主任王静

王静副主任医师

郑州大学第一附属医院口腔科

个人简介

简介:

  中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员郑州市医学会口腔专业委员会委员中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。

  2005年硕士毕业于中南大学湘雅医学院口腔系,2010年于首都医科大学附属北京市口腔医院牙体牙髓科进修,2016年美国纽约州SYRACUSE CITY ST. JOSEPHˊS HOSPITAL访问学者。现为中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员,郑州市医学会口腔专业委员会委员,中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。发表SCI论文5篇,中文论著10余篇;参编专著2部;获省级科技成果二等奖1项。

  目前从事口腔内科专业的临床、教学和科研工作,擅长牙体牙髓病、牙周病、黏膜病的诊疗工作,尤其在牙齿美容修复、疑难根管显微治疗等方面具有丰富经验。

擅长疾病

牙体病,黏膜病等疾病的诊治。

TA的回答

问题:宝宝口腔溃疡,怎么办

宝宝口腔溃疡多由病毒感染、创伤或营养缺乏引起,处理以缓解疼痛、促进愈合为主,优先采用非药物护理,必要时在医生指导下使用局部药物。 一、明确原因与症状 1. 病毒感染:如单纯疱疹病毒1型引发的疱疹性龈口炎,常见于6个月~3岁婴幼儿,表现为口腔黏膜广泛分布小溃疡、红肿,伴随发热(38℃~39℃)、拒食、流涎,溃疡处可见灰白色疱疹破溃后形成浅表创面。 2. 创伤因素:乳牙萌出期牙龈刺激、进食过硬食物(如饼干)或餐具划伤,溃疡边界清晰、形态规则,无发热,婴幼儿可能因疼痛拒绝进食。 3. 营养缺乏:维生素B2(核黄素)缺乏表现为口角炎、舌面充血,维生素B12或锌缺乏常伴随食欲下降、地图舌,溃疡面较表浅,多见于长期挑食儿童。 二、非药物护理措施 1. 口腔清洁:每日用37℃左右温水或0.9%氯化钠溶液(淡盐水)轻柔擦拭口腔,乳牙期用干净纱布裹指套蘸取溶液轻擦牙龈及舌面,避免使用含酒精、双氧水的刺激性溶液。 2. 饮食调整:给予温凉的母乳、配方奶、稀粥等软烂食物,避免过热(>40℃)、酸性(如橙汁)及辛辣食物,每次进食后喂少量温水清洁口腔,减少食物残渣滞留。 3. 疼痛缓解:婴幼儿可在进食前15分钟冷敷溃疡部位(如含少量冷藏母乳或室温矿泉水),通过低温刺激降低神经敏感性,每次冷敷不超过5分钟,避免冻伤。 4. 营养补充:优先通过食物补充锌(牡蛎、瘦肉泥)、维生素B族(牛奶、鸡蛋黄、菠菜泥),每日保证500ml奶量,必要时在医生指导下添加婴幼儿专用复合维生素补充剂。 三、药物干预 1. 局部止痛:对中度疼痛影响进食的患儿,在医生评估后使用2%利多卡因凝胶局部涂抹溃疡面,2岁以下儿童避免频繁使用(每日不超过3次)。 2. 促进愈合:康复新液(美洲大蠊提取物)可促进黏膜修复,需用棉签蘸取涂抹溃疡处,2岁以下需稀释1倍后使用。 3. 病毒感染:明确单纯疱疹病毒感染时,由医生判断是否使用阿昔洛韦软膏(仅用于免疫功能正常患儿,避免低龄儿童自行使用)。 四、特殊情况处理 1. 溃疡持续超过2周未愈合或反复发作,需排查免疫功能异常、白塞病等,及时就医进行血常规、免疫功能检查。 2. 伴随高热(>39℃)、手足皮疹、呕吐,警惕手足口病,需立即隔离并就医,避免接触其他婴幼儿。 3. 对牛奶蛋白过敏患儿,需避免含牛奶成分的辅食及口腔护理产品,改用深度水解蛋白奶粉或专用防过敏护理用品。 五、预防措施 1. 日常护理:家长每日早晚用软毛牙刷清洁乳牙,夜间哺乳后喂少量清水,避免奶液残留(尤其牛奶蛋白过敏患儿需增加清洁频次)。 2. 饮食管理:添加辅食时循序渐进引入固体食物,首次尝试需碾碎成泥状,避免过烫或过硬,控制进食速度,防止咬伤或划伤。 3. 感染防控:养成饭前便后洗手习惯,避免接触患病儿童的餐具、玩具,定期用沸水消毒婴幼儿奶瓶、奶嘴。

