主任贾炜

贾炜主任医师

广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科

个人简介

简介:

毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。

擅长疾病

性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。

TA的回答

问题:女性尿道一阵一阵刺痛,是什么原因

女性尿道一阵一阵刺痛多与泌尿系统感染、结石、非感染性炎症或性传播疾病相关,需结合症状特点与检查明确病因。 泌尿系统感染(如尿道炎/膀胱炎)是最常见原因。典型表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血,可伴下腹部不适。女性因尿道短(3-5cm)宽且靠近肛门,易受大肠杆菌等病原体侵袭。孕妇(激素变化致免疫力下降)、糖尿病患者(血糖高易滋生细菌)为高发人群。 泌尿系统结石(尿道/膀胱结石)也可引发刺痛。结石刺激尿道黏膜导致痉挛性疼痛,可能伴随排尿中断、尿线变细或肉眼血尿。女性结石发生率低于男性,但绝经后雌激素下降使尿道黏膜萎缩,或孕期子宫压迫输尿管导致尿液滞留,均可能增加结石风险。 非感染性尿道综合征需警惕。患者有反复尿道刺痛、尿频,但尿常规及尿培养无异常,可能与盆底肌功能失调、心理焦虑或化学刺激(如滥用洗液)有关。长期精神压力大、更年期女性因雌激素减少导致尿道黏膜干燥,也易出现类似症状。 性传播疾病(如淋病、衣原体感染)需排除。此类疾病多有不洁性生活史,除刺痛外,常伴尿道脓性分泌物(黄绿色、异味明显),严重时可上行引发盆腔炎。确诊需通过病原体检测,治疗需性伴侣同治,避免交叉感染。 外伤或异物刺激也可能诱发刺痛。如性生活损伤尿道黏膜、卫生用品过敏(如卫生巾摩擦),或阴道内放置异物(罕见于成年女性)。若伴随阴道瘙痒、分泌物异常,需排查妇科炎症(如霉菌性阴道炎)。近期有妇科操作(如导尿、妇科检查)的女性需关注感染风险。

问题:老年人前列腺增生该怎么办呢

老年人前列腺增生需通过生活方式调整、药物干预、手术评估及定期监测综合管理,以缓解排尿症状并降低并发症风险。 一、科学调整生活方式 避免久坐,每1小时起身活动;养成定时排尿习惯,避免憋尿;饮食减少辛辣刺激,增加膳食纤维预防便秘;控制体重,避免肥胖加重腹压;每日饮水1500-2000ml,夜间减少饮水防睡眠干扰。 二、规范药物治疗 一线药物包括α受体阻滞剂(特拉唑嗪、坦索罗辛),可快速缓解排尿困难;5α还原酶抑制剂(非那雄胺、度他雄胺),长期服用缩小前列腺体积;M受体拮抗剂(托特罗定、索利那新),改善尿频尿急。需遵医嘱用药,避免自行调整剂量。 三、手术干预指征 适用于中重度症状(国际前列腺症状评分≥8分)、药物治疗无效或合并尿潴留、肾积水者。常用术式为经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道绿激光汽化术(PVP)等,微创手术创伤小,高龄或合并严重基础病者需术前全面评估手术耐受性。 四、特殊人群注意事项 高龄、糖尿病或高血压患者用药需监测血压、血糖;服用α受体阻滞剂者警惕体位性低血压,避免快速起身;肾功能不全者慎用非那雄胺,需医生评估调整;合并认知障碍者需家属协助管理用药,防止漏服或误服。 五、长期监测与随访 每3-6个月复查尿常规、残余尿量及尿流动力学;每年检测血清PSA(游离/总比值)排除前列腺癌;若出现急性尿潴留、肉眼血尿或症状加重,需立即就医。定期评估症状变化,动态调整治疗方案。

