北京医院普外科
简介：刘燕南，男，北京医院，普外科，主任医师。
微创保胆取石、微创甲状腺切除、微创腹壁疝修补手术，腹腔镜肝切除、腹腔镜胰十二指肠、腹腔镜胰体尾切除，对肝胆胰肿瘤、结直肠癌、胃癌及甲状腺、疝气的外科治疗有着丰富的临床经验。
主任医师普外科
看淋巴结，在不知道什么疾病引起的情况下，一般挂普外科或者头颈外科，具体科室需根据当地就诊的医院来决定。淋巴结是由淋巴组织和淋巴窦组成的，为椭圆形或者蚕豆样。淋巴结疾病一般多是由饮食习惯、感染、肿瘤等引起。一般表现为发热、乏力、多汗、血沉增快等症状。出现以上症状时，需去医院进行挂号，一般会做超声检查，检查完，报告单就会出来，针对病因做相应的治疗。
肚脐眼右下方疼痛可能涉及消化系统、泌尿系统、妇科等多个系统，需结合疼痛性质、伴随症状及体征判断。常见病因包括急性阑尾炎（典型表现为转移性右下腹痛）、右侧输尿管结石（伴血尿或排尿不适）、女性右侧附件病变（如宫外孕、附件炎）、肠道炎症或梗阻等。处理需优先明确病因，避免盲目用药，必要时紧急就医。 一、急性阑尾炎：典型症状为疼痛从肚脐周围转移至右下腹，初始隐痛后加剧，常伴恶心呕吐、发热（体温＞37.3℃）、右下腹压痛（麦氏点压痛）。检查需结合血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、超声或CT（可见阑尾肿大、周围渗出）。处理原则：多数需急诊手术切除（腹腔镜或开腹），延误可能导致阑尾穿孔、腹膜炎，儿童及老年人症状可能不典型，需更早排查。 二、右侧输尿管结石：疼痛多为突发性绞痛，向会阴部放射，伴肉眼血尿或镜下血尿、尿频尿急，部分患者因结石阻塞出现恶心呕吐。检查需通过泌尿系超声或CT平扫定位结石，评估大小（＜0.6cm可能自行排出）。处理：止痛（可选用非甾体抗炎药缓解疼痛），大量饮水（每日2000ml以上）促进排石，结石较大或梗阻严重需碎石治疗，避免脱水及电解质紊乱。 三、女性生殖系统疾病：右侧附件炎常伴发热、白带异常、性交痛；卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧痛、恶心呕吐、腹部包块；宫外孕（输卵管妊娠）典型症状为停经、腹痛、阴道出血，严重时晕厥休克。检查需妇科超声、血HCG检测，附件炎需抗生素治疗，囊肿扭转或宫外孕需手术干预，避免内出血危及生命。 四、肠道疾病：急性肠炎多有饮食不洁史，伴腹泻、腹胀、黏液脓血便，血常规可见白细胞升高；肠易激综合征（IBS）常与情绪、饮食相关，疼痛为持续性隐痛，排便后缓解；克罗恩病表现为慢性腹痛、腹泻、体重下降，肠镜可见纵行溃疡。处理：急性肠炎优先补液（口服补液盐），避免生冷油腻饮食；IBS需调整饮食（低FODMAP饮食），慢性炎症性肠病需免疫抑制剂或生物制剂，需排除器质性病变。 五、其他原因：腹壁肌肉拉伤（如剧烈运动或咳嗽后）表现为局部压痛，活动时加剧，休息后缓解；阑尾炎术后肠粘连多在术后数周出现，伴腹胀、排气减少。处理：肌肉拉伤可局部冷敷（急性期48小时内），避免剧烈活动；术后粘连需影像学评估，症状严重时需胃肠减压或手术松解。 特殊人群注意事项： 1. 儿童：腹痛可能伴随高热、精神萎靡、拒按腹部，需警惕急性阑尾炎或肠套叠（幼儿），禁止自行服用止痛药（如布洛芬可能掩盖症状），需立即就医明确诊断。 