主任戴惟葭

戴惟葭主任医师

首都医科大学附属北京宣武医院眼科

个人简介

简介:首都医科大学附属北京宣武医院科室副主任、主任医师。从事临床工作二十年,每年专业工作时间45周以上,以青光眼的临床和基础研究为主要工作方向,每周出青光眼专家门诊2次。年承担院内外会诊1-2个月,并同时承担急会诊和参加院内疑难病例会诊,特需门诊疑难病例会诊。在青光眼早期诊断和治疗方面具有丰富的临床经验,通过开展应用stratus OCT3 对青光眼治疗前后房角的观察,获得了一种简单易行的临床观察手段,该技术参加2009年世界青光眼大会论文交流。同时针对急性闭角型青光眼发病特征对患者治疗前后资料数据进行对比研究,探寻房角急性关闭的各种因素,并提出了前房拥挤系数作为房角关闭的风险评估指标。在青光眼研究,尤其在青光眼个体化治疗、视野研究和视神经保护研究等领域具有较深造诣。

擅长疾病

擅长青光眼,白内障,眼科激光治疗。

TA的回答

问题:远视需要戴眼镜吗

远视是否需要戴眼镜取决于远视度数、症状表现及年龄等因素。低度生理性远视(如+0.50D~+2.00D)且无明显症状者通常无需配镜;中高度远视(+3.00D以上)或出现视力模糊、视疲劳、斜视等症状时,需通过眼镜矫正。儿童远视若影响视觉发育,需尽早干预以避免弱视、斜视等并发症。 一、低度远视(≤+2.00D)的处理原则:无明显症状的低度远视(尤其是青少年及成人)通常无需配镜;但长期近距离用眼(如学生、程序员)或出现视疲劳者,建议验光后按需配镜,以维持视觉舒适度。 二、中高度远视(>+2.00D)的矫正需求:中高度远视(+3.00D~+6.00D)或更高度数者,眼球调节功能难以代偿,易出现视物模糊、视疲劳等症状,需医学验光后佩戴框架眼镜或隐形眼镜。儿童若存在中高度远视,未及时矫正可能导致弱视、斜视,建议在6岁前完成首次配镜并定期复查。 三、特殊人群的远视矫正注意事项:婴幼儿及儿童需进行散瞳验光,排除假性远视干扰,优先选择框架眼镜;成人低度远视无疲劳可暂不配镜,高度远视或中老年人群建议配镜。女性患者若对美观有需求,可考虑隐形眼镜,但需严格遵循眼科检查后的佩戴规范,避免眼部感染风险。 四、非眼镜矫正方案的适用场景:运动爱好者或高度近视合并远视者,可考虑角膜塑形镜或隐形眼镜,但需严格遵医嘱;儿童因手术风险较高,优先选择框架眼镜矫正。 五、视疲劳与用眼习惯对远视的影响:建议每用眼30分钟远眺5分钟,保持33cm~50cm的读写距离,频繁视疲劳者需就医排查病理性远视或其他眼部问题。

问题:做完美瞳线眼睛肿了怎么办

纹美瞳线后眼睛肿胀多为局部创伤引发的正常反应,多数可通过科学护理缓解,若伴随异常症状需及时就医。 一、术后即刻冷敷干预 术后48小时内是水肿高发期,可使用医用冰袋或冷藏后的湿毛巾(需裹无菌纱布)冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复操作。冷敷能收缩眼部血管,减少组织液渗出,有效控制肿胀程度。婴幼儿、感觉障碍者需由监护人协助,避免冻伤或操作不当加重不适。 二、眼部清洁与干燥护理 每日可用生理盐水轻柔擦拭眼周创口,动作需轻缓避免揉搓。若出现结痂,可蘸取生理盐水缓慢软化后清除,保持局部干燥。过敏体质者应选择无香料、无防腐剂的眼部护理液,使用前建议在耳后做24小时过敏测试,预防成分刺激。 三、避免刺激与摩擦行为 术后1周内严禁揉眼、化眼妆,不佩戴隐形眼镜,减少对创口的机械刺激。避免使用热水洗脸、桑拿等高温环境,以防加速局部血液循环导致渗出增多。日常用眼每30分钟需闭目休息5分钟,避免视疲劳加重眼部负担。 四、药物使用与就医指征 若肿胀伴随明显疼痛,可在医生指导下使用非甾体抗炎滴眼液(如普拉洛芬滴眼液)缓解症状。出现以下情况需立即就诊:持续红肿超48小时无改善、疼痛加剧、分泌物呈黄色/绿色脓性、视力模糊或畏光加重,警惕感染或过敏并发症。 五、特殊人群注意事项 孕妇需经产科与眼科医生共同评估后处理,避免药物对胎儿影响;糖尿病患者需严格控制血糖,每日清洁时增加碘伏(1:10稀释)消毒步骤,降低感染风险;12岁以下儿童需由监护人操作冷敷与清洁,禁止自行使用药物。

