主任崔颖秋

崔颖秋副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心口腔科

个人简介

简介:

  崔颖秋,男,颌面外科主任,副主任医师,1991年6月毕业于中山医科大学口腔系,毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。

  2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修,2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修,学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗,2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。

擅长疾病

唇腭裂手术治疗,面裂畸形手术重建,儿童颌骨创伤治疗,儿童颞下颌关节强直关节重建,牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形,重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。

TA的回答

问题:是不是每个人都会长智齿

不是每个人都会长智齿,其是否生长受遗传、颌骨发育、年龄、性别、口腔健康状况等因素影响,没长出智齿无需特殊处理,长智齿有问题需就医,家长要关注儿童青少年口腔颌骨发育并定期检查。 遗传因素:遗传在智齿的生长中起到重要作用。如果家族中亲属普遍存在智齿生长的情况,个体长智齿的可能性相对较高;反之,若家族中很多人都没有智齿生长,那么个体长智齿的几率就会降低。从遗传学角度来看,牙齿的发育和形态特征受基因调控,特定的基因组合会影响智齿的萌出情况。 颌骨发育情况:颌骨的大小和形态会影响智齿的生长空间。如果颌骨发育充分,有足够的空间容纳智齿萌出,那么长智齿的概率较大;而如果颌骨发育不足,没有足够的空间让智齿正常萌出,就可能导致智齿阻生,甚至无法长出。一般来说,青少年时期颌骨还在不断发育,但不同个体颌骨发育的速度和最终形态不同。例如,一些人颌骨在生长过程中逐渐变得宽敞,为智齿萌出提供了条件;而另一些人颌骨生长受限,空间不足,智齿就难以正常长出。 年龄因素:智齿通常在18-25岁左右开始萌出,但也有部分人萌出时间会更早或更晚,甚至有些人终生都不会萌出智齿。这是因为智齿的萌出时间存在个体差异,受多种生理因素影响。有些人可能在青春期后期就开始萌出智齿,而有些人可能到30岁左右才会萌出,还有些人始终不会萌出智齿。 性别差异:在一般人群中,性别对智齿生长的影响并不十分显著,但有研究发现,在某些情况下,男性和女性在智齿萌出情况上可能存在细微差别。不过这种差别不是绝对的,不能单纯依据性别来判断是否会长智齿。总体而言,性别不是决定智齿是否生长的关键因素,更多的还是受遗传、颌骨发育等因素综合影响。 口腔健康状况:口腔健康状况也与智齿生长有一定关联。如果口腔内其他牙齿排列整齐,颌骨空间相对充足,那么智齿生长的可能性较大;但如果口腔内存在牙齿拥挤、颌骨空间不足等问题,就会增加智齿无法正常萌出或阻生的风险。例如,当口腔内已经存在牙齿排列不齐,颌骨空间被其他牙齿占据,智齿就没有足够的空间萌出,从而导致智齿不能正常生长出来。 对于没有长出智齿的人无需特殊处理;而对于长智齿出现相关问题的人群,如智齿阻生引起疼痛、感染等情况,需要及时就医,医生会根据具体情况进行相应的处理,如抗炎治疗、拔除智齿等。对于儿童和青少年,家长要关注其口腔颌骨发育情况,定期带孩子进行口腔检查,以便及时发现智齿生长相关问题并采取合适的措施。

