主任贾炜

贾炜主任医师

广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科

个人简介

简介:

毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。

擅长疾病

性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。

TA的回答

问题:腺性膀胱炎几年能变癌

腺性膀胱炎转变为癌的时间不确定,受病理特征(病变程度、范围)、患者个体情况(年龄、基础疾病、生活方式)等多种因素影响,患者需定期检查并综合管理以延缓不良发展。 与病理特征相关因素 病变程度:如果腺性膀胱炎患者的病变呈现出较为复杂的病理表现,如存在较多的不典型增生等情况,那么发生癌变的潜在风险可能会增加,但具体到几年癌变难以精准预测。一般来说,病理检查中发现有高级别上皮内瘤变等情况时,提示向癌转变的可能性相对更高,但这只是增加了风险,不是说一定会在特定时间内转变为癌。 病变范围:病变范围较广的腺性膀胱炎患者,相比病变范围局限的患者,发生癌变的几率可能会有所不同。例如病变累及膀胱黏膜面积较大时,可能在更长时间跨度里存在向癌转化的可能性,但具体时间无法确切判定。 与患者个体情况相关因素 年龄:老年患者相对年轻患者来说,机体的各项机能处于衰退状态,对于疾病的抵御能力等有所下降,腺性膀胱炎向癌转变的潜在风险可能会相对高一些,但也不能就此确定具体几年会癌变。比如一位60岁以上的腺性膀胱炎患者,相比30岁的患者,其发生癌变的时间可能会更短,但这也不是绝对的,只是年龄因素会影响整体的疾病发展态势。 基础疾病:如果患者同时合并有其他基础疾病,如糖尿病等,糖尿病会影响机体的代谢、免疫等功能,可能会影响腺性膀胱炎的病情发展,进而可能影响向癌转变的时间,但同样不能明确具体几年会癌变。例如糖尿病患者血糖控制不佳时,机体的免疫监视功能可能受到影响,使得腺性膀胱炎更易出现异常变化,但具体到转变为癌的时间难以精准预估。 生活方式:长期吸烟的腺性膀胱炎患者,烟草中的有害物质会对膀胱黏膜等产生不良刺激,可能会加速腺性膀胱炎向癌转变的进程,但同样无法确切指出几年会癌变。还有长期接触某些化学有害物质的人群,如从事化工行业长期接触苯胺等物质的人,患腺性膀胱炎后向癌转变的时间可能会相对缩短,但这都不是绝对的时间限定。 腺性膀胱炎患者需要定期进行膀胱镜检查等相关检查,以便早期发现可能出现的癌变情况,从而及时采取相应的治疗措施。同时,针对不同个体的情况,如年龄、基础疾病、生活方式等因素进行综合管理,尽可能延缓疾病向不良方向发展的进程。

问题:如何让阴茎变得粗大

正常男性阴茎由海绵体等组成,疲软和勃起有正常范围且受多种因素决定,内分泌异常可影响阴茎发育需正规医疗排查,儿童青少年阴茎异常要及时就医,阴茎增大手术风险高效果非完全理想非病理性正常范围人群不建议做,成年男性正常范围无需过度关注增大,儿童青少年家长要密切关注其生殖器官发育情况发现异常及时就诊并避免接触无科学依据增大误导信息。 一、正常阴茎解剖与生理基础 正常男性阴茎由海绵体等结构组成,阴茎在疲软和勃起状态下的尺寸有正常范围,疲软状态下长度多为4-8厘米,勃起后长度通常在8-18厘米,这是由个体的遗传、生长发育等多种因素决定的正常生理范围。 二、非手术相关情况分析 (一)内分泌因素影响 1.性腺功能相关:若存在性腺功能减退等内分泌异常情况,可能影响阴茎发育。此时需通过医学检查,如检测性激素水平等,若确诊内分泌问题,需由专业医生根据具体病情进行相应内分泌调节相关评估,但并无非医疗干预能使正常范围外的阴茎单纯变得粗大。例如,通过正规医疗途径排查内分泌疾病是关键,而非自行尝试无科学依据的方法。 2.儿童青少年情况:儿童或青少年时期若发现阴茎发育异常,应及时就医。因为此阶段身体仍在发育过程中,某些先天性疾病等可能影响阴茎正常发育,需由专业医生进行全面检查,如染色体检查等,以明确病因并进行针对性处理,而不是寻求不科学的“增大”手段。 三、手术相关考量(需谨慎对待) 目前有一些阴茎增大手术,但手术存在较高风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、出血、感染等并发症。且手术效果也并非完全理想,同时手术是有创操作,需要严格掌握适应证,仅在经过全面评估且患者充分了解风险后,由经验丰富的专业医生在正规医疗机构进行评估是否适合手术。对于非病理性阴茎尺寸在正常范围内的人群,不建议进行此类手术。 四、特殊人群提示 对于成年男性,若阴茎尺寸在正常范围内,无需过度关注增大问题,保持健康生活方式即可。对于儿童及青少年,家长应密切关注其生殖器官发育情况,若发现与同龄人明显不同,应及时带至正规医院儿科或泌尿外科就诊,由专业医生进行科学评估,避免儿童及青少年接触无科学依据的“增大”相关误导信息,防止因不恰当行为影响身心健康。

