主任崔颖秋

崔颖秋副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心口腔科

个人简介

简介：

　　崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。

　　2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。

擅长疾病

唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。

TA的回答

问题：小孩牙痛怎么办

小孩牙痛常见原因有龋齿、牙髓炎、牙龈炎、牙齿外伤等，非药物缓解方法包括保持口腔清洁、冷敷、盐水漱口，牙痛持续不缓解、伴脸部肿胀发热、牙齿明显损伤需及时就医，预防措施有养成良好口腔卫生习惯、控制甜食摄入、定期口腔检查。 一、小孩牙痛的常见原因 小孩牙痛可能由多种原因引起，常见的有以下几种： 龋齿：也就是蛀牙，是儿童牙痛很常见的原因。细菌侵蚀牙齿，形成龋洞，当龋洞达到一定深度，刺激到牙髓时就会引起疼痛。比如小孩喜欢吃甜食，又没有良好的口腔卫生习惯，就容易导致龋齿发生。 牙髓炎：多由龋齿发展而来，炎症刺激牙髓神经，导致剧烈疼痛，疼痛往往在夜间加重。 牙龈炎：口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积，刺激牙龈组织引发炎症，出现牙龈红肿、疼痛等症状。 牙齿外伤：小孩活泼好动，容易发生牙齿外伤，如摔倒碰撞导致牙齿折断、松动等，从而引起牙痛。 二、非药物缓解小孩牙痛的方法 保持口腔清洁： 年龄较小的小孩可以由家长帮助清洁口腔，使用柔软的婴儿牙刷，每天至少早晚各清洁一次牙齿。较大的小孩要学会正确的刷牙方法，早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁可以减少细菌滋生，缓解牙痛症状。 对于因食物残渣嵌塞引起的短暂牙痛，可用清水或淡盐水漱口，尝试冲出嵌塞的食物残渣，减轻疼痛。 冷敷：可以用湿冷的毛巾或冰袋敷在小孩牙痛部位的脸颊外部，每次敷15-20分钟，每天可敷几次。冷敷能够使局部血管收缩，减轻炎症充血和疼痛感觉。不过要注意冰袋不要直接接触皮肤，可包裹毛巾，避免冻伤小孩皮肤。 盐水漱口：用温盐水让小孩漱口，盐水有一定的杀菌消炎作用，有助于缓解牙龈炎等引起的牙痛。一般是用温水溶解少量食盐，让小孩含漱后吐出。 三、及时就医的情况 如果小孩出现以下情况，应及时带小孩到口腔科就诊： 牙痛持续不缓解：经过简单的家庭护理，牙痛仍然没有减轻，反而持续加重，可能需要专业的牙科治疗。 出现脸部肿胀、发热等症状：当小孩牙痛伴有脸部肿胀、发热时，可能是炎症已经扩散，需要医生进行针对性的处理，如抗炎等治疗。 牙齿有明显损伤：如牙齿折断、松动严重等情况，需要及时就医，医生会根据具体情况进行相应的处理，比如固定牙齿等。 四、预防小孩牙痛的措施 养成良好的口腔卫生习惯：从小孩小时候就开始培养，教导小孩正确刷牙，每天早晚刷牙时间不少于3分钟，选择适合小孩年龄的牙膏。 控制甜食摄入：限制小孩吃糖果、巧克力、甜饮料等甜食的量，减少糖分对牙齿的侵蚀。 定期口腔检查：建议每隔半年左右带小孩到口腔科进行一次口腔检查，及时发现潜在的口腔问题并进行处理，比如早期发现龋齿并进行填充等治疗，预防牙痛的发生。