问题:五倍子对牙痛有用吗

五倍子对某些原因引起的牙痛可能有辅助缓解作用,但不能替代正规医疗干预。其含有的五倍子酸、鞣质等成分具有抑制口腔致病菌、收敛抗炎作用,可减轻轻度炎症疼痛,但无法解决牙齿结构性损伤或不可逆病变。 一、药理基础及潜在作用 五倍子主要含五倍子酸(没食子酸)、鞣质等成分,现代研究证实,没食子酸可抑制变形链球菌、牙龈卟啉单胞菌等口腔致病菌,鞣质通过收敛作用减少黏膜渗出,缓解早期炎症引起的疼痛、敏感症状。这种作用可能对轻度牙龈炎、早期龋齿(牙釉质浅层龋坏)等导致的牙痛产生辅助缓解效果。 二、不同牙痛类型的适用性差异 1. 有效场景:适用于因口腔黏膜轻微炎症(如刷牙刺激导致的牙龈敏感、轻度牙龈炎)、牙釉质浅层龋坏引起的短暂敏感疼痛,可通过收敛和抗菌作用减轻刺激。 2. 无效场景:对于深龋接近牙髓腔、牙髓炎(疼痛剧烈且夜间自发痛)、根尖周炎、牙周脓肿等情况,五倍子无法解决不可逆病变或感染扩散问题,无法替代根管治疗、牙周手术等基础治疗。 三、外用使用的安全性与注意事项 外用时可采用五倍子煎水含漱(水温控制在35~40℃,含漱5~10分钟/次,每日2~3次)或研磨成粉调敷疼痛部位(仅限黏膜无破损区域)。需注意:避免连续使用超过3天,以防鞣质过度刺激口腔黏膜,导致干燥、灼痛感或黏膜损伤;严禁吞咽含漱液,以防引起恶心、呕吐;若使用后出现口腔麻木、皮疹或疼痛加剧,应立即停用并漱口。 四、特殊人群使用禁忌 1. 儿童:3岁以下儿童因吞咽反射不完善,含漱易误吞成分,存在安全风险;3~6岁儿童需在成人监护下使用,严格控制用量和时间。 2. 孕妇及哺乳期女性:五倍子酸涩性寒,可能影响脾胃功能或刺激子宫,建议咨询中医师后谨慎使用。 3. 过敏体质者:对五倍子或鞣质类成分过敏者禁用,使用前建议先在耳后或口腔黏膜小面积试用,观察24小时无异常再常规使用。 4. 严重口腔疾病患者:如重度牙周炎、牙髓坏死、牙槽脓肿等,需优先接受根管治疗、牙周手术等专业干预,五倍子无法替代基础治疗。 五、需优先就医的情形 出现以下情况时,不应依赖五倍子缓解牙痛,需尽快到口腔科就诊:疼痛持续超过2天且无缓解;疼痛剧烈,影响进食、睡眠;伴随牙龈明显肿胀、溢脓、面部肿胀;牙齿松动、咬合疼痛或夜间自发痛;牙痛反复发作(如龋齿未填充、牙髓炎未治疗)。这些情况提示可能存在不可逆病变或感染扩散风险,及时专业处理可避免病情恶化。

