主任戴惟葭

戴惟葭主任医师

首都医科大学附属北京宣武医院眼科

个人简介

简介:首都医科大学附属北京宣武医院科室副主任、主任医师。从事临床工作二十年,每年专业工作时间45周以上,以青光眼的临床和基础研究为主要工作方向,每周出青光眼专家门诊2次。年承担院内外会诊1-2个月,并同时承担急会诊和参加院内疑难病例会诊,特需门诊疑难病例会诊。在青光眼早期诊断和治疗方面具有丰富的临床经验,通过开展应用stratus OCT3 对青光眼治疗前后房角的观察,获得了一种简单易行的临床观察手段,该技术参加2009年世界青光眼大会论文交流。同时针对急性闭角型青光眼发病特征对患者治疗前后资料数据进行对比研究,探寻房角急性关闭的各种因素,并提出了前房拥挤系数作为房角关闭的风险评估指标。在青光眼研究,尤其在青光眼个体化治疗、视野研究和视神经保护研究等领域具有较深造诣。

擅长疾病

擅长青光眼,白内障,眼科激光治疗。

TA的回答

问题:眼睛散光是啥表现

散光会引发视力模糊、视物重影、眼睛疲劳、眼部疼痛等症状,其中视力模糊表现为看东西不清,受年龄影响;视物重影因光线分散致大脑接收到重影图像,长期用眼过度等会加重;眼睛疲劳是因眼睛不断调节致眼部肌肉紧张,有其他眼部病史者易加重;眼部疼痛是因调节异常等,儿童和老年人出现需重视。 年龄因素影响:儿童如果存在散光,可能会影响其正常的视觉发育,导致在学习过程中看黑板上的字模糊,进而可能影响学习效率和视力发育情况。成年人散光导致的视力模糊可能会影响日常工作和生活,比如开车时看不清交通标志等。 视物重影 表现情况:散光患者有时会感觉看到的物体有重影,也就是一个物体看起来变成了两个。这是由于散光使光线分散,在视网膜上形成多个焦点,从而让大脑接收到模糊且有重影的图像信息。 生活方式影响:长期用眼过度、不良用眼姿势的人群更容易出现视物重影的散光表现。比如长时间使用电子设备、阅读姿势不正确等情况,会加重眼睛的负担,使得散光引起的视物重影现象更明显。 眼睛疲劳 表现情况:散光患者常常会感到眼睛容易疲劳,比如长时间用眼后会出现眼睛酸胀、疼痛、干涩等症状。这是因为眼睛为了努力看清物体,需要不断地进行调节,从而导致眼部肌肉过度紧张,引发疲劳感。 病史因素影响:如果患者本身有其他眼部疾病或者曾经有过眼部外伤等病史,可能会加重散光导致的眼睛疲劳情况。例如,有过角膜炎病史的患者,其角膜状态可能受到影响,进而使散光程度变化,加重眼睛疲劳。 眼部疼痛 表现情况:部分散光患者会出现眼部疼痛的症状,疼痛的部位可能在眼球周围或者眼眶附近。这是由于眼睛长期处于调节异常的状态,眼部肌肉持续紧张,以及视网膜接收到模糊图像导致眼睛不断进行代偿性调节,从而引起眼部组织的疲劳性疼痛。 特殊人群提示:儿童散光患者如果出现眼部疼痛,家长要格外重视,因为儿童的眼部还在发育阶段,长期的散光疼痛可能会影响其视力发育,需要及时带孩子到眼科进行检查和矫正。老年人如果有散光且伴有眼部疼痛,可能需要考虑是否有其他眼部病变合并存在,要及时就医排查。

