郑州大学第一附属医院泌尿外科
简介：
2004年毕业于郑州大学医学院，同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
睾丸疼痛的相关原因包括：炎症方面有细菌感染引发的附睾炎（中青年易患，不洁性生活或泌尿系统感染病史者风险高，伴阴囊红肿坠胀）、病毒感染致的睾丸炎（青春期后男性易患，发病睾丸迅速肿大疼痛伴发热）、炎症可放射至睾丸区域的前列腺炎（与久坐等不良生活方式相关多见于成年男性）；外伤因素是睾丸受外力撞击等有明确外伤史伴阴囊淤血肿胀；精索静脉曲张多见于青壮年左侧发病致阴囊坠胀隐痛放射至睾丸区域；睾丸扭转常见于青少年睡眠或剧烈运动后突然发病剧痛持续加重需紧急就医；肿瘤因素是中青年睾丸肿瘤伴睾丸肿大质地变硬需相关检查明确。睾丸疼痛的相关原因包括：炎症相关的附睾炎（多由细菌感染引发，中青年易患，不洁性生活或泌尿系统感染病史者风险高，伴阴囊红肿坠胀）、睾丸炎（病毒感染常见，青春期后男性易受影响，发病睾丸迅速肿大疼痛伴发热）、前列腺炎（炎症可放射至睾丸区域，与久坐等不良生活方式相关，多见于成年男性）；外伤因素是睾丸受外力撞击等有明确外伤史伴阴囊淤血肿胀；精索静脉曲张多见于青壮年左侧发病致阴囊坠胀隐痛放射至睾丸区域；睾丸扭转常见于青少年睡眠或剧烈运动后突然发病剧痛持续加重需紧急就医；肿瘤因素是中青年睾丸肿瘤伴睾丸肿大质地变硬需相关检查明确。 一、炎症相关原因 1.附睾炎：多由细菌感染引发，常见病原体有大肠埃希菌等。中青年人群易患，有不洁性生活史或泌尿系统感染病史者风险更高。炎症刺激可致睾丸区域疼痛，常伴阴囊红肿、坠胀感等表现。 2.睾丸炎：病毒感染是常见诱因，如腮腺炎病毒感染后可并发睾丸炎，青春期后男性易受影响。发病时睾丸迅速肿大、疼痛，可伴发热等全身症状。 3.前列腺炎：炎症可通过神经反射等途径放射至睾丸区域，与久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式相关，多见于成年男性。 二、外伤因素 睾丸受到外力撞击、骑跨伤等外伤时，可直接导致睾丸疼痛，有明确外伤史的人群需重点考虑，外伤可能伴有阴囊淤血、肿胀等表现。 三、精索静脉曲张 多见于青壮年男性，以左侧发病更为常见。因静脉回流不畅，精索静脉丛迂曲扩张，可引起阴囊坠胀、隐痛，疼痛可放射至睾丸区域，部分患者可能影响精液质量。 四、睾丸扭转 常见于青少年，多在睡眠中或剧烈运动后突然发病，疼痛剧烈，呈持续性加重。因精索扭转导致睾丸血供受阻，如不及时处理可致睾丸坏死，需紧急就医。 五、肿瘤因素 睾丸肿瘤也可引起睾丸疼痛，多见于中青年男性，除疼痛外，常伴有睾丸肿大、质地变硬等表现，需通过相关检查进一步明确诊断。
14岁包茎过长不割可能出现局部感染风险增加、影响阴茎发育、增加泌尿系统感染风险、增加阴茎癌潜在风险以及成年后影响性生活质量等情况，家长应重视，带孩子就医，不手术则要注重局部清洁卫生并密切观察。 对于14岁的青少年，阴茎局部卫生相对不易保持，包茎过长时，包皮内板会分泌皮脂等物质，与尿液等混合易形成包皮垢。包皮垢是细菌等微生物良好的培养基，容易滋生细菌等病原体，引发包皮炎、龟头炎等感染性疾病。例如有研究显示，包茎患者发生包皮龟头炎的概率显著高于包皮能上翻的正常人群。炎症发作时可出现阴茎头红肿、疼痛、瘙痒等症状，严重影响青少年的生活质量，如影响排尿时的感受、日常活动等。 影响阴茎发育 包茎过长可能会限制阴茎的正常发育。在青春期，阴茎会随着身体发育而生长，包茎过长会对阴茎的生长产生束缚作用。因为包皮紧紧包裹着阴茎头，阻碍了阴茎在横向和纵向的正常伸展，可能导致阴茎发育短小等情况，这不仅会影响外观，还可能对青少年的心理健康产生不良影响，使其产生自卑等情绪。 增加泌尿系统感染风险 由于包茎过长导致局部卫生不良，细菌等病原体容易逆行感染泌尿系统，引发尿道炎、膀胱炎等疾病。细菌可能通过尿道进入膀胱等部位，引起尿频、尿急、尿痛等症状，长期反复的泌尿系统感染还可能影响肾脏功能等，对青少年的身体健康造成多方面的危害。 增加阴茎癌的潜在风险 虽然阴茎癌的发生是多因素的，但包茎过长是一个重要的危险因素。有研究表明，包茎患者发生阴茎癌的概率远高于包皮能上翻的人群。