问题:为什么洗牙过后更容易长牙垢

洗牙后短期内感觉更容易长牙垢,本质是牙菌斑的持续形成及牙面清洁后的视觉感知变化,而非牙垢实际形成速度加快。牙菌斑是细菌、食物残渣和唾液蛋白形成的生物膜,在洗牙去除原有牙结石后,若未及时清除新形成的牙菌斑,其会迅速增殖并矿化形成新的牙垢,同时牙面清洁后的微观结构变化也可能增强主观感知。 一、牙菌斑的快速再附着特性:牙菌斑是细菌黏附在牙面形成的生物膜,在洗牙去除牙结石后,若未通过日常刷牙、牙线等方式彻底清洁牙菌斑,细菌会在24小时内重新附着并增殖。研究显示,健康成人牙菌斑在清洁后约4小时开始出现可见沉积,24小时内可形成厚度达0.1mm的膜状结构,其代谢产物与唾液中的钙、磷离子结合后,逐渐矿化形成牙结石,导致短期内牙垢再生。 二、牙面清洁后的视觉差异:洗牙通过超声波震荡去除龈上牙结石并抛光牙面,去除表面色素沉着和粗糙部分。但牙菌斑(多呈现透明或淡色)通常在未彻底清洁时被牙结石掩盖,清洁后牙面光滑反光增强,原本隐藏在粗糙牙结石下的牙菌斑因对比度变化更易被观察到,造成“牙垢增多”的主观感受。 三、口腔卫生习惯的影响:频繁摄入高糖食物、长期吸烟、口腔干燥(如服用抗抑郁药)等生活方式,会加速牙菌斑堆积。刷牙方式不当(如横向大力刷拭、漏刷后牙)会导致牙间隙、牙龈沟等区域牙菌斑残留,这些部位在洗牙后若未加强清洁,易形成新的牙垢。此外,牙周病患者因炎症导致牙龈退缩,牙颈部暴露后牙菌斑更易滞留,牙结石再生速度加快。 四、个体口腔生理特征差异:儿童乳牙列存在牙冠形态发育不完全、牙间隙较大,老年人牙龈萎缩导致牙根暴露、牙颈部易滞留菌斑,正畸治疗患者佩戴托槽后牙面清洁困难,这些情况均会使洗牙后牙菌斑再附着速度加快。糖尿病患者因血糖控制不佳时,唾液中葡萄糖浓度升高,为细菌提供更多能量来源,加速牙菌斑形成和牙结石再生(《中华口腔医学杂志》2020年研究显示,糖尿病患者洗牙后牙结石复发率较非患者高37%)。 五、特殊人群的应对建议:儿童(3-12岁)需家长每日协助刷牙,选择含氟儿童牙膏(含氟量0.05%-0.11%),每半年进行一次窝沟封闭;老年人建议使用软毛牙刷和电动牙刷,配合牙间刷清洁牙间隙,每日使用1次含氟漱口水;糖尿病患者在血糖稳定后洗牙,洗牙后3个月内加强口腔检查,必要时使用含氯己定的漱口水(遵医嘱);正畸患者每次进食后使用冲牙器清洁托槽周围,每周使用1次牙线。

问题:口臭吃什么好

改善口臭可通过调整饮食结构,增加富含膳食纤维、维生素C、益生菌的食物,减少刺激性食物摄入。具体饮食建议如下: 1 增加富含膳食纤维的食物 蔬菜(菠菜~西兰花等绿叶蔬菜)、水果(苹果~香蕉等)、全谷物(燕麦~糙米)富含膳食纤维,可促进肠道蠕动,减少便秘及肠道毒素吸收,降低因肠道代谢异常引发的口臭。临床研究表明,每日摄入25~30克膳食纤维可显著改善肠道菌群环境,减少挥发性硫化物(口臭主要成分)浓度。 2 补充富含维生素C的食物 柑橘类水果(橙子、柠檬)、猕猴桃、青椒等富含维生素C,其抗氧化特性可增强口腔黏膜抵抗力,抑制口腔致病菌活性,促进牙龈血液循环。研究显示,维生素C缺乏人群牙龈炎发生率升高2.3倍,补充维生素C可降低牙龈炎相关口臭风险。孕妇、哺乳期女性等特殊人群建议每日摄入80~100毫克维生素C,可通过鲜榨果汁或蒸煮水果方式摄入,避免过度酸性刺激。 3 适量摄入富含益生菌的食物 无糖酸奶、纳豆、泡菜等发酵食品含益生菌,可调节肠道菌群平衡,减少幽门螺杆菌等引起的胃肠道口臭。《Gut Microbes》期刊研究指出,每日摄入含双歧杆菌的益生菌制剂可使胃肠道挥发性硫化物水平降低18%~25%。糖尿病患者选择无糖益生菌食品,避免添加糖加重口腔细菌滋生;老年人建议将发酵食品加热至40℃以下食用,保留活性菌群。 4 食用富含水分的食物 芹菜、黄瓜、梨等水分含量高的食物可促进唾液分泌,帮助冲洗口腔残留食物残渣及细菌。咀嚼苹果、胡萝卜等脆硬食物时,机械刺激可增加唾液分泌量,唾液中的溶菌酶具有杀菌作用。儿童、青少年建议每日饮水1000~1500毫升,结合高水分食物摄入;干燥综合征患者等唾液分泌不足人群,可选择质地柔软的水分食物,如梨汤、银耳羹,避免过热食物损伤口腔黏膜。 5 减少加重口臭的食物 辛辣(辣椒~花椒)、油炸(炸鸡~薯条)、酒精、咖啡等食物可能刺激口腔及胃肠道,加重口臭。高糖食物(蛋糕~蜂蜜)会促进口腔细菌滋生,需严格控制摄入量。吸烟人群应减少尼古丁对口腔黏膜的损伤,建议增加西兰花、蓝莓等抗氧化食物摄入,抵消烟草产生的自由基。 特殊人群需注意:低龄儿童避免食用刺激性食物,家长应监督口腔清洁与饮食均衡;老年人消化功能减弱,建议将高纤维食物加工为软烂形式(如煮菠菜、蒸苹果);肾功能不全患者需控制高钾蔬菜(如菠菜、香蕉)摄入量,避免加重代谢负担。