问题：烤瓷牙一个多少钱

烤瓷牙价格受材料、医院等级地区、牙齿情况因素影响，不同人群选择烤瓷牙有不同注意事项，儿童不建议过早修复需选影响小材料且关注生长，青少年选考虑牙齿潜力生物相容性好的材料，成年人选范围广全瓷或普通视情况，老年人选考虑口腔健康状况及全身疾病的烤瓷牙材料。 影响烤瓷牙价格的因素 材料因素：烤瓷牙材料是决定价格的关键。常见的材料有普通金属烤瓷、贵金属烤瓷和全瓷材料等。普通金属烤瓷牙由于材料成本低、性能相对一般，所以价格较低；贵金属烤瓷牙因为使用的金属具有更好的生物相容性等优点，价格会高一些；全瓷材料美观性好、不影响磁共振等检查，价格相对昂贵。不同材料的性能差异在科学研究中有明确体现，例如贵金属烤瓷牙在稳定性、与人体组织的相容性方面经过大量临床研究证实优于普通金属烤瓷牙。 医院等级和地区因素：大城市、高水平的三甲医院，其医疗设备、医生资质等成本较高，所以烤瓷牙价格会比小诊所或普通医院高。不同地区的经济发展水平不同，物价水平有差异，也会导致烤瓷牙价格不同。比如经济发达地区的医院烤瓷牙价格普遍高于经济欠发达地区。 牙齿情况因素：如果患者牙齿缺失情况复杂，需要额外的治疗步骤，如先进行根管治疗等，那么烤瓷牙的整体价格会相应增加。因为根管治疗等前期处理是保证烤瓷牙成功修复的必要步骤，其成本也会分摊到烤瓷牙价格中。 不同人群烤瓷牙选择的注意事项 儿童：儿童牙齿处于发育阶段，一般不建议过早进行烤瓷牙修复。如果必须进行，要选择对牙齿发育影响小的材料，并且要密切关注牙齿后续的生长情况。因为儿童的牙槽骨还在不断生长改建，普通烤瓷牙可能会限制牙齿的正常发育，全瓷材料相对更合适，但也需要谨慎选择，定期复查。 青少年：青少年处于牙齿不断变化的时期，烤瓷牙的选择要考虑到牙齿的生长潜力。可以选择生物相容性好、稳定性佳的材料，同时要确保烤瓷牙的尺寸等符合牙齿未来的发育情况，避免过早固定的烤瓷牙影响牙齿的正常萌出和排列。 成年人：成年人牙齿发育基本完成，选择范围相对较广。如果经济条件允许且口腔情况适合，全瓷烤瓷牙是较好的选择，因为它美观性好且不影响磁共振等检查；如果经济条件有限，普通烤瓷牙在经过医生评估适合的情况下也可以考虑，但要注意定期检查烤瓷牙的情况。 老年人：老年人烤瓷牙选择要考虑口腔的整体健康状况。如果老年人口腔内牙齿缺失较多，牙槽骨吸收情况等，要选择稳固性好的烤瓷牙材料。同时，老年人可能伴有一些全身疾病，在选择烤瓷牙材料时要考虑材料的生物相容性是否会与全身疾病产生不良相互作用，例如有糖尿病的老年人，要选择对血糖等影响小、生物相容性好的烤瓷牙材料。