问题:嘴唇上长了疱疹怎么办

保持嘴唇疱疹部位清洁,可用生理盐水轻柔清洗以维持干燥,未破溃时外用阿昔洛韦乳膏抗病毒;免疫功能正常且疱疹症状较重或反复发作的患者可在医生指导下口服抗病毒药物,儿童、孕妇用药需谨慎;保证充足睡眠,饮食避免辛辣刺激性食物、多摄入富含维生素的食物,免疫功能低下者适度进行有氧运动、保持规律作息;儿童患嘴唇疱疹时家长要避免其抓挠,孕妇患嘴唇疱疹用药需咨询医生综合评估;免疫功能低下者要避免与他人密切接触,定期体检了解自身免疫状况,免疫持续低下可在医生指导下提升免疫力 一、局部清洁与护理 保持嘴唇疱疹部位清洁,可用生理盐水轻柔清洗,清除表面污垢及分泌物,维持局部干燥环境。避免用手触碰疱疹,防止继发细菌感染。若疱疹未破溃,可外用抗病毒药膏,如阿昔洛韦乳膏,其通过干扰单纯疱疹病毒DNA多聚酶,抑制病毒复制,起到抗病毒作用,促进疱疹愈合。 二、全身状况考量 对于免疫功能正常且疱疹症状较重或反复发作的患者,可在医生指导下口服抗病毒药物,如阿昔洛韦等,但儿童需谨慎使用,因低龄儿童肝肾功能发育不完善,药物代谢等可能受影响。孕妇患嘴唇疱疹时用药更需谨慎,应咨询医生评估利弊后再决定是否用药及选择合适药物。 三、生活方式调整 (一)睡眠与饮食 保证充足睡眠,每晚睡眠时长应维持在7~8小时左右,良好睡眠有助于机体免疫系统修复,利于疱疹恢复。饮食上避免辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这类食物可能刺激疱疹部位加重不适。多摄入富含维生素的食物,如苹果、橙子、菠菜等,维生素有助于维持皮肤黏膜健康,对身体恢复有积极作用。 (二)运动与作息 免疫功能低下者易反复出现嘴唇疱疹,这类人群应适度进行有氧运动,如每周进行3~5次、每次30分钟左右的散步等,坚持运动可增强机体免疫力。同时要保持规律作息,避免长期熬夜,熬夜会削弱机体免疫力,增加疱疹复发风险。 四、特殊人群注意要点 (一)儿童 儿童发生嘴唇疱疹时,家长需格外留意,避免儿童抓挠疱疹部位。儿童皮肤黏膜较娇嫩,抓挠易致疱疹破损,从而引发感染加重病情。家长可给儿童佩戴棉质手套,防止其无意识抓挠。 (二)孕妇 孕妇患嘴唇疱疹时,用药需谨慎。应咨询医生,医生会根据孕妇孕周、病情严重程度等综合评估,权衡使用药物对孕妇自身及胎儿的影响,选择相对安全的处理方式,如局部温和护理等措施为主,尽量避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。 五、预防复发措施 免疫功能低下者易反复出现嘴唇疱疹,这类人群除保持良好生活方式外,还应注意避免与他人密切接触,尤其是儿童、孕妇等免疫力较低人群,防止单纯疱疹病毒传播。同时可通过定期体检等了解自身免疫状况,若发现免疫功能持续低下,可在医生指导下采取相应措施提升免疫力,如合理补充营养等,但需科学补充,避免盲目进补。

