广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科
简介：
隐睾、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。
主任医师泌尿外科
勃起时间短（医学称勃起功能障碍，ED）通常指勃起持续时间<5分钟，或无法维持足够硬度完成性生活。其成因复杂，涉及生理、心理及综合因素。 生理因素：血管因素（如动脉硬化、高血压）影响阴茎血流；内分泌异常（如睾酮水平降低）、糖尿病神经损伤等慢性疾病均可能导致。 心理因素：焦虑、压力、抑郁或性经验不足引发的性能焦虑，会干扰勃起反射。长期情绪问题需优先排查心理根源。 生活方式：吸烟（尼古丁损伤血管）、酗酒（抑制中枢神经）、肥胖（诱发代谢异常）及缺乏运动均为危险因素。规律作息与健康饮食可改善基础条件。 特殊人群：老年男性随年龄增长ED风险上升，需关注前列腺疾病、药物副作用（如抗抑郁药）；糖尿病患者应严格控糖，定期监测神经病变。 应对建议：优先通过运动（如凯格尔运动）、减重、戒烟等非药物干预改善；若伴随基础疾病，需在正规医疗机构规范治疗，避免自行用药。
女性拉尿带血（血尿）可能由多种原因引起，需结合伴随症状、病史及检查结果综合判断，常见原因包括泌尿系统感染、结石、妇科疾病或全身性疾病等。 泌尿系统感染：细菌感染尿道、膀胱或肾脏时，可能伴随尿频、尿急、尿痛，尿液呈浑浊或带血丝，需及时就医，避免感染上行。 泌尿系统结石：输尿管或膀胱结石摩擦黏膜可导致出血，可能伴随腰腹部绞痛、恶心，建议多饮水，适当运动促进结石排出，需通过影像学检查确诊。 妇科相关疾病：如盆腔炎、子宫内膜异位症或宫颈癌等，可能伴随阴道分泌物异常、月经紊乱，需结合妇科检查明确诊断，针对性治疗。 全身性疾病：如凝血功能障碍、高血压、糖尿病或自身免疫性疾病，可能影响血管通透性或凝血功能，需全面检查评估原发病。 特殊人群注意事项：孕妇需警惕妊娠相关并发症，老年女性需排查肿瘤风险，儿童需注意先天性泌尿系统发育异常，均应尽早就诊明确原因。
尿路结石排出需结合结石大小、位置及患者情况，多数直径＜0.6cm的结石可通过保守治疗排出，通常需1-4周；若结石较大或位置特殊，可能需药物辅助或手术干预。 小结石（＜0.6cm）：每日饮水2000-3000ml，保持尿量充足；适当运动（如跳跃）促进结石移动；若疼痛明显，可在医生指导下使用解痉药物。 中等结石（0.6-2cm）：优先选择体外冲击波碎石或输尿管镜碎石，避免长期保守治疗延误病情；碎石后需密切监测结石排出情况，防止石街形成。 特殊人群：老年患者需警惕肾功能损伤风险，建议定期复查；孕妇优先保守治疗，必要时终止妊娠以挽救生命；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染。 生活方式调整：减少高草酸（菠菜、坚果）、高嘌呤（动物内脏）饮食；控制盐分摄入，避免久坐，保持规律作息。 紧急情况：若出现剧烈疼痛、血尿、发热或无尿，需立即就医，避免并发症。
泌尿外科和男科有区别。泌尿外科以泌尿系统（肾、输尿管、膀胱、尿道）及男性生殖系统疾病为主，男科则专注男性生殖系统（睾丸、附睾、前列腺等）疾病，两者在临床诊疗范畴上有重叠但侧重点不同。 泌尿外科：涵盖肾脏、输尿管、膀胱、尿道等泌尿系统疾病，如肾结石、前列腺增生、膀胱癌等，也处理男性生殖系统疾病，如前列腺炎、附睾炎等。 男科：聚焦男性生殖系统疾病，包括性功能障碍（勃起功能障碍、早泄）、不育症、前列腺疾病（如慢性前列腺炎）、生殖器官发育异常等，更关注男性生育与性健康。 临床协作：两者常协作处理复杂病例，如前列腺癌需泌尿外科手术，而男性不育症可能涉及男科与泌尿外科联合诊疗。 特殊人群提示：老年男性需警惕前列腺增生与前列腺癌，中年男性关注性功能障碍与前列腺炎，儿童需排查先天性泌尿系统发育异常，女性虽不属男科范畴，但泌尿系统疾病与泌尿外科密切相关。
输尿管中上段充盈缺损是影像学检查中发现的异常表现，提示该区域可能存在结石、肿瘤或血块等占位性病变，需进一步检查明确病因。 结石因素：输尿管结石常因尿液结晶沉积形成，典型症状为突发腰腹部绞痛、血尿，常需通过超声或CT检查定位结石大小、位置，小结石可尝试药物排石，大结石可能需碎石或手术干预。 肿瘤因素：输尿管癌或膀胱癌侵犯输尿管时可出现充盈缺损，中老年人群需警惕，常伴有无痛性肉眼血尿，确诊需膀胱镜或病理活检，治疗以手术切除为主，辅以放化疗。 血块因素：外伤、凝血功能异常或剧烈运动后可能出现输尿管内血块，需结合病史判断，若为急性出血导致，需止血治疗并观察血块排出情况，必要时手术清除。 特殊人群提示：老年患者因代谢减慢、合并疾病多，结石风险更高；孕妇因激素变化易发生肾盂积水，需优先采用无创检查；儿童出现充盈缺损需排查先天性尿路畸形或感染因素。