问题:得角膜炎应吃怎样的食物好呢

角膜炎患者需通过饮食补充营养促进角膜恢复,应摄入富含维生素A的动物肝脏、胡萝卜,富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃,富含叶黄素的菠菜、玉米,富含蛋白质的瘦肉、鱼类,儿童患者要注意食物易消化,老年患者要选易于咀嚼消化的食物,同时需配合医生治疗。 富含维生素C的食物 维生素C具有抗氧化作用,能保护眼睛免受自由基的损伤。柑橘类水果是维生素C的丰富来源,例如橙子,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,经常食用橙子可以增强角膜的抵抗力。猕猴桃也是富含维生素C的水果,100克猕猴桃中维生素C含量高达62毫克,其酸甜的口感适合不同年龄段的人食用,对于患有角膜炎的人来说,每天吃1-2个猕猴桃能补充维生素C,促进角膜炎症的消退。 富含叶黄素的食物 叶黄素是一种对眼睛有益的类胡萝卜素,能够过滤蓝光,保护视网膜和角膜。菠菜是富含叶黄素的蔬菜,每100克菠菜中叶黄素含量约为2907微克,将菠菜做成清炒菠菜或者菠菜蛋花汤,易于消化吸收,适合角膜炎患者日常食用。玉米也是叶黄素的良好食物来源,黄色玉米中叶黄素含量较为丰富,每天吃1-2根玉米,能为角膜提供叶黄素的保护。 富含蛋白质的食物 蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质。瘦肉是优质蛋白质的来源之一,如鸡肉,每100克鸡肉中蛋白质含量约为20.2克,鸡肉可以做成清蒸鸡、鸡肉粥等,易于消化,为角膜炎患者提供修复角膜所需的蛋白质。鱼类也是优质蛋白质的良好来源,比如鲈鱼,每100克鲈鱼中蛋白质含量约为18.6克,清蒸鲈鱼等烹饪方式能保留鱼类的营养,有助于角膜炎患者身体的恢复,因为角膜的修复需要充足的蛋白质作为原料。 对于儿童患者,由于其消化系统和营养需求特点,在饮食上要注意食物的烹饪方式,确保易于消化吸收,如将富含营养的食物做成软烂的辅食等;对于老年患者,要考虑其咀嚼和消化功能,选择口感适中、易于咀嚼和消化的食物来获取上述营养物质。同时,角膜炎患者在饮食调整的同时,还需要遵循医生的治疗方案,积极配合治疗,这样才能更好地促进角膜的恢复。

问题:视网膜母细胞瘤是怎样引起的

视网膜母细胞瘤的发病与遗传因素、基因突变和胚胎发育异常有关,约40%由遗传因素(常染色体显性遗传,RB1基因突变或缺失致子女50%概率遗传)引起;体细胞突变可致散发性患者发病,RB1基因多个位点突变影响临床表型;胚胎发育早期细胞分化发育异常,受孕期不良因素影响易致发病。 基因突变 1.体细胞突变:在某些情况下,个体自身的视网膜细胞发生体细胞突变也可导致视网膜母细胞瘤。正常的视网膜细胞在受到各种因素影响时,如长期接触某些致癌物质、受到辐射等,可能会使RB1基因发生突变。RB1基因是一种抑癌基因,正常情况下它能抑制细胞的过度增殖。当RB1基因发生突变后,其抑制细胞增殖的功能丧失,视网膜细胞就会不受控制地增殖,最终形成视网膜母细胞瘤。这种情况在没有家族遗传史的散发性视网膜母细胞瘤患者中较为多见,可能发生在儿童成长过程中的某个阶段,由于特定的环境或自身细胞的偶然突变而发病。 2.特定基因突变位点:RB1基因定位于13号染色体长臂1区4带(13q14),该基因上的多个位点突变都与视网膜母细胞瘤的发生相关。例如某些特定的碱基对突变会导致RB1基因编码的蛋白质结构和功能异常,无法正常发挥抑制细胞增殖的作用。不同的基因突变位点可能会影响视网膜母细胞瘤的临床表型,如发病年龄、肿瘤的多灶性等。 胚胎发育异常 在胚胎发育早期,视网膜的细胞分化和发育过程出现异常也可能引发视网膜母细胞瘤。胚胎时期视网膜的前体细胞如果在分化、迁移等过程中出现紊乱,就可能导致部分细胞异常增殖,进而发展为视网膜母细胞瘤。这种胚胎发育异常的具体机制尚不完全明确,但研究发现与一些调控胚胎发育的基因异常有关,这些基因的异常可能干扰了视网膜正常的发育进程,使得视网膜组织中出现异常增殖的细胞团块,最终形成视网膜母细胞瘤。这种情况在胚胎发育的关键时期受到不良因素影响时更容易发生,比如孕妇在孕期接触有害化学物质、受到病毒感染等,可能干扰胚胎视网膜的正常发育,增加胎儿出生后患视网膜母细胞瘤的风险。