2. 孕妇：孕早期腹痛需排除宫外孕，孕中晚期右侧附件增大可能引发扭转，疼痛剧烈时禁用非甾体抗炎药，避免药物对胎儿影响，需通过超声排除子宫附件病变，必要时住院观察。 3. 老年人：因反应迟钝，腹痛程度与病变不符（如阑尾炎穿孔时疼痛轻），需排查肿瘤（如盲肠癌）、血管栓塞（如肠系膜动脉栓塞），检查需结合血常规、肿瘤标志物及腹部增强CT，避免延误治疗。 4. 糖尿病患者：合并酮症酸中毒时可出现右下腹痛伴恶心呕吐、呼气有烂苹果味，需监测血糖及血酮体，必要时急诊补充胰岛素，避免低血糖风险。
一般不建议随意抠挖肚脐眼，因其皮肤薄且敏感，过度抠挖会致局部皮肤损伤，还易引发感染，特殊人群感染后更严重。正确方式是日常轻柔清洁，若发现肚脐眼有异常分泌物或异味等异常情况应及时就医，特殊人群出现异常更要重视就医。 一、肚脐眼能否随意抠挖 一般不建议随意抠挖肚脐眼。肚脐眼部位皮肤相对较薄且敏感，正常情况下，肚脐眼内会有一些分泌物，如脱落的表皮细胞、灰尘等混合形成的物质。如果过度抠挖，可能会带来一些不良影响： （一）局部皮肤损伤风险 1.儿童方面：儿童皮肤更为娇嫩，若家长不经意间过度用力抠挖儿童的肚脐眼，很容易造成皮肤破损。儿童的免疫系统相对较弱，皮肤破损后细菌等病原体更容易侵入，引发局部感染，出现红肿、疼痛甚至化脓等症状。例如，有研究表明，儿童皮肤破损后感染的概率较成人更高，尤其是本身皮肤屏障功能尚未完全发育成熟的婴幼儿阶段。 2.成人方面：成人虽然皮肤相对厚实些，但频繁或用力不当抠挖肚脐眼，也可能导致皮肤破损。一旦皮肤破损，就可能引起炎症反应，出现局部红肿热痛等表现，严重时可能需要就医进行抗感染等处理。 （二）引发感染的可能性 1.微生物感染：手上往往带有各种微生物，包括细菌、真菌等。当抠挖肚脐眼导致皮肤破损后，这些微生物就有可能侵入脐部引发感染。比如常见的金黄色葡萄球菌感染，可引起脐部的化脓性炎症。有临床统计显示，因不当抠挖肚脐眼而导致脐部感染就诊的病例中，相当一部分是由于手上的微生物污染所致。 2.特殊人群：对于患有糖尿病等基础疾病的人群，其机体抵抗力相对较低，一旦脐部发生感染，病情可能更容易加重，且恢复相对较慢。因为糖尿病患者高血糖的环境有利于细菌生长繁殖，同时其自身的免疫功能也受到一定影响，使得感染难以控制。 二、正确对待肚脐眼的方式 （一）日常清洁方法 1.轻柔清洁：如果想要清洁肚脐眼，可以用温水浸湿干净的纱布或棉球，然后轻轻擦拭肚脐眼周围。对于肚脐眼内少量的分泌物，可以用浸湿的纱布或棉球轻轻蘸取，动作一定要轻柔，避免损伤皮肤。例如，每天洗澡时，在温水冲洗下，用干净的毛巾轻轻擦拭肚脐眼周围即可。 2.儿童清洁注意事项：给儿童清洁肚脐眼时，更要格外轻柔。可以在洗澡时，让温水轻柔地冲洗肚脐眼区域，然后用干净柔软的小毛巾轻轻蘸干周围水分，一般不需要刻意深入抠挖肚脐眼内部，因为儿童的肚脐眼通常相对干净且自身有一定的自净能力，过度清洁反而可能造成损伤。 （二）异常情况的处理 1.发现异常分泌物或异味：如果发现肚脐眼有异常的分泌物，如脓性分泌物、伴有异味等情况，可能提示存在感染等问题。此时不管是儿童还是成人，都不应自行随意处理，应及时就医。医生会根据具体情况进行相应的检查和处理，比如可能会进行局部消毒、清创等处理，必要时还会使用抗生素等药物进行治疗。 2.特殊人群的特殊关注：对于老年人等机体功能相对较弱的人群，以及本身有基础疾病的人群，若发现肚脐眼出现异常情况，更要及时重视并就医。因为这类人群抵抗力相对较差，脐部感染等问题可能更容易扩散或引发更严重的并发症。