长期的包皮垢刺激等因素可能会诱发阴茎癌前病变，进而增加阴茎癌的发病风险。对于14岁的青少年来说，虽然目前阴茎癌的发病率相对较低，但从长期健康角度考虑，包茎过长不割存在一定的潜在致癌风险。 影响性生活质量（成年后） 当青少年成长到成年后，包茎过长可能会影响性生活。例如可能导致性交时疼痛、早泄等问题。因为包茎过长会使阴茎头敏感度相对较高，在性交过程中容易出现过早射精等情况，从而影响夫妻间的性生活满意度。而且，还可能因为局部卫生问题引发配偶的妇科炎症等，对家庭生活产生不良影响。 对于14岁包茎过长的青少年，家长应予以重视，及时带孩子到正规医院泌尿外科就诊，医生会根据具体情况评估是否需要进行包皮环切术等治疗。如果不进行手术，需要更加注重局部的清洁卫生，每天用温水清洗阴茎，将包皮上翻清洗包皮垢，但要注意清洗时动作轻柔，避免造成损伤。同时，要密切观察阴茎局部的情况，如出现异常症状应及时就医。
尿结石可通过改变体位、热敷、大量饮水等非药物方法尝试缓解疼痛，也可使用非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等药物止痛，若疼痛不缓解或反复发作需及时就医，医生会根据情况进一步检查并采取有效治疗措施，不同年龄及有基础病史患者就医表现不同需注意。 一、非药物快速止痛方法 （一）改变体位 对于较小的尿结石，可通过改变体位来尝试缓解疼痛。例如，有些患者在站立位时疼痛明显，而改为卧位后可能会有所减轻。这是因为体位的改变可能会使结石的位置发生一定变化，减轻对尿路的梗阻和刺激。不同年龄、性别患者均可尝试，儿童需在家长协助下平稳改变体位，避免因乱动加重不适。 （二）热敷 适用于腰部或腹部疼痛的患者。可以用温热的毛巾或热水袋敷在疼痛部位，温度以患者能耐受为宜。热敷能够促进局部血液循环，可能在一定程度上缓解肌肉痉挛，从而减轻疼痛。但要注意避免烫伤皮肤，尤其是儿童皮肤较为娇嫩，热敷时更要密切关注温度和接触时间。 （三）大量饮水 增加水分摄入可以增加尿量，尿液的冲刷作用有助于小结石的排出，同时也能减轻结石对尿路黏膜的刺激，从而缓解疼痛。一般建议每天饮用2000-3000毫升的水，分多次饮用。不同年龄患者饮水量需适当调整，儿童要少量多次饮水，避免一次大量饮水引起呕吐等不适。对于有心脏病、肾功能不全等病史的患者，饮水需遵循医生指导，防止加重心脏或肾脏负担。 二、药物快速止痛方法 （一）非甾体类抗炎药 如布洛芬等，通过抑制前列腺素的合成发挥抗炎、镇痛作用。可缓解尿结石引起的疼痛，但对于儿童、孕妇等特殊人群需谨慎使用。儿童使用需严格按照儿童用药剂量标准，孕妇使用可能会对胎儿产生影响，需在医生评估后决定是否使用。 （二）阿片类镇痛药 对于疼痛较为剧烈的患者，可能会使用阿片类镇痛药，如哌替啶等。这类药物止痛效果较强，但有一定的副作用，如可能引起呼吸抑制等。儿童一般不推荐使用阿片类镇痛药，特殊情况需在严密监护下使用；孕妇使用风险较高，需避免使用。 三、及时就医评估 如果通过上述方法疼痛仍不能缓解或疼痛反复发作，应及时就医。医生会根据患者的具体情况进行进一步检查，如泌尿系统超声、尿常规等，以明确结石的大小、位置等情况，采取更有效的治疗措施，如体外冲击波碎石、手术取石等，从根本上解决疼痛问题。不同年龄患者就医时的表现可能不同，儿童可能会哭闹、烦躁等，家长需及时察觉并带儿童就医。有基础病史的患者更要及时告知医生病史，以便医生综合评估制定合适的治疗方案。
男性性交后液体流出分正常生理现象（性兴奋致前列腺等腺体分泌透明量少无不适润滑液）和病理性情况，非淋菌性尿道炎多由衣原体等感染致性交后尿道少量稀薄分泌物伴刺痒尿痛，淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染致尿道脓性分泌物伴尿频尿急尿痛有不洁史需警惕，年龄上青少年性活跃期不恰当活动易感染，中老年需考虑前列腺疾病，生活方式不洁或不注意卫生易致感染，有泌尿系统基础病者易异常流出，有不洁性行为史者需警惕性病尽快就医，中老年异常流出即使无症状也应重视排查前列腺相关疾病。 一、正常生理现象导致的液体流出 性交过程中，男性性兴奋可促使前列腺、尿道球腺等附属腺体分泌液体，起到润滑尿道的作用，这种液体通常为透明、量少且无明显不适症状，属于正常生理反应，是为性交顺利进行提供的自然润滑机制，常见于性唤起后的正常性活动过程中。 