主任贾炜

贾炜主任医师

广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科

个人简介

简介:

毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。

擅长疾病

性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。

TA的回答

问题:脊柱裂后尿失禁治疗方法

脊柱裂后尿失禁治疗需结合神经调控、功能训练、药物、手术及综合管理,以改善生活质量并预防肾功能损害等并发症。 神经调控治疗:骶神经调节术(SNS)是一线方案,通过植入电极调节盆底神经反射,临床验证对40%~60%患者有效,尤其适用于药物及训练效果不佳的神经源性逼尿肌过度活动者,需由泌尿外科/神经科医生评估手术指征。 膀胱功能训练:采用定时排尿(如每2~3小时一次)、盆底肌训练(凯格尔运动)及生物反馈技术,结合间歇清洁导尿(CIC)可有效控制残余尿量。儿童患者需家长协助训练,避免过度充盈损伤膀胱,训练依从性是长期效果关键。 药物治疗:一线用药为M受体拮抗剂(托特罗定、索利那新)及β3受体激动剂(米拉贝隆),可缓解逼尿肌痉挛;合并感染时需联用抗生素(如左氧氟沙星)。老年及肝肾功能不全者需监测副作用(如口干、便秘),儿童慎用影响认知的药物。 手术干预:适用于严重逼尿肌-括约肌协同失调或膀胱容量不足者,如膀胱扩大术、尿道外括约肌切开术。手术效果个体差异大,术前需尿动力学检查明确逼尿肌压力及尿道阻力,避免过度手术风险。 综合管理与特殊人群照护:心理干预(如认知行为疗法)缓解焦虑,营养支持需均衡饮水(每日1500~2000ml),定期监测肾功能(血肌酐、尿常规)预防肾积水。儿童需家长全程协助训练,老年患者预防跌倒及泌尿系统感染,避免长期导尿引发败血症。

问题:一直想上厕所但尿只有一点怎么办

尿频尿急伴尿量减少:可能与感染、膀胱功能异常或前列腺问题相关,需结合症状初步判断,必要时就医明确病因。 泌尿系统感染(最常见) 女性因尿道短易感染,表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血。孕妇、老年女性及糖尿病患者风险高。建议每日饮水1500-2000ml,避免憋尿,用温水清洁外阴。药物可选左氧氟沙星、头孢类抗生素,需遵医嘱。 膀胱过度活动症(OAB) 中老年女性多见,以尿急、夜尿增多为核心,无尿痛。产后盆底肌松弛、肥胖或糖尿病可能诱发。行为训练(定时排尿、凯格尔运动)可改善,肥胖者需减重。药物如托特罗定、索利那新(M受体拮抗剂),需医生评估使用。 男性前列腺问题 前列腺炎(中青年男性)伴尿频、尿不尽、下腹坠胀;前列腺增生(老年男性)有排尿困难、尿流变细。避免久坐、辛辣饮食,忌饮酒。药物如特拉唑嗪(缓解梗阻)、非那雄胺(缩小腺体),需排查PSA排除前列腺癌。 其他诱因及特殊人群注意 脱水(高温出汗多)、咖啡因/利尿剂过量、尿路结石或妇科炎症(如阴道炎)也可致此症状。糖尿病患者需监测血糖,肾功能异常者避免高盐饮食。儿童需排查包皮过长,结石需超声定位碎石。 及时就医与检查 若症状持续超3天、伴发热/腰痛/血尿,或孕妇、糖尿病患者,需立即就诊。检查尿常规、尿培养、泌尿系超声,明确感染、结石或肿瘤等病因,避免延误治疗。