问题：三周岁宝宝牙为什么会发黑

三周岁宝宝牙发黑常见原因有饮食因素（深色食物饮料、糖分摄入多）、口腔清洁不佳（未养成刷牙习惯、口腔卫生差）、龋齿（细菌感染致龋），应对及预防建议包括饮食控制深色高糖食物、帮宝宝养成口腔清洁习惯、定期带宝宝检查口腔，三周岁宝宝处于牙齿发育关键期，家长要关注其口腔卫生饮食，牙齿发黑及时就医。 深色食物或饮料：三周岁宝宝若过多食用如巧克力、桑葚、可乐等深色食物或饮料，其中的色素会附着在牙齿表面，导致牙齿发黑。例如，经常饮用可乐的宝宝，可乐中的色素容易沉积在牙齿上，使牙齿逐渐变黑。 糖分摄入过多：宝宝爱吃甜食，如糖果、蛋糕等，口腔中的细菌会利用糖分发酵产酸，腐蚀牙齿，同时糖分残留也易吸附色素，进而引起牙齿发黑。长期高糖饮食会增加患龋风险，使牙齿表面出现黑色的龋坏斑点。 口腔清洁不佳： 未养成良好刷牙习惯：三周岁宝宝可能还不能很好地自主刷牙，家长又没有及时帮助宝宝清洁口腔，食物残渣会在口腔内残留，经过细菌分解后会导致牙齿发黑。比如宝宝餐后没有及时清洁，食物残渣在口腔中长时间停留，滋生细菌，使牙齿表面形成黑色污垢。 口腔卫生环境差：口腔内湿度适宜，若清洁不彻底，细菌容易繁殖，形成牙菌斑和牙结石，牙菌斑中的细菌产酸腐蚀牙齿，牙结石本身也可能呈现黑色，从而导致牙齿发黑。 龋齿： 细菌感染致龋：宝宝牙齿的窝沟点隙等部位容易残留食物，口腔中的变形链球菌等细菌会利用这些食物产酸，逐渐破坏牙齿的硬组织，形成龋洞，初期龋洞可能表现为牙齿表面发黑。随着龋齿的发展，黑色区域会逐渐扩大，龋洞也会加深，宝宝可能会出现对冷热酸甜敏感等症状。 应对及预防建议 饮食方面： 控制深色食物和高糖食物的摄入，减少宝宝食用巧克力、糖果等的频率。可以多给宝宝吃富含维生素和矿物质的蔬菜水果，如苹果、胡萝卜等，这些食物有助于清洁牙齿，促进口腔健康。 口腔清洁方面： 家长要帮助宝宝养成良好的口腔清洁习惯，每天早晚用软毛牙刷帮助宝宝刷牙，教会宝宝正确的刷牙方法，如竖刷法。也可以在宝宝饭后让其喝一些清水，起到清洁口腔的作用。 定期带宝宝到口腔科检查口腔情况，及时发现口腔问题并处理。一般建议每半年到口腔科进行一次口腔检查，以便早期发现龋齿等问题并采取相应措施。 特殊人群（宝宝）温馨提示： 三周岁宝宝正处于牙齿发育和口腔健康关键时期，家长要格外关注宝宝的口腔卫生和饮食情况。要耐心引导宝宝配合口腔清洁和健康饮食，避免因不良习惯导致牙齿发黑等口腔问题。如果发现宝宝牙齿发黑，不要自行处理，应及时带宝宝到正规医院口腔科就诊，由专业医生进行检查和处理，确保宝宝牙齿健康发育。

问题：早晚刷牙哪个更重要

早晚刷牙同等重要，早上刷牙可清除夜间口腔代谢产物、开启清新口腔状态，晚上刷牙能清除日间进食残留、减少夜间细菌繁殖，二者相辅相成共同维护口腔健康，无论儿童、成年人还是老年人都应坚持早晚刷牙，不能偏废其一。 一、早上刷牙的重要性 （一）清除夜间口腔代谢产物 夜间睡眠时，口腔唾液分泌减少，细菌容易繁殖，会分解口腔内的食物残渣等，产生代谢产物。经过一晚上的时间，这些代谢产物在口腔内积累，早上刷牙可以有效清除这些物质，保持口腔的清洁环境。例如，有研究表明，夜间口腔细菌数量会有明显增加趋势，早上刷牙能显著降低细菌数量。 （二）开启一天的口腔清新状态 早上刷牙后，能让口腔保持清新，有助于提升一天的口气状态，使人在社交等活动中更有自信，也有利于开始一天的进食等活动，保证口腔在白天初始阶段的健康卫生，为白天的口腔功能正常发挥奠定基础。对于儿童来说，早上刷牙能让他们以清新的口腔状态开始新一天的学习生活，避免因夜间口腔代谢产物带来的不适；对于老年人，早上刷牙可减少因夜间口腔问题导致的晨起口腔异味等困扰，维持良好的口腔卫生形象。 二、晚上刷牙的重要性 （一）清除日间进食残留 白天进食过程中，食物残渣会残留在牙齿表面、牙缝等部位，晚上刷牙可以及时清除这些残留物质，防止细菌利用食物残渣进一步发酵产酸，从而降低龋齿等口腔疾病的发生风险。比如，进食的糖分等在细菌作用下会产酸腐蚀牙齿，晚上刷牙清除残留就能减少这种酸对牙齿的侵害。 （二）减少夜间细菌繁殖 晚上是口腔细菌活跃繁殖的时段，刷牙后能有效抑制细菌的大量繁殖，因为刷牙去除了细菌的营养物质（食物残渣）等，使细菌难以大量滋生，进而降低夜间口腔疾病的发生几率，如牙周炎等。对于女性生理期等特殊时期，身体免疫力可能会有一定变化，晚上认真刷牙更能维持口腔良好环境；对于糖尿病患者，由于高血糖环境利于细菌生长，晚上彻底刷牙能更好地控制口腔细菌数量，降低口腔感染等并发症的发生可能。 三、早晚刷牙同等重要 早晚刷牙都有着不可替代的作用，早上刷牙主要针对夜间积累的代谢产物和开启清新口腔状态，晚上刷牙重点在于清除日间残留和抑制夜间细菌繁殖。两者相辅相成，共同维护口腔健康。无论是儿童、成年人还是老年人，都需要坚持早晚刷牙，不能偏废其一。儿童由于口腔自洁能力相对较弱，更要注重早晚刷牙，家长应帮助儿童养成良好的早晚刷牙习惯；成年人要保持每天早晚按时刷牙的规律；老年人要选择合适的牙刷和牙膏，保证早晚刷牙的效果，维持口腔健康，预防各种口腔疾病的发生。总之，早晚刷牙缺一不可，共同保障口腔长期处于健康状态。

