心理与生活方式：长期焦虑、抑郁、睡眠不足会降低免疫力；吸烟、酗酒（酒精刺激黏膜）、高糖高脂饮食也可能增加复发频率。 3 特殊人群注意事项：儿童需避免咬颊、纠正不良刷牙习惯，若溃疡超过1周未愈或伴随发热，应排查感染；孕妇优先通过饮食补充维生素B族，避免自行使用含抗生素的口腔药物；老年人若溃疡反复发作，需排查糖尿病、自身免疫病（如白塞病）等基础疾病，避免盲目用药掩盖症状。 4 非药物干预优先：保持口腔卫生（用淡盐水或3%双氧水漱口）、避免辛辣刺激食物、保证充足睡眠、减少精神压力；疼痛明显时可局部使用利多卡因凝胶缓解症状。 5 药物使用原则：频繁发作（每月≥2次）时，可在医生指导下短期使用免疫调节剂（如沙利度胺）或维生素补充剂；儿童、孕妇、哺乳期女性禁用沙利度胺，老年人慎用激素类药物（如地塞米松贴片）。

问题：补了牙咬东西会痛

补完牙咬东西痛的常见原因与应对 补完牙咬东西时疼痛可能由材料刺激、咬合高点、牙髓炎症、邻面龋坏或牙本质敏感等因素引起，多数为术后短期反应，持续加重需及时就医。 补牙材料刺激 树脂充填时未完全固化的单体残留可能刺激牙髓，银汞合金因导热性易传导冷热刺激，若垫底材料（如玻璃离子、树脂）厚度不足（＜0.5mm），会导致咬合时疼痛。临床研究显示，术后1-2天内轻微咬合不适属正常，持续超3天或疼痛加剧需复查。 咬合高点 补牙后咬合不平衡形成早接触点，长期咬硬物或咬合创伤可引发牙周膜充血。表现为定点咬合剧痛，X线片可见充填体高点。建议术后2周内避免单侧咀嚼，医生需用咬合纸标记高点并调磨。 牙髓炎症或牙本质敏感 深度龋坏未行足够垫底时，充填体会直接刺激牙髓，诱发可逆性牙髓炎（咬合钝痛、冷热敏感）。牙釉质破坏致牙本质暴露（如邻面洞制备时未保护釉质），冷热刺激可引发短暂尖锐痛，需用脱敏剂（如含氟牙膏、75%氟化钠甘油）缓解。 邻面继发龋坏 邻面补牙时若龋洞未彻底清理或洞型制备不足，易残留菌斑致继发龋。表现为进食黏性食物后疼痛，邻面检查可见充填体边缘不密合。需通过咬合翼片确诊，必要时去除旧充填体重新修复。 特殊人群注意事项 儿童乳牙修复后咬合调整需避免过度磨除牙体；妊娠期女性因激素变化，建议延迟药物干预至产后；糖尿病患者唾液分泌减少，修复体边缘需严格抛光，降低继发龋风险。 提示：若疼痛持续超7天或伴随牙龈红肿、牙齿松动，需及时联系主治医生，排查充填体完整性或牙髓状态。

问题：老年人牙疼是怎么回事

老年人牙疼多与口腔疾病、全身系统性疾病、生理退化及不良习惯等多因素相关，需结合病史与检查综合判断。 口腔疾病是主要诱因 龋齿（俗称蛀牙）因细菌产酸腐蚀牙体，老年人唾液分泌减少、牙齿磨耗明显，更易发生深龋；牙髓炎多由深龋或隐裂进展，牙髓感染引发自发性剧痛；根尖周炎常因牙髓炎扩散，出现咬合痛、牙龈肿胀甚至溢脓。牙周病则因菌斑堆积致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙根暴露后冷热刺激痛明显。 牙体硬组织病变不容忽视 楔状缺损因长期横刷或牙颈部应力集中，牙本质暴露后对酸甜敏感；牙隐裂常因牙齿磨耗不均或咬硬物导致，裂纹深入后咀嚼时疼痛加剧，夜间可能加重。 全身系统性疾病需警惕 糖尿病患者血糖控制不佳时，唾液糖分增加易致龋病与牙周病，且伤口愈合慢，感染难控制；高血压可能引发牙龈血管硬化，牙周组织缺氧脆弱；三叉神经痛疼痛常放射至牙齿，表现为“扳机点”刺激痛，需与牙痛鉴别。 生理性退化导致敏感 随年龄增长，牙龈萎缩使牙根暴露，牙根面缺乏牙釉质保护，冷热酸甜刺激时出现尖锐疼痛；牙齿长期磨耗致牙本质大面积暴露，咀嚼硬物或遇刺激时疼痛明显。 不良习惯加重疼痛风险 单侧咀嚼使对侧牙齿负担过重，易出现牙体损伤；长期高糖饮食（如糕点、饮料）加速龋病进展；口腔卫生差导致菌斑堆积，加重牙周组织炎症。 特殊人群注意：糖尿病老人需严格控糖并定期监测血糖；高血压患者避免疼痛诱发血压波动；义齿佩戴者应检查基牙健康，避免因口腔卫生不良继发龋病。出现牙痛建议及时就医，明确病因后针对性治疗，切勿自行用药。

问题：下巴肿了有硬块按着痛怎么回事

下巴出现肿硬且压痛的硬块，多因局部淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或牙齿/牙龈感染等炎症性疾病引起，少数可能与局部软组织炎症或占位性病变相关。 淋巴结炎 口腔、咽喉部细菌感染（如金黄色葡萄球菌）可引发颌下淋巴结反应性肿大，表现为局部硬性肿块、压痛明显，质地中等偏硬，边界清、可推动，常伴原发病灶（如扁桃体炎、口腔溃疡）。若未及时控制，可能发展为淋巴结化脓或破溃。 皮脂腺囊肿感染 下巴皮肤皮脂腺导管堵塞后形成囊肿，感染时局部红肿热痛，硬块边界清、质地硬，表面可见黑头或凹陷小孔，感染前常有无痛性小疙瘩史，挤压易致感染扩散，需避免自行处理。 牙齿/牙龈感染扩散 牙髓炎、根尖周炎等口腔感染可扩散至颌下间隙，引发局部肿胀、硬块及压痛，常伴牙齿咬合痛、张口受限，需通过口腔专科检查（如X线牙片）明确原发病灶，及时抗感染治疗。 局部软组织炎症 毛囊或皮肤软组织感染（如毛囊炎、疖肿）表现为局限红肿、压痛，硬块中央可见脓头或白头，严重时可破溃流脓，需保持皮肤清洁，外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏）控制感染。 特殊情况需警惕 如鳃裂囊肿（先天性，需超声鉴别）、转移性肿瘤（质地硬、活动差，伴体重下降）等，若硬块短期内增大、固定不动或无痛性变硬，需结合超声/CT检查及病理活检明确诊断。 特殊人群注意事项：孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者感染愈合慢，建议尽早就诊；儿童需警惕结核性淋巴结炎（伴低热、盗汗），需通过PPD试验鉴别。药物仅推荐对症使用（如抗生素、外用抗菌药），不建议自行服用。

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