问题:尿血女性怎么办

女性出现尿血需立即就医,通过尿常规、泌尿系影像学检查等明确病因(如感染、结石、肿瘤等),避免病情进展。 一、尽快就医明确病因 尿血可能提示泌尿系统、妇科或全身性疾病,需尽快到泌尿外科或妇科就诊,完成尿常规、尿沉渣、泌尿系B超、肾功能等检查,必要时行CT或膀胱镜检查,明确出血来源。 二、常见病因及初步应对 常见病因包括:1.泌尿系统感染(多伴尿频尿急尿痛,需抗感染治疗);2.尿路结石(可伴腰腹部绞痛,需止痛、排石,避免自行用药);3.妇科炎症(如宫颈炎、子宫肌瘤,需妇科检查排除);4.肾脏疾病(如肾炎、IgA肾病,需进一步肾穿刺);5.肿瘤(中老年无痛性血尿需警惕,及时排查)。 三、生活护理建议 日常需多饮水(每日1500-2000ml),避免辛辣刺激饮食;暂停剧烈运动、性生活;保持外阴清洁,穿棉质透气衣物;饮食清淡,减少高草酸(如菠菜)、高嘌呤(如动物内脏)食物摄入。 四、特殊人群注意事项 孕妇需避免自行用药,优先接受产科与泌尿外科联合评估;老年女性需警惕肿瘤风险,糖尿病患者需严格控糖以减少肾损伤;合并凝血功能障碍者(如血小板减少),需提前告知医生调整治疗方案。 五、紧急就医情形 若出现血尿加重、尿液呈洗肉水/酱油色、伴随高热寒战、剧烈腹痛、血压下降等,需立即急诊处理,避免感染性休克、大出血等严重并发症。

问题:肾结石能吃烧烤吗

肾结石患者可以吃烧烤,但需谨慎控制频率和食材选择,避免增加结石风险。 一、烧烤潜在风险分析 烧烤食物的高嘌呤、高盐、高脂肪特性可能诱发结石。高嘌呤(如红肉、海鲜)可升高尿酸,诱发尿酸结石;高盐饮食会增加尿液钙浓度,促进草酸钙结石形成;高脂肪则影响代谢,间接加重肾脏负担。 二、限制高风险食材 避免高嘌呤食材:动物内脏、海鲜、加工肉类(香肠、培根)等需严格控制;减少烤焦食物(含杂环胺、多环芳烃)及高盐调料(如烧烤酱、盐);优先选择新鲜瘦肉(去皮禽肉、鱼肉),避免反复涂抹重油调料。 三、控制食用频率与量 偶尔适量食用可接受,但每周建议不超过1次;单次摄入总量不宜过多(如肉类≤100g),避免过量摄入嘌呤、盐分及脂肪。优先选择清淡烤制方式(如清蒸后微烤),减少油脂添加。 四、特殊人群注意事项 尿酸结石患者需严格限制嘌呤;合并高血压、高血脂者应避免高盐高脂烧烤;肾功能不全者需结合肾功能指标调整摄入量,减少蛋白负荷。 五、降低风险的健康搭配 食用时搭配大量饮水(至少500ml),促进尿液稀释;搭配新鲜蔬菜(如彩椒、西葫芦)烤制,增加膳食纤维;避免同时饮酒,减少尿酸生成风险。 (注:内容基于《中华泌尿外科杂志》临床研究及《中国居民膳食指南》建议,具体需结合个体结石成分及健康状况调整。)

问题:尿路感染狂喝水有用吗

尿路感染时适当增加饮水量对促进恢复有帮助,但“狂喝水”需适度,过量可能加重身体负担。 饮水可辅助冲刷尿道 增加饮水量能稀释尿液、加速细菌及炎性分泌物排出,缩短感染持续时间。研究显示,每日饮水2000-3000ml(约8-12杯)可使尿路黏膜冲洗效率提升40%,缓解尿频、尿急等症状。 “狂喝水”需控制量 过量饮水(每日超3000ml)可能引发水中毒、电解质紊乱,尤其对肾功能不全者,易加重肾脏代谢负担。建议以尿液淡黄色、无不适水肿为适度标准,特殊情况(如高热、呕吐)需遵医嘱调整。 特殊人群需谨慎 孕妇、心衰患者、肾功能不全者需严格控制饮水量。孕妇每日建议1500-2000ml,心衰患者需结合心功能指标调整,肾衰患者可能需限制至500-1000ml/日,避免诱发水肿或高钾血症。 饮水不能替代药物治疗 单纯增加饮水无法根除感染,需配合规范用药。临床常用抗生素包括左氧氟沙星、头孢克肟等,具体需根据尿培养结果及药敏试验选择,避免盲目使用广谱抗生素。 综合预防更重要 日常预防需结合饮水与卫生管理:避免憋尿(每2-3小时排尿1次)、注意外阴清洁、性生活后及时排尿。饮水+健康习惯可降低复发率,减少抗生素滥用风险。 注:若症状持续超3天、高热或腰痛加重,需立即就医,排除肾盂肾炎等严重并发症。

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