问题：种植牙手术步骤

种植牙手术包括术前检查与评估，如全身状况和口腔局部检查；种植体植入手术，包括麻醉、切口设计与翻瓣、种植窝制备、种植体植入；以及缝合与术后处理，如缝合和术后护理指导，各步骤需规范操作以确保手术成功与患者安全。 一、术前检查与评估 1.全身状况评估 对于不同年龄的患者，需考虑其基础健康状况。例如儿童处于生长发育阶段，要特别关注是否存在影响牙槽骨发育的系统性疾病，如先天性心脏病等；老年人则需评估心脑血管疾病、糖尿病等对手术的耐受程度。一般会进行血常规、凝血功能、肝肾功能等血液检查，以及心电图等检查来评估全身状况，确保患者能够耐受种植牙手术。 根据患者生活方式，若有吸烟习惯，吸烟会影响种植部位的血液循环，增加种植失败的风险，一般建议患者术前戒烟一段时间，如术前1-2周开始戒烟。 2.口腔局部检查 检查缺失牙的部位、牙槽骨的高度、宽度、密度等情况。通过口腔X光片（如全景片、CT等）精确评估牙槽骨的状况，以确定是否适合种植以及种植体的类型和植入深度等。同时检查口腔内是否存在炎症、龋齿等问题，若有需先进行相应治疗。 二、种植体植入手术 1.麻醉 根据患者情况选择合适的麻醉方式，如局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉。对于儿童患者，要选择儿童适用的麻醉方式，尽量减轻患儿的恐惧和不适，确保手术在无痛状态下进行。 2.切口设计与翻瓣 在缺失牙部位的牙龈上做合适的切口，一般根据牙槽骨的形态和种植体植入的需要设计切口，然后翻起牙龈瓣，暴露牙槽骨。 3.种植窝制备 使用专业的种植钻按照术前设计的种植体直径和深度制备种植窝。在制备过程中要严格遵循无菌操作原则，避免感染。对于不同骨密度的牙槽骨，操作力度和速度会有所不同，例如在骨密度较低的牙槽骨中操作要更轻柔，防止骨损伤。 4.种植体植入 将种植体轻柔地植入制备好的种植窝内，确保种植体的位置、深度、角度等符合术前设计要求。种植体植入后要检查其稳定性。 三、缝合与术后处理 1.缝合 用缝线关闭牙龈切口，使牙龈瓣复位。对于儿童患者，要选择可吸收缝线或儿童专用缝线，减少拆线的痛苦和感染风险。 2.术后护理指导 告知患者术后注意事项，如24小时内避免刷牙和漱口，饮食方面要吃温凉软食，避免食用过硬、过烫的食物。同时告知患者术后可能出现的轻微肿胀、疼痛等情况是正常的，一般会在数天内逐渐缓解。若出现严重肿胀、疼痛加剧或出血不止等异常情况要及时复诊。 种植牙手术是一个较为复杂的过程，每个步骤都需要严格遵循规范操作，以确保手术的成功和患者的安全，不同个体根据自身情况可能会有一些细微的操作差异。

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