主任王静

王静副主任医师

郑州大学第一附属医院口腔科

个人简介

简介：

　　中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员郑州市医学会口腔专业委员会委员中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。

　　2005年硕士毕业于中南大学湘雅医学院口腔系，2010年于首都医科大学附属北京市口腔医院牙体牙髓科进修，2016年美国纽约州SYRACUSE CITY ST. JOSEPHˊS HOSPITAL访问学者。现为中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员，郑州市医学会口腔专业委员会委员，中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。发表SCI论文5篇，中文论著10余篇;参编专著2部;获省级科技成果二等奖1项。

　　目前从事口腔内科专业的临床、教学和科研工作，擅长牙体牙髓病、牙周病、黏膜病的诊疗工作，尤其在牙齿美容修复、疑难根管显微治疗等方面具有丰富经验。

擅长疾病

牙体病，黏膜病等疾病的诊治。

TA的回答

问题：牙疼一阵疼一阵又好了是怎么回事

间歇性牙疼的核心原因：牙齿或牙周组织存在炎症、敏感或机械刺激，疼痛发作与缓解常与局部刺激强度、炎症活动度及机体防御状态相关。 牙本质敏感症 牙釉质磨损（如过度刷牙）或牙龈退缩导致牙本质暴露，冷热、酸甜刺激通过牙本质小管传导至牙髓神经，引发短暂尖锐疼痛；刺激停止后疼痛迅速缓解，常见于刷牙方式不当、牙周萎缩或磨牙人群。 早期龋齿（浅/中龋） 细菌侵入牙体浅层形成龋洞，冷热刺激或食物嵌塞时，刺激物通过龋洞压迫牙髓神经末梢，引发阵发性疼痛；刺激去除后疼痛消失，若未及时治疗，细菌可进一步侵入牙髓，进展为不可逆牙髓炎。 可逆性牙髓炎 牙髓处于充血状态（炎症较轻），轻度刺激（如冷、热）即可触发短暂疼痛，刺激终止后数秒内缓解；若机体免疫力增强或炎症暂时控制，疼痛可“自愈”，但需警惕进展为不可逆牙髓炎。 智齿冠周炎（急性发作期） 智齿萌出不全时，周围牙龈形成盲袋，食物残渣堆积滋生细菌，炎症活跃期疼痛剧烈（尤其咀嚼时）；缓解期因机体免疫力短暂控制炎症或盲袋冲洗后症状减轻，易反复发作。 咬合创伤或牙隐裂 牙齿微裂（如咬硬物）或楔状缺损（牙颈部磨损）使刺激传导至牙髓，咀嚼或冷热刺激时疼痛发作，放松后缓解；深裂需根管治疗+牙冠修复，浅裂可通过脱敏治疗缓解。 特殊人群注意事项： 孕妇：优先保守治疗，避免甲硝唑、布洛芬等药物（需遵医嘱）； 儿童：需温和治疗（如氟化物涂布），避免过度干预影响恒牙发育； 老年人/糖尿病患者：控糖（糖尿病）、评估全身状况（高血压、凝血功能）后再处理感染源，降低术后感染风险。 提示：若疼痛频繁发作或伴面部肿胀、发热，需24小时内就诊，避免延误病情。

问题：小孩牙痛怎么快速止痛

小孩牙痛可通过冷敷缓解（用毛巾裹冰块敷脸颊外部，每次15-20分钟，注意别冻伤皮肤）、盐水漱口缓解（用温盐水含漱，水温37℃左右，含漱10-15秒吐出），若牙痛持续不缓解或剧烈则需及时带小孩到口腔科就诊，由专业医生根据不同口腔问题如龋齿、牙龈炎、牙髓炎等进行相应检查诊断与治疗。 一、冷敷缓解 1.原理：通过低温使牙齿周围组织血管收缩，减轻肿胀和疼痛感觉。 2.方法：可以给小孩使用干净的毛巾包裹冰块，然后敷在牙痛部位的脸颊外部，每次冷敷15-20分钟，间隔一段时间可重复冷敷。需要注意的是，冰块温度过低可能会冻伤皮肤，所以一定要用毛巾包裹。对于低龄儿童，家长要格外小心操作，避免冰块直接接触皮肤。 二、盐水漱口 1.原理：盐水具有一定的清洁和杀菌作用，能减少口腔内细菌滋生，缓解炎症导致的牙痛。 2.方法：让小孩用温盐水漱口，将适量的盐溶解在温开水中，水温以小孩能接受的温度为宜，一般37℃左右比较合适。让小孩含漱盐水，每次含漱10-15秒后吐出，重复几次。但要注意，小孩可能会不配合吞咽盐水，所以要引导其正确含漱和吐出。 三、就医检查 1.原因：小孩牙痛可能是由多种口腔问题引起，如龋齿、牙龈炎、牙髓炎等，需要专业医生进行检查诊断。 2.注意事项：如果小孩牙痛持续不缓解或者疼痛较为剧烈，应及时带小孩到口腔科就诊。在就医过程中，要向医生详细描述小孩牙痛的情况，包括疼痛的时间、程度、是否有其他伴随症状等。对于低龄儿童，家长要安抚好小孩的情绪，配合医生的检查和治疗。例如，如果是龋齿引起的牙痛，医生可能会根据龋齿的严重程度进行相应的处理，如填充龋齿等；如果是牙髓炎，可能需要进行根管治疗等。