问题:龟头疼吃什么消炎药

龟头疼原因多样,若为细菌感染致龟头疼,可遵医嘱用抗生素类消炎药,包括头孢菌素类(孕妇哺乳期慎用,儿童调整剂量观察反应)、喹诺酮类(18岁以下未成年人一般不推荐,老年人调整剂量观察中枢反应,有中枢神经疾病史者慎用)、大环内酯类(孕妇哺乳期权衡利弊,儿童调剂量观察胃肠道反应),但龟头疼非感染因素引起时用消炎药无效,应先明确病因,保持局部清洁,及时就医由医生选合适治疗方案,勿自行盲目用消炎药。 一、头孢菌素类 作用机制:通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用,对多种细菌有较好的抗菌活性。 适用情况:对于由常见细菌感染导致的龟头炎症有一定疗效,如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染引起的龟头疼。 特殊人群提示:孕妇及哺乳期女性使用需谨慎,应在医生评估利弊后决定是否使用;儿童使用时要根据体重等因素调整剂量,且需密切观察用药后的反应。 二、喹诺酮类 作用机制:抑制细菌DNA旋转酶,阻碍DNA复制,从而发挥抗菌作用。 适用情况:对大肠埃希菌等革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性,可用于治疗由这类细菌感染引起的龟头疼,但18岁以下未成年人一般不推荐使用,因为可能会影响骨骼发育。 特殊人群提示:老年人使用时可能需要调整剂量,且要注意观察是否出现中枢神经系统的不良反应,如头晕、头痛等;有中枢神经系统疾病病史的患者需慎用此类药物。 三、大环内酯类 作用机制:主要抑制细菌蛋白质的合成,对革兰阳性菌及部分革兰阴性菌有抗菌作用。 适用情况:对于支原体、衣原体等感染引起的龟头炎症导致的龟头疼有一定疗效,如红霉素等,还可用于对青霉素过敏的患者替代使用。 特殊人群提示:孕妇及哺乳期女性使用时需权衡利弊;儿童使用时要根据年龄和体重等调整剂量,使用过程中需注意观察胃肠道反应等。 需要注意的是,龟头疼的原因复杂多样,在使用消炎药之前,首先应明确病因。如果龟头疼是由非感染因素引起,如过敏、外伤等,使用消炎药是无效的,此时需要采取相应的非药物治疗措施,如抗过敏治疗、局部清创等。同时,患者应保持局部清洁卫生,避免刺激,及时就医进行详细检查,由医生根据具体病情选择合适的治疗方案,切勿自行盲目使用消炎药,以免延误病情或导致不良反应。