问题:包茎手术在哪做好

包茎手术应选择正规医疗机构(如三甲医院泌尿外科/男科)的专业诊疗场所,确保医疗安全与手术质量。 医院资质优先 选择具备泌尿外科/男科诊疗资质的正规医院(如三甲、二甲医院),其配备专业医疗团队、无菌手术室及标准化术后康复体系,避免非正规机构(如私人诊所、无资质门诊),以保障手术环境与流程规范。 医生经验是关键 优先选择临床经验丰富的主治医师以上职称医生,尤其是熟悉包茎手术(如传统环切术、吻合器环切术等)的从业者,可根据患者年龄、包茎类型(生理性/病理性)及合并症(如包皮炎、反复感染)选择个体化术式,提升手术精准度。 手术技术与环境保障 正规医院采用无菌手术环境降低感染风险,术式选择遵循临床指南:传统环切术(价格适中、恢复稳定)、吻合器术(创伤小、出血少、恢复快)等均为安全成熟术式,术后提供伤口清洁、用药(如外用抗生素软膏)及活动限制等规范指导。 特殊人群注意事项 儿童包茎(5-10岁未改善者)建议至儿科泌尿外科就诊,由经验丰富医生评估是否需手术; 成人合并包皮炎、反复感染时,需先控制炎症(如外用莫匹罗星软膏)再手术; 糖尿病患者需血糖稳定(空腹<7.0mmol/L)后手术,避免感染风险。 术后康复与复诊规范 正规医院提供清晰术后护理指导(如每日清洁、避免剧烈活动),并安排标准化复诊(术后3-7天首次复查),及时处理出血、水肿等并发症,降低二次手术概率,确保伤口愈合良好。

问题:双肾囊肿的症状表现是什么

双肾囊肿早期多无明显症状,随着囊肿增大或出现并发症,可表现为腰腹部不适、疼痛、血尿、排尿异常等,少数患者因囊肿破裂或感染出现急性症状。 早期无症状表现 多数单纯性双肾囊肿患者囊肿较小(直径<5cm),双侧同时发病时肾功能多正常,无自觉症状,常于体检超声时偶然发现,长期可无明显异常。 囊肿增大的压迫症状 当囊肿直径>5cm时,双侧囊肿累积增大可压迫肾实质或肾盂,表现为腰腹部持续性隐痛、胀痛;若囊肿扭转或破裂,可突发剧烈疼痛;压迫输尿管可引发尿路梗阻,出现排尿困难、尿频、尿流中断等。 并发症相关症状 破裂/出血:突发腰腹痛、肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或鲜红色); 感染:伴发热、寒战、尿频尿急、脓尿,腰痛加重; 肾功能损伤:囊肿巨大压迫肾实质致肾功能下降,出现乏力、水肿、夜尿增多、血压升高等。 复杂性囊肿的特殊表现 若双肾囊肿为复杂性(囊内出血、分隔、钙化或怀疑恶性),可表现为持续腰痛、体重下降、贫血、镜下血尿加重,需结合增强CT/MRI明确诊断,避免漏诊肾肿瘤。 特殊人群注意事项 儿童:需排查遗传性多囊肾,结合家族史定期监测肾功能; 孕妇:避免剧烈运动,孕期囊肿增大可能增加早产风险,需超声动态观察; 老年人:需与肾肿瘤鉴别,避免延误恶性病变诊治,建议每半年复查肾功能及影像学。 (注:若囊肿合并感染,可短期使用抗生素(如头孢类)控制感染,但具体用药需遵医嘱。)

问题:阴囊松弛好还是紧点好

阴囊的松弛或紧致并非绝对“好”或“坏”,而是人体通过温度调节、保护睾丸功能的动态生理过程,两者均为正常状态的体现,无绝对优劣之分。 松弛状态:温度调节的生理机制 阴囊松弛主要与散热需求相关:当外界温度升高时,阴囊皮肤松弛以增大散热面积,降低睾丸温度(维持在34-35℃,低于核心体温),保障精子生成的适宜环境。这是人体的适应性调节,避免睾丸过热影响精子质量。 紧致状态:环境与功能保护 寒冷时,阴囊平滑肌收缩使睾丸靠近身体,减少热量散失;运动或站立时,提睾肌收缩短暂紧致阴囊,固定睾丸位置、降低运动损伤风险。两者均为生理调节的正常表现,无“好”“坏”之分。 异常状态需警惕病理信号 若阴囊持续松弛且伴随潮湿、发凉、坠胀感,或持续性紧致伴随发热、红肿、疼痛,可能提示病理问题:如精索静脉曲张(可见静脉团、触之柔软)、睾丸炎(触痛明显)等。此时需及时就医检查。 特殊人群的注意事项 婴幼儿阴囊因皮肤薄嫩外观偏紧致;老年人因皮肤松弛更易松弛;精索疾病患者常表现为患侧阴囊松弛下垂。此类人群需关注伴随症状,如疼痛、结节或异常增大。 日常护理建议 保持清洁干燥,避免局部潮湿; 穿宽松透气的棉质内裤,减少压迫; 避免久坐、热水浴或桑拿,防止局部温度异常; 适度运动时通过提睾肌训练增强保护,但避免过度刺激。 注:本文仅为科普,具体健康问题请咨询专业医生,涉及药物需遵医嘱使用。

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