问题:眼镜突然红了怎么回事

眼镜突然红了可能与眼部感染、过敏、外伤或用眼过度等因素相关,需结合具体症状初步判断原因,及时处理以避免加重。 一、眼部感染性炎症 多由细菌、病毒等病原体感染引发,如细菌性结膜炎常伴随黄色或绿色分泌物,病毒性结膜炎可能有大量流泪、异物感;特殊人群如儿童免疫系统发育不完善,接触污染物品后易感染,应避免揉眼,可用干净毛巾轻敷眼睑,症状持续需就医明确病原体后使用针对性药物。 二、过敏性反应 接触过敏原(如花粉、化妆品)后,眼结膜受刺激引发红肿、瘙痒,常伴打喷嚏、流鼻涕;女性及过敏体质者风险较高,日常生活中需佩戴护目镜避免接触过敏原,若症状轻微可冷敷缓解,严重时需遵医嘱使用抗组胺类药物,避免自行用药掩盖病情。 三、眼外伤或物理刺激 外力撞击、异物入眼(如沙尘)等导致眼结膜充血,可能伴随疼痛、眼睑肿胀;户外工作者、运动爱好者及儿童因活动范围广更易发生,受伤后立即用清洁纱布轻盖患眼,避免揉搓眼球,若出现视力下降、出血不止需紧急就医检查。 四、用眼过度或视疲劳 长时间近距离用眼(如连续使用电子设备)使眼结膜持续充血,常见于学生、程序员等群体;儿童若未控制屏幕使用时长,易因睫状肌紧张引发眼表血管扩张,建议每20分钟远眺窗外放松,成年人每小时闭目休息5分钟,减少眼部负担。 特殊人群需注意:老年人因基础疾病(如糖尿病)可能延缓眼部炎症恢复,用药需更谨慎;婴幼儿眼部发育未成熟,出现红肿时应优先用清水轻柔清洁,避免自行使用成人药物,必要时由家长陪同就医检查。

问题:近视眼手术术前检查准备有哪些

近视眼手术术前检查通常需在手术前1-2周完成,涵盖视力、眼压、角膜、眼底等基础及专项检查,同时进行全身健康评估,以排除手术禁忌症并确保手术安全。 一、基础检查项目及意义 视力检查:包括裸眼视力和矫正视力,明确术前视力水平,评估手术预期效果。 眼压测量:排除青光眼风险,眼压过高可能增加手术中眼内压波动风险。 屈光度数检查:通过电脑验光、综合验光仪等精确测量近视、散光度数,确定手术方案。 二、眼部专项检查 角膜检查:包括角膜厚度、曲率、地形图等,评估角膜形态是否适合激光手术,排除圆锥角膜等病变。 眼底检查:观察视网膜是否存在变性、裂孔或脱离,尤其高度近视(近视度数≥600度)或有眼底病变史者需重点排查。 眼轴长度测量:辅助评估近视进展情况,判断角膜曲率与眼轴是否匹配。 三、全身健康评估 基础疾病筛查:询问高血压、糖尿病、心脏病等病史,血压、血糖控制不佳者需暂缓手术。 药物过敏史:排查抗生素、麻醉药物过敏,避免术中过敏反应。 泪液分泌功能检查:评估干眼程度,干眼严重者需术前进行人工泪液治疗。 四、特殊人群检查注意事项 青少年近视患者(年龄≤18岁):需确认近视度数稳定(每年增长≤50度),排除圆锥角膜早期病变,家长需陪同并配合检查。 高度近视患者(近视度数≥800度):增加眼底荧光造影检查,排除视网膜裂孔或变性,术后避免剧烈运动。 中老年近视患者(年龄≥40岁):需评估老花眼程度,必要时选择多焦点人工晶状体(如ICL晶体)或考虑术后老花矫正。

问题:弱视会瞎吗能治好吗

弱视本身不会直接导致失明,但未及时治疗可能因视力持续下降或合并其他眼病(如先天性白内障)增加失明风险;儿童视觉发育关键期(3-6岁)内规范干预,多数可显著改善视力,成年后治疗效果有限。 一、弱视的致盲风险:弱视本质是视觉功能发育异常,并非眼部器质性病变,单独存在时通常不直接导致失明;但需警惕合并其他眼病(如先天性青光眼、高度近视)时,视力持续下降可能增加失明风险。 二、弱视的治愈可能性:能否治愈取决于干预时机,3-6岁视觉发育关键期内,通过遮盖疗法、光学矫正等规范治疗,80%以上单眼弱视可改善;成年后因视觉系统发育成熟,治疗仅能改善残余视力,完全恢复正常较难。 三、主流治疗方式:核心手段包括光学矫正(佩戴准确度数眼镜矫正屈光不正)、遮盖疗法(单眼视力差者,遮盖健眼促进弱视眼使用)、压抑疗法(阿托品眼膏局部散瞳,适合不能耐受遮盖者)、精细目力训练(如穿珠子、描图)。 四、特殊人群护理要点:儿童患者需家长每日监督遮盖时长,避免遮盖过久导致健眼斜视;定期(每1-3个月)复查视力、眼位,6岁后可逐步减少遮盖;成人患者侧重低视力辅助设备(如电子助视器),老年患者需同步控制高血压、糖尿病等基础病。 五、预后影响因素:年龄是关键,3岁前干预预后最佳,6岁后效果递减;弱视程度分级(轻度:矫正视力≥0.8,中度:0.5-0.8,重度:<0.5)决定恢复难度,轻度干预成功率约90%,重度约40%;完全错过关键期(如12岁后),可能形成永久性视力障碍。

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