北京医院普外科
简介：刘燕南，男，北京医院，普外科，主任医师。
微创保胆取石、微创甲状腺切除、微创腹壁疝修补手术，腹腔镜肝切除、腹腔镜胰十二指肠、腹腔镜胰体尾切除，对肝胆胰肿瘤、结直肠癌、胃癌及甲状腺、疝气的外科治疗有着丰富的临床经验。
主任医师普外科
伤口肉红红的不结痂且按压疼痛，可能是伤口愈合延迟或存在炎症、感染等问题。通常正常伤口结痂时间在3~7天，若超过此范围仍有上述表现，需警惕异常情况。1.炎症未消退伤口局部持续充血发红，可能因创伤后炎症反应未完全控制，如伤口清洁不彻底、异物残留等。此时需加强局部消毒，避免反复刺激。2.感染风险若伴随渗液、发热或红肿加剧，可能为细菌感染。建议及时就医，必要时使用外用抗菌药物（如莫匹罗星软膏），避免自行挤压。3.营养不足或基础疾病糖尿病、贫血或营养不良会延缓愈合。需均衡饮食，补充蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）和维生素C，控制基础疾病。
做完腹腔镜手术后切口内出现硬块，可能是术后组织修复过程中的正常表现，也可能是异常情况，通常术后1-3个月内逐渐软化，若持续超过3个月或伴随疼痛、红肿等需警惕。术后早期（1-2周内）：多为局部组织水肿或轻微血肿，是手术创伤后的正常炎症反应，无需特殊处理，可通过冷敷减轻肿胀。术后中期（2周-3个月）：多为瘢痕组织形成，表现为质地较硬的条索状或结节状，随时间会逐渐软化，可适当按摩促进血液循环，但避免过度按压。术后晚期（3个月以上）：若硬块持续存在且无软化趋势，可能是瘢痕增生（瘢痕疙瘩）或异物残留，需及时就医检查，明确是否需进一步治疗。
静脉输液过程中发生空气栓塞致死的主要原因是空气进入静脉后形成气栓，阻塞肺动脉入口，导致急性右心衰竭和严重低氧血症。1.空气进入静脉的速度与量大量空气（成人超过100ml/min注入）会迅速形成气栓阻塞右心室流出道，阻碍血液回心，引发循环衰竭。婴幼儿对空气栓塞耐受性更低，即使少量空气也可能致命。2.空气栓子的位置与流动气栓随血流进入肺动脉分支时，可阻断局部肺循环，导致急性右心衰竭。若空气进入冠状动脉，会引发心肌缺血甚至心脏骤停。3.特殊人群风险老年患者血管弹性差、心功能不全者，少量空气即可加重心肺负担；新生儿（尤其是早产儿）肺泡表面活性物质不足，缺氧耐受性更低，需严格防范空气进入。
75%酒精用于皮肤消毒时，需作用于物体表面或手部至少30秒，避免与其他消毒剂混用，孕妇、婴幼儿等特殊人群需谨慎使用。一、皮肤消毒取适量75%酒精于手心或棉球，均匀涂抹需消毒部位，作用时间需覆盖30秒以上，确保杀灭微生物。酒精挥发快，消毒后无需用水冲洗，但皮肤有破损时应避开，以免刺激伤口。二、物体表面消毒擦拭手机、门把手等表面，需反复擦拭至表面湿润，停留30秒后自然晾干，避免酒精残留影响设备。对医疗器械消毒需按专业规范操作，家用场景不建议用于精密仪器。三、手部消毒外出归来或接触公共物品后，取3-5ml酒精搓揉双手至干燥，覆盖所有皮肤表面，包括指缝、手腕。酒精可能引起皮肤干燥，敏感肌人群使用后建议涂抹护手霜。
伤口感染化脓能否自愈，取决于感染程度与个体免疫力。轻度浅表感染（如小伤口轻微红肿渗液），免疫力正常者可能通过自身修复和局部清洁逐渐自愈；但中重度感染（如伤口深、脓液多、红肿范围大）或免疫力低下者（如糖尿病、老年、长期使用激素人群），自愈可能性极低，需及时干预。浅表轻微感染：局部仅少量稀薄脓液，无明显红肿热痛扩散，免疫力正常者，通过保持伤口清洁干燥、定期消毒（如碘伏），多数1-2周可自愈。中重度感染：伤口深、脓液黏稠或有臭味，红肿范围扩大，伴发热等全身症状，需立即就医，通过清创引流、抗生素治疗（如头孢类）控制感染，避免病情恶化。