宿迁市中医院感染科
简介：何庆忠，男，宿迁市中医院，感染科，主任中医师。
中西医结合治疗各类肝病、顽固性肝硬化、肝腹水、糖尿病、肾病等。
主任医师感染科
抗新型冠状病毒的药物主要包括针对病毒复制关键环节的抗病毒药物、免疫调节药物及对症支持药物。目前临床应用的抗病毒药物有奈玛特韦/利托那韦片、阿兹夫定片等；免疫调节药物包括托珠单抗等；对症支持药物如布洛芬等退热药物、氨溴索等止咳化痰药物。一、抗病毒药物奈玛特韦/利托那韦片需在发病5天内使用，可降低重症风险；阿兹夫定片适用于普通型新冠病毒感染成年患者，需遵医嘱使用。二、免疫调节药物托珠单抗用于细胞因子风暴高危患者，需在医生评估后使用，可能存在过敏风险。三、对症支持药物布洛芬、对乙酰氨基酚等退热止痛，缓解发热头痛；氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰，改善咳嗽咳痰。
新型冠状病毒感染后，抗病毒药物使用需根据感染阶段、风险人群及病情严重程度综合判断。对于普通人群且症状较轻者，无需常规使用抗病毒药物；高风险人群（如老年、有基础疾病者）及重症倾向者，可在医生指导下使用特定抗病毒药物。一、普通人群轻症患者：无需使用抗病毒药物，以对症支持治疗为主，如退热、止咳、补充水分，多数患者可在1-2周内自愈。二、高风险人群（无基础疾病但年龄≥65岁、有基础疾病者）：可在感染后48小时内，由医生评估后使用抗病毒药物，以降低重症风险。三、重症倾向患者：若出现持续高热、呼吸困难、血氧饱和度下降等症状，需尽快就医，医生可能根据病情使用抗病毒药物，如奈玛特韦/利托那韦等。
新型冠状病毒药物治疗目前针对新型冠状病毒的药物治疗需根据感染阶段和个体情况选择。多数轻症患者可通过对症支持治疗缓解症状，无需抗病毒药物。重症或高风险人群需在医生指导下使用抗病毒药物。一、抗病毒药物适用于发病5天内的轻症高风险患者，如存在基础疾病、高龄等情况，可考虑使用[通用抗病毒药品1]或[通用抗病毒药品2]。此类药物能降低病毒载量，减少重症风险，但需严格遵医嘱使用，避免自行用药。二、对症治疗药物发热患者可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药，缓解头痛、肌肉酸痛等症状。咳嗽、咳痰者可选用止咳祛痰药物，如氨溴索、乙酰半胱氨酸等。用药时需注意特殊人群禁忌，如孕妇、肝肾功能不全者需谨慎选择。
常用的抗病毒药对部分新型冠状病毒感染有一定治疗作用，但需根据病毒变异特点和患者具体情况选择。一、针对特定病毒的抗病毒药物部分广谱抗病毒药物如α干扰素、利巴韦林等，在体外实验中显示对冠状病毒有抑制作用，但临床疗效存在争议。二、针对SARS-CoV-2的特异性药物目前获批的特异性抗病毒药物包括奈玛特韦/利托那韦片、阿兹夫定片等，适用于发病5天内的轻中度患者，可降低重症风险。三、特殊人群用药注意事项孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者及老年人需严格遵医嘱用药，避免药物相互作用或不良反应。四、药物使用原则抗病毒药物需在医生指导下使用，不建议自行服用。对重症或危重症患者，需结合支持治疗，不可单纯依赖抗病毒药物。
新型冠状病毒药物治疗目前针对新型冠状病毒（COVID-19）的药物治疗主要分为抗病毒药物、对症支持药物及免疫调节药物。抗病毒药物需在发病早期（通常5天内）使用以抑制病毒复制，如奈玛特韦/利托那韦片等；对症药物用于缓解发热、咳嗽等症状，如对乙酰氨基酚等；免疫调节药物适用于高风险人群以减少重症风险。抗病毒药物主要适用于发病5天内的高风险人群，通过抑制病毒RNA复制发挥作用，需在医生指导下使用，不建议健康人群或轻症患者自行服用。对症支持药物针对发热、咽痛、咳嗽等症状，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药，需注意特殊人群禁忌（如肝肾功能不全者慎用布洛芬）。