主任孙国举

孙国举主任医师

郑州大学第一附属医院心血管内科

个人简介

简介：

　　孙国举，医学博士，主任医师。1986年毕业于河南医科大学医疗系并获学士学位，之后又先后获得河南医科大学心血管内科硕士学位及湘雅医院心血管内科博士学位。1997年晋升为心内科副主任医师，2002年晋升为心内科主任医师。

　　大学毕业后一直从事临床工作，擅长冠心病、心律失常及先心病介入治疗。擅长救治急性心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常、心肌炎、心脏瓣膜病、高血压急症等疾病。

　　精湛的技术，敬业的精神，优质的服务，受到了科室同志和患者的一致好评，工作中多次获得“先进工作者”及“优秀共产党员”等荣誉称号。发表 “Effects of fenofibrate on proliferation and apoptosis of cultured human umbilical vein endothelial cells induced by lysophosphatidylcholine”、“ No association between mitochondrial tRNALeu(CUN) A12308G variant and cardiomyopathy”等论文30余篇，主持或参与“第二项中国急性心急梗死临床治疗研究(CCS-2)”、 “依折麦布对冠脉斑块负荷与性质的影响”等10余项科研课题，主编了《简明实用心脏病学》、《内科常用药物的联用及辅用》、合作撰写了《内科急诊学》等书。

　　现任河南省全民健康促进会心血管专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会微循环专业委员、中华行为医学会河南分会常务委员，郑州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。

擅长疾病

高血压，心肌梗塞，冠心病，心肌炎等疾病的诊治。

TA的回答

问题：20岁就心肌缺血正常吗？

20岁心肌缺血不正常，需警惕病理性因素。 **生理性因素导致的可能性极低**：健康年轻人冠状动脉血管通常无动脉粥样硬化或狭窄，心肌缺血多因血管痉挛、微循环障碍等少见情况，或检查误差（如心电图伪差）。 **病理性因素需高度重视**：若因先天性冠状动脉畸形、动脉炎、风湿性心脏病等疾病引发，需及时干预。长期熬夜、吸烟、过度肥胖等不良生活方式可能诱发血管痉挛型心肌缺血。 **特殊人群风险提示**：有早发冠心病家族史、高血压、糖尿病、高胆固醇血症的年轻人，需重点排查。女性若有不明原因胸痛、心悸，需排除血管痉挛或瓣膜问题。 **确诊与干预建议**：心电图异常需进一步行心脏超声、冠脉CT或造影检查明确病因。优先通过规律作息、戒烟限酒、控制体重等非药物方式改善。 **就医指征**：出现胸痛持续不缓解、大汗、呼吸困难、晕厥等症状，应立即就医。无器质性病变者，需定期复查心脏指标，避免延误潜在疾病诊断。

问题：白大衣高血压应该做哪些检查

白大衣高血压需通过动态血压监测（24小时）、家庭自测血压（早晚各一次，连续7天）、直立性血压测量（卧位/立位/坐位）及基础检查（血常规、肾功能、电解质）明确诊断。 **动态血压监测**：可记录24小时血压波动，区分白大衣高血压与持续性高血压，阈值通常为24小时平均血压<130/80mmHg，日间>135/85mmHg且夜间>125/75mmHg。 **家庭自测血压**：建议使用上臂式电子血压计，保持测量前安静休息5-10分钟、袖带松紧适度，连续记录血压值以排除单次波动干扰。 **基础检查与评估**：血常规排查贫血、肾功能检测评估肾脏功能、电解质监测排除电解质紊乱，必要时进行心电图或心脏超声排查靶器官损害风险。 **特殊人群注意事项**：老年患者需关注餐后血压波动；糖尿病患者应加强血糖与血压联动监测；妊娠期女性建议在产科医生指导下进行动态血压监测，优先非药物干预如低盐饮食、规律作息。

问题：做心电图可以检查出冠心病吗

做心电图可以辅助诊断冠心病，但并非所有冠心病都能通过心电图直接确诊。心电图主要捕捉心脏电活动变化，当冠心病导致心肌缺血或心肌梗死时，可能出现特征性改变，但部分患者在非发作期可能无明显异常。 **稳定型心绞痛患者**：静息心电图多正常，发作时可能出现ST段压低或T波倒置，症状缓解后恢复正常，需结合动态变化判断。 **急性心肌梗死患者**：心电图可出现典型ST段抬高、T波演变及病理性Q波，是诊断关键依据，但需排除电解质紊乱等其他因素干扰。 **无症状冠心病患者**：静息心电图常无异常，需通过运动负荷试验、动态心电图或冠脉CT等进一步检查明确。 **特殊人群注意事项**：老年患者因心肌老化，心电图改变可能不典型；糖尿病患者合并冠心病时，心电图敏感性可能降低，需结合其他检查综合判断。 **建议**：心电图异常需结合临床症状、危险因素及其他检查结果综合分析，必要时进一步行冠脉造影明确诊断。

问题：心口这个地方不舒服

心口不舒服可能与心脏、肺部、消化系统或心理因素相关，需结合症状特点（如持续时间、诱因、伴随症状）初步判断。 1.心脏相关不适：多表现为胸骨后压榨性疼痛，常在劳累或情绪激动后出现，休息数分钟可缓解，可能伴随胸闷、出汗。老年人群、高血压或糖尿病患者风险更高，需警惕冠心病、心绞痛。 2.肺部相关不适：常伴随呼吸急促、咳嗽或咳痰，疼痛多随呼吸加重，如胸膜炎、气胸或肺炎，吸烟者及长期暴露于粉尘环境者需注意。 3.消化系统问题：胃部不适可能放射至心口，如胃食管反流病，常伴反酸、嗳气，餐后或平卧时加重，肥胖、饮食不规律者常见。 4.心理因素影响：长期焦虑或压力大时可能出现胸闷、心悸，休息或情绪平复后缓解，需结合睡眠质量、情绪状态综合判断。 若症状持续超过15分钟不缓解、伴随冷汗或晕厥，或频繁发作，应立即就医。日常建议规律作息、控制体重、戒烟限酒，特殊人群（如孕妇、老年人）需更密切监测身体变化。

问题：二尖瓣关闭不全要怎么治疗有效

二尖瓣关闭不全治疗需根据病情严重程度及病因决定，轻度无症状者定期观察，中重度或有症状者需药物或手术干预。 **无症状轻度二尖瓣关闭不全**：每6-12个月复查超声心动图，监测心功能及瓣膜反流程度，避免过度劳累，控制高血压、高血脂等危险因素。 **中重度或有症状二尖瓣关闭不全**：药物治疗可选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、利尿剂等改善心脏负荷，需定期评估心功能；手术为根本方案，包括瓣膜修复术（优先年轻患者）或置换术（老年或复杂病例），具体需心脏团队评估。 **特殊人群注意事项**： 孕妇需密切监测心功能，必要时在妊娠中晚期提前干预； 老年患者需评估合并症（如冠心病）对手术耐受性的影响； 儿童患者（尤其是先天性二尖瓣病变）需尽早干预，避免生长发育受影响。 **生活方式调整**：戒烟限酒，低盐饮食，适度有氧运动（如散步），避免剧烈运动，保持规律作息，减少感染风险（如预防感冒）。

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