问题:口腔和舌头上长溃疡是怎么回事

口腔和舌头上的溃疡(医学称为复发性阿弗他溃疡)是一种常见的口腔黏膜损伤,主要特征为圆形或椭圆形浅表缺损,伴疼痛。其发病与免疫、遗传、感染、营养、心理等多因素相关。 一、常见类型及临床特征 1. 复发性阿弗他溃疡(RAU):占所有口腔溃疡的80%以上,具有自限性(通常1-2周自愈),反复发作,疼痛明显。研究显示,人类白细胞抗原HLA-DQB1基因多态性与RAU发病风险增加2-3倍相关(《Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology》2022)。 2. 创伤性溃疡:由物理或化学损伤引起,如咬伤、尖锐牙尖刺激、烫食或口腔治疗器械划伤,病程短(3-7天愈合),去除诱因后不易复发。儿童因咀嚼功能不完善、口腔卫生习惯不佳,此类溃疡发生率较高。 3. 感染性溃疡:病毒(如HSV-1)、细菌(如链球菌)或真菌感染(如念珠菌)可引发,伴随局部红肿、发热,溃疡边缘不规则,需抗感染治疗。 二、诱发因素及人群差异 1. 免疫因素:长期熬夜、压力过大导致免疫力下降时,RAU复发频率增加。系统性红斑狼疮等自身免疫病患者溃疡发生率较普通人群高4-6倍(《Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology》2021)。 2. 营养因素:维生素B族(尤其是B12、叶酸)、锌缺乏会降低黏膜修复能力。《Nutrients》2020研究指出,锌补充剂可缩短RAU愈合时间1-2天。 3. 特殊人群差异:女性RAU发病率较男性高(女性:男性≈1.5:1),可能与雌激素波动相关;儿童(2-10岁)因口腔黏膜娇嫩,易因饮食不规律引发创伤性溃疡;糖尿病患者因血糖控制不佳,溃疡愈合延迟风险增加。 三、非药物干预原则 1. 局部护理:使用淡盐水或含氯己定的漱口水(儿童需家长协助操作,避免误吞),减少继发感染。 2. 饮食调整:避免辛辣、酸性、过热食物,增加富含维生素C、B族的食物(如猕猴桃、菠菜);儿童可通过软食、水果泥补充营养。 3. 生活方式:保证7-9小时睡眠,青少年因学业压力大易复发,建议每日15分钟运动缓解焦虑。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:禁用成人含药漱口水,可用生理盐水或蜂蜜涂抹(2岁以上);若溃疡持续超2周未愈或反复发作,需排查免疫性疾病。 2. 孕妇:激素变化易诱发RAU,优先补充维生素B12(每日1.8μg)和叶酸(每日400μg),禁用非甾体抗炎药,需咨询医生。 3. 糖尿病患者:需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),避免高糖饮食,定期检查口腔黏膜。

问题:脸一边大一边小怎么矫正

脸一边大一边小的矫正分情况,先天发育因素导致的儿童期可观察随诊并改变不良咀嚼习惯,成年后明显则考虑整形手术但需评估风险;不良生活习惯导致的可通过纠正睡眠姿势和咀嚼习惯来改善;疾病因素导致的如面部肿瘤要治疗原发疾病,半侧颜面萎缩等则需根据病情用填充材料或整形手术等个性化治疗且关注心理状态。 一、先天发育因素导致的脸一边大一边小矫正 (一)儿童期 对于处于生长发育阶段的儿童,如果是先天发育导致脸一边大一边小,可观察随诊,因为儿童骨骼等仍在发育过程中,部分可能会随生长逐渐改善。比如一些因下颌骨等发育不对称的情况,在儿童生长过程中,可通过改变不良的咀嚼习惯来辅助改善,如尽量双侧咀嚼,避免长期只用一侧牙齿进食。 (二)成年后 若成年后因先天发育因素脸一边大一边小较明显,可考虑整形手术矫正。例如通过下颌角整形手术来调整下颌骨的形态,使其对称。但手术存在一定风险,如出血、感染、面神经损伤等,需要充分评估手术的必要性和风险,且要选择正规的医疗机构和有经验的医生进行操作。 二、不良生活习惯导致的脸一边大一边小矫正 (一)睡眠姿势 长期单侧睡眠可能导致脸一边大一边小。应纠正睡眠姿势,尽量改为双侧交替睡眠。一般来说,成年人每天睡眠时间较长,保持正确的双侧交替睡眠姿势,经过一段时间后,脸部不对称情况可能会有所改善。儿童则要注意避免长期偏向一侧睡觉,家长可以帮助调整儿童的睡眠姿势。 (二)咀嚼习惯 长期单侧咀嚼会使一侧咀嚼肌发达,导致脸一边大一边小。要纠正单侧咀嚼习惯,有意识地用另一侧牙齿咀嚼食物。对于儿童,要注意其是否有乳牙龋坏等导致单侧咀嚼的情况,及时治疗乳牙疾病,引导儿童双侧咀嚼。成年人可以通过有意识地改变咀嚼习惯,逐渐让两侧咀嚼肌发育趋于平衡,不过这个过程可能需要较长时间。 三、疾病因素导致的脸一边大一边小矫正 (一)面部肿瘤等病变 如果是面部肿瘤等疾病导致的脸一边大一边小,首先要治疗原发疾病。例如面部良性肿瘤可通过手术切除肿瘤来改善面部外形;如果是恶性肿瘤,需要根据肿瘤的分期等情况采取手术、放化疗等综合治疗手段。在治疗原发疾病的过程中,面部外形的改善可能会逐步实现,但需要在治疗疾病的前提下进行,同时要关注患者的整体健康状况和面部功能恢复情况。 (二)半侧颜面萎缩等疾病 对于半侧颜面萎缩等疾病导致的脸一边大一边小,治疗较为复杂。可以考虑使用填充材料进行面部填充,如自体脂肪填充等,但自体脂肪填充存在吸收率等问题。也可以通过整形手术的方法来调整面部的外形,不过手术效果因人而异,需要根据患者的具体病情和身体状况来制定个性化的治疗方案。同时,在治疗过程中要密切关注患者的心理状态,因为面部外形的改变可能会对患者的心理产生影响。