问题：有人说我长期有口臭怎么办

长期口臭可能由口腔疾病、消化系统/呼吸道问题、全身性疾病或不良习惯引发，需通过改善口腔卫生、排查原发病、调整生活方式逐步解决，必要时及时就医。 优先排查口腔局部因素 口腔卫生不佳是最常见原因：龋齿、牙结石、牙周炎会致细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物；舌苔厚积（尤其是舌后部）易藏污纳垢。建议每日早晚用含氟牙膏刷牙，餐后用牙线清洁牙缝，每周用刮舌器清理舌苔，每年定期洗牙1-2次。 警惕消化系统疾病信号 幽门螺杆菌（H.pylori）感染约70%患者伴口臭，可通过碳13/14呼气试验确诊，需遵医嘱用四联疗法（如质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素+铋剂）治疗；胃食管反流致胃酸/胃内容物反流口腔，建议睡前2小时禁食，避免高脂/辛辣食物，必要时用奥美拉唑等抑酸药。 处理呼吸道及耳鼻喉问题 鼻窦炎、扁桃体结石、鼻后滴漏综合征（鼻腔分泌物倒流咽喉）可致异味。建议用生理盐水洗鼻（每日1-2次），扁桃体结石需耳鼻喉科清理；过敏患者需排查过敏原并脱敏，避免因鼻腔分泌物滞留加重口臭。 关注全身性疾病与特殊人群 糖尿病酮症酸中毒（烂苹果味）、肝肾衰竭（氨味）、严重便秘均可能引发口臭。特殊人群如孕妇（激素变化致牙龈敏感）需加强口腔护理；老年人（吞咽功能弱致食物滞留）、糖尿病患者（需控糖防酮症）应定期监测血糖与口腔健康。 规范生活习惯并及时就医 戒烟限酒，每日饮水1500-2000ml保持口腔湿润，避免长期进食大蒜/韭菜等重味食物。若口臭持续2周且改善无效，需挂口腔科/消化科/耳鼻喉科排查全身疾病（如血常规、肝肾功能、鼻窦CT），避免自行长期用药。

问题：孩子长牙的症状有哪些

孩子长牙的常见症状包括流口水增多、牙龈红肿、啃咬需求、轻微发热及情绪烦躁等，多数为正常生理现象，家长需做好护理与观察。 牙龈红肿与敏感 牙齿萌出时顶破牙龈组织，导致局部红肿、轻微隆起（尤其对应萌出牙齿的牙龈处），触碰时可能有轻微疼痛。此为暂时性生理反应，无需特殊处理，可通过冷敷或咬牙胶缓解不适。 流口水明显增多 牙齿刺激牙龈神经，使唾液分泌量增加（研究显示出牙期唾液分泌量可提升30%），而婴幼儿吞咽能力尚未完善，易出现流口水。家长需及时用柔软毛巾擦拭口水，保持下巴皮肤干燥，避免湿疹或皮肤破损。 啃咬物品需求强烈 牙龈痒痛会让孩子通过啃咬物品缓解不适，表现为频繁咬玩具、手指或衣物。建议提供干净、安全的磨牙玩具（如硅胶牙胶），避免危险物品（如尖锐玩具），防止误吞或损伤牙龈。 轻微发热与情绪波动 约30%-50%孩子长牙时可能出现低热（37.5℃-38℃），持续1-2天，伴随烦躁、哭闹、睡眠不安。此为免疫系统对局部刺激的短暂反应，若体温超38.5℃或持续超3天，需排查感染等其他原因。 拒食或进食困难 牙龈疼痛可能使孩子拒绝固体食物，仅愿接受母乳、米粉等流质。可准备温凉食物（如酸奶、果泥），避免过热食物刺激牙龈；同时用干净纱布轻柔擦拭口腔，保持牙龈清洁，减少感染风险。 特殊提示：早产儿、低体重儿或有特殊疾病的孩子，长牙症状可能不典型，若出现异常哭闹、拒食超24小时或牙龈异常出血，需及时就医。药物方面，发热时无需常规使用退烧药，必要时可遵医嘱服用对乙酰氨基酚（需确认年龄适用剂量）。

问题：超声波洁牙器

超声波洁牙器基于高频振动使工作头与牙齿污垢分离并冲水清洁，临床用于常规牙齿清洁保健，一般身体健康成年人可使用，孕妇孕早期和晚期、有出血性疾病及植入电子设备者有相应注意事项，能快速彻底清污垢但不能替代日常刷牙，使用后要清洁工作头并正确存放、定期消毒以延长寿命 一、工作原理 超声波洁牙器基于超声波的高频振动特性工作。其产生的高频震荡能使工作头与牙齿表面的牙菌斑、牙结石等污垢快速分离，通过水雾将分离后的污垢冲走，从而实现清洁牙齿的目的，相关研究显示其高频振动频率可有效破坏牙菌斑和牙结石的附着结构。 二、临床应用 在牙科临床中广泛用于常规牙齿清洁保健。诸多牙科临床研究表明，定期接受超声波洁牙的人群，牙周炎的发生率明显低于未定期洁牙者，它能有效清除牙齿表面的牙菌斑和牙结石，预防牙周疾病的发生发展。 三、适用人群与注意事项 适用人群：一般身体健康的成年人可使用，但特殊人群需谨慎。 特殊人群注意事项：孕妇孕早期和孕晚期应尽量避免，孕早期刺激可能引发流产，孕晚期可能导致早产；患有出血性疾病的患者使用可能致出血不易止住，需病情稳定后再考虑；有心脏起搏器等植入式电子设备的患者，使用前需咨询医生，因超声波可能干扰电子设备正常工作。 四、使用效果 能快速且较彻底清除牙齿表面污垢，使牙齿清洁光滑，改善口腔卫生状况，但不能替代日常刷牙等口腔清洁措施，洁牙后仍需保持良好口腔卫生习惯。 五、维护与保养 使用后要清洁工作头，避免污垢残留，按说明书正确存放。定期对工作头消毒处理，可延长洁牙器使用寿命，保证下次正常使用。

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