秦皇岛市中医医院皮肤科
简介：
皮肤科常见病诊治，如皮炎、湿疹、癣、病毒性疾病、黄褐斑。
副主任医师皮肤科
白色念珠菌感染是由白色念珠菌（一种真菌）引发的感染性疾病，常见于免疫力低下人群或皮肤黏膜屏障受损者，如长期使用广谱抗生素、患有糖尿病、处于孕期的女性等。 **皮肤黏膜感染**：多见于皮肤褶皱处（如腋窝、腹股沟）、口腔（鹅口疮）及生殖器部位，表现为红斑、白色分泌物或溃疡。糖尿病患者因血糖高易诱发，需控制血糖并保持局部干燥清洁。 **深部感染**：可累及呼吸道、消化道或泌尿系统，严重时引发败血症。长期住院、使用免疫抑制剂者风险高，需通过真菌培养确诊，及时使用抗真菌药物治疗。 **特殊人群感染**：婴幼儿口腔黏膜娇嫩，易患鹅口疮，母乳喂养时需清洁乳头；老年人因口腔卫生差或长期卧床，皮肤褶皱处易感染，需加强护理。孕妇因激素变化，念珠菌性阴道炎发生率增加，应避免滥用抗生素。 **预防措施**：保持皮肤清洁干燥，避免长期使用广谱抗生素；糖尿病患者严格控糖；免疫低下者需增强营养、规律作息；注意个人卫生，避免交叉感染。
手癣主要通过抗真菌药物治疗，需坚持使用至症状消失后1-2周，同时注意预防复发。 **水疱型手癣**：表现为手掌或手指间成群水疱，瘙痒明显。可外用抗真菌药膏，保持手部干燥，避免搔抓，以防继发感染。 **鳞屑角化型手癣**：手掌皮肤增厚、脱屑，冬季易皲裂。治疗需联合外用角质剥脱剂与抗真菌药，严重时可在医生指导下口服抗真菌药物。 **浸渍糜烂型手癣**：常见于手指间，皮肤发白、浸渍、糜烂。需保持干燥，外用温和抗真菌药膏，避免潮湿环境，防止继发细菌感染。 **特殊人群注意**：孕妇及哺乳期女性优先选择局部外用抗真菌药，避免口服药物；儿童患者应在医生指导下使用儿童专用剂型，避免自行用药。
指甲裂口通常由物理损伤、营养缺乏、皮肤疾病或环境因素引起，多见于秋冬干燥季节或频繁接触水/化学物质人群。 1. 物理损伤：频繁美甲、接触粗糙物品或运动时指甲受力不均，可能导致甲板角质层开裂。长期使用清洁力强的洗涤剂且未戴手套，会加速水分流失，引发裂口。 2. 营养缺乏：缺乏维生素A、B族维生素、钙或必需脂肪酸时，指甲角质层韧性下降，易出现纵裂或分层。素食者需注意补充铁和锌，避免因营养不良影响指甲健康。 3. 皮肤疾病：银屑病、湿疹等皮肤病可能累及甲周组织，导致指甲边缘开裂。真菌感染（甲癣）初期也可能表现为甲板变脆、裂口，需及时就医鉴别。 4. 环境因素：干燥气候或长时间空调环境会使指甲水分蒸发过快，尤其老年人因皮肤油脂分泌减少，更易出现干裂。频繁洗手或接触热水会破坏皮肤屏障，加重裂口。 **特殊人群提示**：儿童应避免啃咬指甲或接触刺激性化学品，家长需监督其手部卫生；孕妇因激素变化可能出现指甲脆弱，需均衡饮食；糖尿病患者需特别关注足部指甲健康，避免因循环障碍加重裂口风险。
得了牛皮癣（银屑病）的治疗需结合病情严重程度、类型及个人情况，以局部外用药物、光疗、系统药物等综合治疗为主，同时注重生活方式调整与心理支持。 **一、轻度斑块状银屑病** 可优先选择外用非甾体抗炎药、维生素D3衍生物等药物，如[通用药品1]、[通用药品2]，配合温和保湿剂改善皮肤屏障。避免过度清洁与刺激，减少诱发因素。 **二、中重度或广泛型银屑病** 需结合光疗（如窄谱UVB）或系统药物治疗，常用药物包括甲氨蝶呤、环孢素等。治疗期间需定期监测肝肾功能，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用。 **三、特殊部位银屑病** 面部、皱褶部位可选用弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，避免长期使用强效激素。掌跖、甲银屑病需联合角质剥脱剂与外用维A酸类药物，定期复查。 **四、儿童与老年患者** 儿童患者优先非药物干预，如温和保湿、避免感染；老年患者需关注合并症，优先选择安全性高的外用药物，避免强效激素长期使用。 **五、心理与生活方式管理** 银屑病与心理压力相关，建议通过运动、冥想等方式缓解焦虑。戒烟限酒，避免辛辣饮食及过度日晒，保持规律作息。 **六、治疗注意事项** 治疗需循序渐进，避免突然停药或自行调整方案。如出现皮肤感染、发热等全身症状，应及时就医。建议选择正规医疗机构皮肤科进行规范诊疗。
长水痘需居家隔离至皮疹结痂，期间以对症护理为主，多数患者2周内自愈。 **皮肤护理**：保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物减少摩擦；瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂，避免抓挠以防继发感染。 **发热管理**：体温超过38.5℃时，优先采用物理降温（如温水擦浴），必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热，避免使用阿司匹林。 **特殊人群护理**：儿童需家长密切观察精神状态，避免自行使用含激素药物；孕妇、免疫功能低下者应及时就医，评估抗病毒治疗必要性。 **饮食与休息**：清淡饮食，补充水分，保证充足休息，避免辛辣刺激性食物；患病期间避免外出，减少传染风险。 **并发症监测**：若出现高热不退、头痛呕吐、呼吸困难等症状，需警惕肺炎、脑炎等并发症，及时前往医疗机构就诊。