蚊子易叮咬的因素有二氧化碳排放多、体表温度较高、汗液成分特殊、穿着颜色较深衣物、使用某些香水或护肤品、个体基因差异，儿童因皮肤娇嫩、新陈代谢活跃易被叮，家长可给儿童穿浅色宽松透气衣物、避免其在蚊子活跃时段外出或用安全有效驱蚊产品，孕妇选驱蚊产品要谨慎优先用天然物理防蚊措施。 一、二氧化碳排放多 人体呼出的二氧化碳是吸引蚊子的重要因素。蚊子具有敏锐的嗅觉，能够感知到空气中较高浓度的二氧化碳。例如，在一群人中，新陈代谢较为旺盛、呼吸频率较快的人，会呼出更多的二氧化碳，更容易吸引蚊子叮咬。这是因为蚊子可以通过二氧化碳来定位宿主，当空气中二氧化碳浓度升高时，蚊子会朝着该方向飞行，从而靠近目标人群。 二、体表温度较高 人体在运动后、发烧时或者处于炎热环境中时，体表温度会升高。蚊子对温度比较敏感，较高的体表温度会吸引蚊子前来。比如进行了剧烈运动后，身体产热增加，体表温度上升，此时就更容易被蚊子叮咬。因为蚊子可以利用温度感受器来寻找合适的吸血对象，温度相对较高的部位更易成为蚊子的攻击目标。 三、汗液成分特殊 汗液中含有乳酸、尿酸等多种化学成分。不同人的汗液成分存在差异，一些人汗液中的某些成分对蚊子具有吸引力。例如，研究发现，特定类型的细菌分解汗液中的成分后会产生一些挥发性物质，这些物质能够吸引蚊子。而且，当人体出汗后，汗液在皮肤表面蒸发，会留下一些化学痕迹，蚊子能够感知到这些痕迹从而找到人进行叮咬。 四、穿着颜色较深的衣物 蚊子具有趋暗的习性，穿着深色衣物时，相对更容易被蚊子注意到。比如黑色、深蓝色等颜色的衣物，在蚊子的视觉感知范围内更容易被识别为目标。这是因为蚊子的视觉系统对深色物体较为敏感，当人穿着深色衣物时，在蚊子看来是比较显眼的目标，从而增加了被叮咬的几率。 五、使用某些香水或护肤品 一些香水、沐浴露、护肤品中含有的某些化学成分可能会吸引蚊子。例如，有些产品中含有花香味等特殊气味，而蚊子可能会被这些气味所吸引。不同的人使用的产品成分不同，对蚊子的吸引程度也不一样。比如有人使用了含有特定芳香成分的香水后，就比使用无特殊气味产品的人更易受到蚊子叮咬。 六、个体基因差异 每个人的基因不同，导致体表分泌的物质存在差异，这也使得一些人更容易被蚊子叮咬。研究表明，部分人群由于基因的原因，体表释放出的挥发性化合物更能吸引蚊子。例如，通过对不同基因背景的人群进行研究发现，某些基因类型的人更易成为蚊子偏好的叮咬对象。 对于儿童来说，由于皮肤比较娇嫩，新陈代谢相对活跃，更容易被蚊子叮咬。家长可以给儿童穿着浅色、宽松、透气的衣物，避免儿童在蚊子活跃的时间段（如黄昏和黎明）外出，或者在儿童居住环境中使用安全有效的驱蚊产品，如含有避蚊胺但浓度适合儿童的驱蚊液，但要注意按照产品说明正确使用，避免儿童接触过多化学物质。对于孕妇等特殊人群，选择驱蚊产品时要更加谨慎，优先考虑天然成分的驱蚊方法，如使用蚊帐等物理防蚊措施，减少化学驱蚊产品的使用，以保障自身和胎儿的健康。