问题:屈光度是近视度数吗

屈光度用于衡量眼睛屈光能力,近视度数大致与屈光度对应,一般近视度数约为屈光度绝对值乘100,但实际因个体差异、特殊病史、年龄等因素有不同,儿童验光需考虑调节因素,成年人也需规范流程,老年人屈光状态因年龄变化不能简单套用青少年换算方式。 屈光度是用于衡量眼睛屈光能力的单位,通常用D表示,而近视度数与屈光度有密切关联,一般来说,近视度数大致与屈光度相对应。例如,100度近视对应的屈光度约为-1.00D(近视用负数表示屈光度)。不过这只是大致的对应关系,实际情况可能因个体差异等因素略有不同。 屈光度的测量原理 屈光度的计算基于光学原理,眼睛的屈光系统可以看作是一个复杂的光学系统,通过验光等检查手段可以测定眼睛的屈光度。验光主要是利用验光仪器,如电脑验光仪等,来测量眼睛的屈光状态,从而得出屈光度数值。对于儿童来说,由于其眼睛的调节能力较强,在验光时可能还需要进行散瞳等操作来获得更准确的屈光度结果,因为儿童的睫状肌调节能力会影响验光的准确性,散瞳可以放松睫状肌,避免调节因素对屈光度测量的干扰。对于成年人,相对来说调节因素的影响较小,但也需要规范的验光流程来准确测定屈光度。 近视度数与屈光度的换算细节 近视度数和屈光度的换算并不是完全绝对精准的线性关系,但一般可以近似认为近视度数等于屈光度的绝对值乘以100。比如屈光度为-2.50D,那么近视度数大致就是250度。然而,不同的人眼睛的屈光特性存在差异,有些人可能在相同屈光度下表现出不同的近视症状或视觉影响。对于有特殊病史的人群,如曾经有眼部手术史等情况,其屈光度与近视度数的对应关系可能会有所不同,在进行相关测量和换算时需要特别谨慎,要综合考虑病史对眼睛屈光状态的影响。对于老年人,随着年龄增长,眼睛的屈光状态会发生变化,老花眼等情况会干扰近视度数与屈光度的单纯对应关系,所以在评估老年人的屈光状态时,不能简单地用青少年的换算方式来直接套用,需要全面考虑年龄相关的眼部生理变化等因素。

问题:眼睫毛经常会掉进眼睛里怎么处理

眼睫毛掉进眼睛里时,可先尝试眨眼或让他人帮忙用干净物品沾出;若频繁出现或无法自行处理要及时就医,儿童情况特殊需更谨慎处理;还可通过保持眼部清洁、改善生活环境、治疗相关眼部疾病来预防眼睫毛掉进眼睛里。 一、初步处理方法 当眼睫毛掉进眼睛里时,首先不要慌张,可尝试轻轻眨眼,有时靠泪水的冲刷能将眼睫毛带出。如果眨眼后仍感觉眼内有异物感,可让他人帮忙翻开眼睑,用干净的棉签或干净的手帕轻轻将眼睫毛沾出。 二、就医情况及处理 1.频繁出现或无法自行处理时 如果眼睫毛经常掉进眼睛里,或者自己无法顺利将眼睫毛取出,应及时就医。医生会在裂隙灯等专业仪器的帮助下,更精准地找到眼睫毛的位置并将其取出。在医院,医生还会检查眼睛是否因为眼睫毛的刺激出现了损伤,如角膜是否有擦伤等情况。如果有角膜擦伤,可能会根据具体情况给予相应的处理,如使用促进角膜修复的药物等。 2.儿童特殊情况 对于儿童眼睫毛掉进眼睛里的情况,由于儿童可能不太配合,家长要保持冷静,尽量安抚儿童情绪。可以尝试用轻柔的动作帮助儿童翻开眼睑查找眼睫毛。如果实在无法处理,要尽快带儿童到眼科就诊。因为儿童的眼睛比较娇嫩,眼睫毛反复刺激可能会对儿童的视力发育等造成影响,所以需要专业医生进行处理。 三、预防措施 1.保持眼部清洁 定期清洁眼部周围,减少眼部分泌物等可能导致眼睫毛异常的因素。对于儿童,要注意眼部卫生,避免用手频繁揉眼睛,因为揉眼睛可能会使眼睫毛移位等。 2.改善生活环境 如果是生活环境中灰尘较多等原因导致眼睫毛容易掉进眼睛里,要尽量改善居住环境,如安装有效的防尘设施等。对于经常接触粉尘等工作环境的人群,要佩戴合适的防护眼镜,防止异物进入眼睛。 3.治疗相关眼部疾病 一些眼部疾病可能会导致眼睫毛异常生长或容易掉进眼睛里,如倒睫等。如果存在倒睫等眼部疾病,要积极治疗。倒睫的治疗方法包括拔除倒睫、电解毛囊、手术矫正等,具体治疗方法需根据倒睫的严重程度等因素由医生决定。

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