北京医院普外科
简介：刘燕南，男，北京医院，普外科，主任医师。
微创保胆取石、微创甲状腺切除、微创腹壁疝修补手术，腹腔镜肝切除、腹腔镜胰十二指肠、腹腔镜胰体尾切除，对肝胆胰肿瘤、结直肠癌、胃癌及甲状腺、疝气的外科治疗有着丰富的临床经验。
主任医师普外科
小肠气是指腹腔内的器官或组织通过腹壁薄弱处或孔隙突出形成的包块，常见于腹股沟区域，医学上称为"疝"。一、按发病部位分类腹股沟疝最为常见，占所有疝的75%以上，男性发病风险更高；股疝多见于中老年女性，易嵌顿；脐疝分为先天性和后天性，婴幼儿多为先天性脐疝，成人脐疝可能与腹壁薄弱或腹压增高有关。二、按病情发展分类易复性疝：包块可自行回纳，无明显症状；难复性疝：包块不能完全回纳或伴有轻微胀痛；嵌顿疝：包块突然增大且无法回纳，可能伴随剧烈疼痛、恶心呕吐，需紧急处理；绞窄疝：嵌顿内容物血运障碍，严重时可危及生命。
怎样才知道腋窝淋巴结是否肿大通过自我触诊、观察症状及医学检查可判断腋窝淋巴结是否肿大。正常腋窝淋巴结小而软，若出现质地变硬、体积增大或伴随其他症状，需警惕异常。一、自我触诊判断1.取坐位或仰卧位，手臂自然下垂，用对侧手指掌面轻按腋窝皮肤褶皱处，顺时针、逆时针触摸。2.正常淋巴结如米粒大小，质地柔软，可滑动；若摸到如黄豆至蚕豆大小、质地偏硬且活动度差的结节，可能肿大。二、伴随症状提示1.若腋窝淋巴结肿大同时伴有局部红肿、疼痛，可能是感染（如毛囊炎、乳腺炎）；2.若无痛性肿大且持续增大，需警惕肿瘤（如乳腺癌转移）或血液系统疾病。
皮肤软组织感染的严重程度因感染范围、病原体类型及患者自身状况而异。若及时规范治疗，多数轻症感染可在1-2周内痊愈；但免疫功能低下或感染扩散时，可能引发败血症等严重并发症，需紧急处理。1.局部轻度感染：表现为局部红肿、疼痛、轻微发热，无全身症状。此类感染通常由金黄色葡萄球菌等常见细菌引起，及时清创、局部消毒及外用抗菌药物可有效控制，预后良好。2.局部重度感染：感染范围扩大至皮下组织，形成脓肿或蜂窝织炎，伴随明显红肿热痛及全身不适。需切开引流并口服抗生素，若延误治疗可能导致局部组织坏死或败血症。3.免疫低下人群感染：糖尿病、长期使用激素或放化疗患者感染后，病原体易快速扩散，引发高热、休克等严重症状。此类人群需尽早就医，可能需静脉使用广谱抗生素。
左手大鱼际疼痛持续半年多，可能与局部劳损、神经压迫或关节问题有关，需结合具体症状和诱因判断。1.长期劳损或姿势不当：长期重复性手部动作（如使用鼠标、键盘）、过度用力抓握物品，可能导致大鱼际肌肉慢性损伤，表现为局部酸痛、活动时加重。此类情况多见于办公族、手工劳动者，需调整手部姿势，避免长时间保持同一动作。2.神经压迫或腕管综合征：腕部正中神经受压（如腕管综合征）可引起大鱼际区域疼痛、麻木，夜间或清晨症状明显，伴随手指灵活性下降。长期腕部劳损、骨折或囊肿压迫是常见诱因，需通过腕部休息、支具固定缓解。3.关节炎或关节退变：手指关节炎症（如骨关节炎）或退行性改变，可能累及拇指基底关节，导致大鱼际附近疼痛，活动时关节僵硬、弹响。中老年人群多见，需减少手部负重，必要时进行关节保护。
伤口疼痛感染时，碘伏是更优选择，因其刺激性小、杀菌范围广，尤其适合清洁黏膜及敏感部位；双氧水仅适用于污染严重的伤口初步冲洗，需配合生理盐水使用。一、清洁新鲜伤口（无污染、轻度擦伤）碘伏可直接涂抹，能有效杀灭多种细菌，且对组织刺激性小，适合儿童、孕妇等特殊人群，可每日1-2次使用，直至伤口愈合。二、污染严重或有异物的伤口（如泥土、铁锈污染）先用双氧水（过氧化氢溶液）轻柔冲洗，去除异物和污垢，但需注意双氧水可能引起短暂刺痛，冲洗后需用生理盐水彻底清洁，避免残留刺激组织。三、已感染或化脓伤口（红肿、渗液、疼痛加剧）