肚脐眼疼可能由多种原因引起，包括消化系统问题（如脐炎、肠道蛔虫症、肠炎）、腹壁疾病（如腹壁肌肉拉伤、腹壁疝）、其他因素（如腹部着凉、心理因素），出现持续不缓解或伴严重症状时需及时就医，儿童肚脐眼疼家长要密切关注。 一、消化系统问题 1.脐炎 成因：多因肚脐局部清洁不当，细菌滋生感染所致。婴儿脐带脱落后若护理不佳易引发，成人也可能因搔抓等导致局部皮肤破损后感染。比如婴儿在洗澡后未及时擦干肚脐周围，水分残留易滋生细菌引发脐炎。 表现：主要表现为肚脐眼局部红肿、疼痛，可能伴有分泌物，严重时可出现发热等全身症状。婴儿患脐炎时可能会哭闹不安，拒绝触碰肚脐部位。 2.肠道蛔虫症 成因：多因不注意个人卫生，吞食了蛔虫卵引起。比如儿童喜欢吸吮手指，手上沾染蛔虫卵后易吞入导致肠道蛔虫症。 表现：可出现肚脐眼周围疼痛，疼痛一般为间歇性隐痛，还可能伴有食欲不振、消瘦、磨牙等表现。 3.肠炎 成因：饮食不洁是常见原因，如食用了被细菌、病毒污染的食物。另外腹部受凉等也可能诱发肠炎。例如夏季食用变质的冷饮后易引发肠炎。 表现：除了肚脐眼疼外，还可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状，严重时会出现脱水、电解质紊乱等情况。不同年龄段人群表现可能有差异，儿童肠炎可能腹泻症状更明显，且容易出现精神萎靡等情况。 二、腹壁疾病 1.腹壁肌肉拉伤 成因：多因剧烈运动、突然扭转身体或用力不当等导致腹壁肌肉拉伤。比如剧烈的仰卧起坐运动可能导致腹壁肌肉拉伤。 表现：肚脐眼周围或附近腹壁肌肉处有疼痛，按压时疼痛加剧，活动时疼痛可能会加重。 2.腹壁疝 成因：对于儿童来说，多因先天性腹壁发育薄弱，如脐疝，是由于脐环关闭不全或薄弱，腹腔内容物突出至皮下形成。成人可能因腹壁外伤、手术切口愈合不良等导致腹壁疝。例如老年人因慢性咳嗽等腹压增高因素诱发腹股沟疝等，但也可能表现为肚脐眼附近的疝。 表现：可在肚脐眼附近摸到可复性的肿块，站立、用力时肿块突出，平卧休息时肿块可回纳，同时伴有局部疼痛不适。 三、其他因素 1.腹部着凉 成因：天气寒冷时，腹部保暖不当，受到寒冷刺激，导致胃肠道痉挛，引起肚脐眼周围疼痛。比如冬季穿着过少，腹部暴露在外，容易着凉引发疼痛。 表现：疼痛一般较突然，为阵发性的绞痛，可能伴有腹泻等症状。 2.心理因素 成因：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素可能导致躯体化症状，表现为肚脐眼周围疼痛，但这种情况相对较少见，多在排除了器质性病变后考虑。比如长期处于高压工作状态的人群可能因心理因素出现这种情况。 表现：疼痛程度不一，可能伴有情绪低落、失眠等其他心理方面的表现。 如果出现肚脐眼疼的情况，应根据具体伴随症状等综合判断原因。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如高热、剧烈呕吐、腹部肿块等，应及时就医进行相关检查，如血常规、腹部超声等，以明确病因并进行相应的治疗。对于儿童出现肚脐眼疼的情况，家长更要密切关注，因为儿童表述可能不准确，且一些疾病在儿童中发展较快。