问题:腰部有肿物是肾癌症状吗

腰部有肿物可能是肾癌症状但非绝对,肾癌可致腰部肿物,还有脂肪瘤、皮脂腺囊肿、腰椎结核等多种原因可致腰部肿物,发现腰部肿物应及时就医详细检查,根据不同病因进行相应处理,特殊人群需谨慎检查评估。 肾癌导致腰部肿物的情况 肾癌生长到一定大小,可在腰部触及肿物。例如,肿瘤较大时,从体表可能触摸到腰部的肿块。一般来说,肿瘤体积越大,触及肿物的可能性相对越高。不过,这种情况在临床上并不是所有肾癌患者都会出现,其发生概率与肿瘤的大小、生长部位等因素相关。 其他可导致腰部肿物的原因 脂肪瘤:是由脂肪过度增生积聚形成的良性肿物,可发生于身体有脂肪的部位,包括腰部。通常质地较软,边界清楚,生长缓慢,一般不会引起明显不适症状。其发病可能与遗传因素、脂肪代谢异常等有关,不同年龄、性别都可能发生,生活方式方面,长期高脂饮食等可能有一定影响。 皮脂腺囊肿:因皮脂腺导管阻塞后,腺体内容物聚积而形成。腰部皮肤的皮脂腺若发生阻塞,就可能出现肿物,肿物表面多可见皮脂腺开口的小黑点,容易继发感染,出现红肿、疼痛等表现。各年龄、性别均可发生,日常生活中不注意皮肤清洁等可能增加发病风险。 腰椎结核:结核杆菌感染腰椎,可导致局部组织增生、形成脓肿等,也可能在腰部触及肿物。患者可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,以及腰痛、脊柱活动受限等局部表现。各年龄均可发病,免疫力低下者更易患病,生活方式方面,长期劳累等可能影响机体免疫力,增加发病几率。 当发现腰部有肿物时,应及时就医进行详细检查,如影像学检查(超声、CT、MRI等)、实验室检查等,以明确肿物的性质。对于肾癌相关情况,需进一步评估肿瘤分期等,从而制定合适的治疗方案;对于其他原因导致的腰部肿物,也会根据具体病因进行相应处理。例如,若是良性的脂肪瘤、皮脂腺囊肿等,若肿物较小且无症状,可定期观察;若有不适或影响美观等,可考虑手术切除等治疗。对于腰椎结核等情况,则需要进行抗结核等相应治疗。特殊人群如儿童、孕妇等发现腰部肿物时,需要更加谨慎地进行检查和评估,儿童由于身体处于发育阶段,检查时要考虑辐射等因素对其生长发育的影响,孕妇则要考虑检查及治疗对胎儿的影响等。

问题:割包茎的最佳年龄是多少岁

新生儿期至1岁多为生理性包茎,通常无需主动干预;1-5岁无明显不适可不急于手术,有异常需观察;5-10岁若影响排尿或反复炎症可考虑手术;10岁以上至青春期前是常见适宜手术年龄段;青春期及以后有包茎问题也建议手术,特殊人群需特殊评估,综合孩子健康状况等因素决定最佳割包茎手术年龄。 1-5岁 此阶段若包茎未引起明显不适,如排尿异常、反复感染等,可不急于手术。但需要密切观察,注意保持局部清洁卫生,每天可以用温水轻柔清洗阴茎局部,避免强行上翻包皮,以防引起损伤或感染。如果在此期间出现了反复的包皮龟头炎,经保守治疗效果不佳,可能需要考虑手术干预,但相对来说不是手术的高发年龄段。 5-10岁 若包茎仍然存在,且影响到了正常的排尿,比如出现排尿费力、尿线变细等情况,或者反复发生包皮龟头炎,经保守治疗无效,可考虑进行手术。这个年龄段的孩子能够在一定程度上配合手术操作,手术相对也比较安全,术后恢复相对较快。 10岁以上至青春期前 此阶段是比较适宜进行割包茎手术的常见年龄段。随着年龄增长,孩子对手术的耐受性和配合度进一步提高,而且如果存在包茎问题,可能会对阴茎的正常发育产生一定影响,比如限制阴茎的生长空间等,此时进行手术可以避免这些潜在问题的发生,同时术后恢复也相对顺利。 青春期及以后 如果到了青春期甚至成年后仍然存在包茎问题,无论是从健康角度还是生活质量角度考虑,都建议进行手术。因为包茎可能会影响性生活质量,增加阴茎癌等疾病的发病风险等。但相对来说,青春期及以后手术,恢复时间可能会比儿童期稍长一些,而且术后需要更加注意护理,避免感染等并发症的发生。 对于特殊人群,比如存在先天性泌尿系统畸形等基础疾病的儿童,在考虑割包茎手术时,需要先对基础疾病进行评估和处理,确保手术安全;对于有出血倾向等凝血功能异常的患儿,手术风险会增加,需要谨慎评估;对于存在心理障碍、不配合手术操作的儿童,可能需要在麻醉等辅助下进行手术,同时要注重心理安抚,让孩子能够更好地接受手术过程。在整个割包茎年龄的选择过程中,都要以孩子的健康状况和具体表现为依据,综合多方面因素来决定最佳手术年龄。

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