二、病理性液体流出的常见情况 （一）尿道炎 1.非淋菌性尿道炎：多由衣原体、支原体等感染引起，性交后可出现尿道少量稀薄分泌物，常伴有尿道刺痒、轻微尿痛等症状，好发于性活跃的中青年男性，若不及时处理可能影响生殖系统健康。 2.淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染所致，性交后可出现尿道脓性分泌物，伴有尿频、尿急、尿痛等明显尿路刺激症状，有不洁性行为史者需高度警惕，该病具有较强传染性，如不规范治疗可能引发并发症。 三、不同因素对液体流出的影响及应对 （一）年龄因素 青少年性活跃期因生殖系统发育尚未完全稳定，若有不恰当性活动易引发感染导致异常分泌物；中老年男性若出现异常液体流出，需考虑前列腺疾病等其他病理性因素的可能，应及时就医排查。 （二）生活方式因素 长期不洁性行为、不注意生殖器官卫生等不良生活方式易增加感染风险，从而引发病理性液体流出；而规律性生活、注意生殖清洁的男性相对发生感染性疾病导致异常分泌物的概率较低。 （三）病史因素 有泌尿系统基础疾病（如前列腺炎、尿道结石等）的男性，性交后更易出现异常液体流出，因为基础疾病可能破坏生殖系统的正常防御机制，导致病原体容易侵袭引发炎症反应产生异常分泌物。 四、特殊人群提示 有不洁性行为史的男性出现性交后液体流出，需高度警惕性病可能，应尽快就医进行相关检查（如分泌物涂片、病原体检测等）以明确诊断并及时处理，避免延误病情导致严重后果；中老年男性若出现异常液体流出，即使无明显不适，也应重视，及时就医排查前列腺增生、前列腺炎等疾病，遵循医生建议进行相应检查与治疗，以保障生殖健康。
包茎手术后需进行疼痛管理，轻度疼痛可心理疏导分散注意力，较明显疼痛先考虑非药物手段如冷敷，特殊人群如儿童要轻柔护理；要清洁消毒伤口，按时更换敷料观察愈合情况，特殊人群如老年人需密切关注；要观察全身情况，特殊人群如糖尿病患者要严格控血糖，避免阴茎勃起等刺激，特殊人群处理并发症要综合自身状况个性化，出现并发症要依情况处理。 包茎手术后可能会出现疼痛情况，对于轻度疼痛可采用心理疏导等方式缓解患者紧张情绪，分散其对疼痛的注意力。若疼痛较明显，可根据患者具体情况评估后选择合适的方式，一般会先考虑非药物手段，如使用冷敷等物理方法，通过降低局部神经末梢的敏感性来减轻疼痛，但要注意冷敷的温度和时间，避免冻伤皮肤。特殊人群如儿童，要更加轻柔地进行护理操作，安抚儿童情绪，因为儿童对疼痛的耐受性相对较差，且心理上更容易焦虑不安。 伤口护理 清洁消毒：术后需要保持伤口清洁，一般会使用碘伏等进行定期消毒，消毒时要注意动作轻柔，按照规范的消毒流程进行，防止感染。对于不同年龄的患者，操作时要根据其配合程度调整方式，儿童可能需要家长协助固定身体。 敷料更换：按时更换伤口敷料，观察伤口愈合情况，如有无渗血、渗液、红肿等异常表现。如果发现伤口有异常情况，要及时采取相应措施，特殊人群如老年人，由于其伤口愈合能力相对较弱，更要密切关注伤口变化，一旦出现感染迹象要尽早处理。 预防感染 全身情况观察：密切观察患者的体温、血常规等全身情况，若出现发热等感染迹象，要及时进行处理。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，本身血糖控制不佳时更容易发生感染，要更加严格地控制血糖，同时加强伤口的护理和感染监测。 避免刺激：告知患者要避免阴茎勃起，因为阴茎勃起可能会导致伤口裂开，影响愈合并增加感染风险。可以通过避免接触性刺激、穿着宽松内裤等方式来减少阴茎勃起的发生。对于儿童患者，要注意避免其搔抓伤口等行为，家长要做好看护。 并发症处理（若有） 如果术后出现了诸如伤口感染、出血等并发症，要根据具体并发症的情况进行相应处理。例如伤口感染时，可能需要加强抗感染治疗相关措施，如根据感染情况调整消毒频率、使用合适的抗感染药物（仅提及药物名称）等；对于出血情况，要根据出血的严重程度采取不同的措施，少量出血可通过压迫等方式处理，严重出血可能需要再次手术止血等。特殊人群在处理并发症时要综合考虑其自身的身体状况和基础疾病等因素，采取更加谨慎和个性化的处理方案。