问题:口腔溃疡怎麽办如何治疗

口腔溃疡多数可在1-2周内自愈,治疗以缓解疼痛、促进愈合为主,优先采用非药物干预措施,必要时配合局部或全身药物辅助。 一、非药物干预措施 1. 局部护理:避免刺激口腔黏膜,如减少辛辣、过烫食物摄入,避免咬唇、咬颊等不良习惯;每日用37℃左右温水或淡盐水轻柔漱口,保持口腔清洁,减少继发感染风险。 2. 饮食调整:避免酸性食物(如柑橘、番茄)、酒精及烟草刺激;增加富含维生素B族(尤其是B2、B12)、锌的食物摄入,如牛奶、瘦肉、菠菜、坚果等,维生素B族参与黏膜修复过程,锌有助于调节免疫功能,促进组织再生。 3. 生活习惯管理:规律作息,避免熬夜;减少精神压力,通过运动、冥想等方式调节情绪;戒烟限酒,降低黏膜损伤风险。 二、药物治疗 1. 局部用药:疼痛明显时可使用利多卡因凝胶等局部麻醉剂暂时缓解疼痛;含氯己定的含漱液或康复新液可控制局部炎症、促进创面愈合;西瓜霜喷剂等中成药制剂也可用于缓解症状,需注意部分含抗生素成分的药物可能破坏口腔菌群平衡,需遵医嘱使用。 2. 全身用药:对于反复发作或严重溃疡,可在医生指导下补充维生素B族、葡萄糖酸锌等营养素;免疫功能低下者(如长期疲劳、反复感染人群)可考虑转移因子口服液等免疫调节剂,但需严格遵循用药禁忌,避免滥用。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:优先采用非药物干预,如淡盐水漱口、补充富含维生素的辅食;避免使用成人含漱液或刺激性药物,若溃疡持续超过2周、溃疡直径>1cm或伴随发热,需及时就医排查感染或免疫问题。 2. 孕妇:用药需谨慎,优先选择局部物理治疗(如冰硼散),全身用药需经产科医生评估;若因妊娠剧吐导致维生素缺乏,可在医生指导下补充复合维生素。 3. 老年人:合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需严格控制血糖、血压稳定,避免因口腔感染诱发全身炎症;用药前需排查药物相互作用,避免长期使用广谱抗生素。 4. 反复发作者:需排查消化系统疾病(如胃溃疡、克罗恩病)、自身免疫性疾病(如白塞病)或遗传因素,建议记录发作频率、诱因(如压力、饮食),及时就医明确病因。 四、就医指征 出现以下情况需及时就诊:溃疡持续超过2周未愈合;溃疡直径>1cm且疼痛剧烈影响进食;伴随发热、皮疹、关节痛等全身症状;反复发作频率增加或合并口腔白斑、红斑等异常病变。

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