主任张二伟

张二伟副主任医师

郑州大学第一附属医院泌尿外科

个人简介

简介:

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

擅长疾病

泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

TA的回答

问题:包皮发红并有红点

包皮发红并有红点可能由感染、过敏或局部刺激引起,需结合诱因和症状判断,日常注意清洁护理并及时就医明确病因。一、常见致病原因1.感染性因素细菌感染:如大肠杆菌、葡萄球菌等,常伴随局部疼痛、分泌物增多,多因卫生习惯不佳或包皮过长导致细菌滋生。真菌感染:以念珠菌为主,表现为红点伴白色豆腐渣样分泌物,易在潮湿环境或免疫力下降时发作。病毒感染:如生殖器疱疹病毒,初期红点可发展为水疱、溃疡,需警惕性传播疾病。2.非感染性因素机械刺激:性生活频繁、摩擦过度或避孕套润滑剂过敏,可能导致局部皮肤发红。包皮过长/包茎:包皮垢堆积引发慢性炎症,表现为持续性红点、瘙痒,尤其青少年多见。

问题:女性经常起夜小便是什么原因形成的呀?

女性经常起夜小便,多与生理结构特点、泌尿系统功能变化或疾病因素有关,包括尿量增多、膀胱敏感、尿道问题及妇科/内分泌疾病等。一、生理与生活习惯因素妊娠与分娩影响:孕期子宫压迫膀胱使容量减少,产后盆底肌松弛导致控尿能力下降,尤其多次妊娠女性风险更高。(盆底肌松弛:指支撑膀胱、子宫的肌肉群弹性减弱,无法有效控制排尿)年龄相关变化:40~50岁女性雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩变薄,可能引发尿频尿急。《中国女性盆底功能障碍防治专家共识》指出,围绝经期女性夜尿症发生率达20%~30%。二、泌尿系统异常膀胱敏感或容量减少:慢性膀胱炎、间质性膀胱炎等炎症刺激会降低膀胱有效容量,导致频繁排尿。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》建议,反复尿频者需排查是否存在膀胱过度活动症(膀胱不受控制频繁收缩)。

问题:老是憋不住尿是怎么回事

老是憋不住尿(医学称“尿失禁”)可能与盆底肌松弛、逼尿肌过度活动、神经调节异常或慢性疾病有关,常见于女性、老年人及产后人群。一、盆底肌功能障碍盆底肌(支撑膀胱和尿道的肌肉群)松弛或损伤是女性尿失禁主因,妊娠分娩时盆底肌长期受压、激素变化(雌激素水平下降)会削弱其控尿能力。久坐、肥胖会加重盆底负担,导致腹压增加时(如咳嗽、大笑)尿液不自主漏出。二、膀胱过度活动症逼尿肌(膀胱肌肉)不受控收缩会引发尿频、尿急甚至突然漏尿,多见于40~60岁人群。咖啡因、酒精等刺激性饮品会兴奋膀胱神经,糖尿病、神经系统疾病(如中风)也可能损伤膀胱神经调节功能,导致排尿信号异常。

问题:怎样造成尿路感染

尿路感染主要由病原体(如大肠杆菌)经尿道逆行侵入泌尿系统引发,女性因尿道短更易患病,儿童、老年人及免疫力低下者风险更高。一、病原体入侵途径上行感染:最常见,病原体(如大肠杆菌)从肛门附近皮肤黏膜污染尿道外口,沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏。尤其女性经期、性生活后或憋尿时,尿道内压力变化易导致细菌逆行。血行感染:少见,病原体通过血液循环到达泌尿系统,如败血症时细菌经血流侵入肾脏,但多发生于免疫力极差者(如糖尿病患者)。二、易感因素生理结构差异:女性尿道短(约3-5cm)且靠近肛门,易受肠道细菌污染;儿童(尤其是女宝)排尿习惯未养成时,细菌易在尿道口滋生。

问题:膀胱癌手术后能活多久

膀胱癌手术后的生存期受肿瘤分期、病理类型、治疗效果及患者体质等因素影响,总体5年生存率约70%~85%,早期患者可达90%以上,晚期则降至10%~20%。一、肿瘤分期决定预后基础肿瘤浸润深度和转移情况是关键指标。浅表性膀胱癌(局限于黏膜层)术后5年生存率超90%,但需定期复查以防复发。浸润性膀胱癌(侵犯肌层)若未转移,5年生存率约50%~70%,伴淋巴结转移者降至20%~30%。二、治疗方式影响生存质量经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是早期首选术式,术后配合膀胱灌注化疗可降低复发率。根治性膀胱切除+尿流改道适用于浸润性患者,术后5年生存率较保守治疗提高15%~20%。免疫治疗(如PD-1抑制剂)在晚期病例中可延长生存期3~6个月。

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