问题:常年口腔溃疡原因有哪些

常年口腔溃疡(复发性阿弗他溃疡)的发生通常与免疫功能紊乱、营养缺乏、口腔黏膜反复损伤、精神心理因素及系统性疾病等多因素相关,不同人群的诱发因素存在差异,需结合个体情况综合分析。 一、免疫功能紊乱 1. 细胞免疫异常:T淋巴细胞亚群(如CD4+、CD8+)失衡,CD4+T细胞减少或功能下降,可能导致免疫调节紊乱,使口腔黏膜易受自身免疫攻击。家族中有口腔溃疡病史的人群,遗传易感性增加,发病率较普通人群高2~3倍。 2. 体液免疫因素:部分患者血清中存在抗口腔黏膜自身抗体,可能通过补体系统激活炎症反应,延缓溃疡愈合。 二、营养物质缺乏 1. 维生素缺乏:维生素B族(尤其是B12、叶酸)参与细胞代谢,缺乏时口腔黏膜上皮细胞更新减慢,修复能力下降;维生素C不足会影响胶原蛋白合成,降低黏膜韧性。 2. 矿物质缺乏:锌缺乏影响DNA合成与细胞增殖,铁缺乏导致黏膜组织供氧不足,均可能延长溃疡病程。长期素食者、节食人群及老年人因吸收功能下降,更易出现营养素摄入不足或吸收障碍。 三、口腔黏膜反复损伤 1. 物理刺激:长期进食过烫(>60℃)、过硬食物或单侧咀嚼习惯,可能反复造成黏膜机械性损伤;尖锐牙尖、错位牙或不良修复体(如边缘粗糙的假牙)持续摩擦黏膜,形成慢性刺激。 2. 化学刺激:频繁使用含酒精漱口水、刺激性牙膏,或长期吸烟(烟草中的有害物质)、饮酒,可破坏口腔黏膜屏障,诱发溃疡。青少年及成年男性因不良生活习惯(如吸烟、熬夜)导致口腔黏膜损伤风险升高。 四、精神心理与生活方式因素 1. 心理压力:长期焦虑、工作压力大、睡眠障碍(如熬夜)会通过神经-内分泌-免疫网络影响免疫平衡,皮质醇等应激激素水平升高,抑制免疫功能,使溃疡复发频率增加。 2. 生活习惯:饮食不规律、暴饮暴食、长期熬夜等生活方式紊乱,会降低机体整体免疫力,尤其对青少年和中年人群影响显著。 五、系统性疾病及感染因素 1. 慢性疾病:糖尿病患者因血糖控制不佳导致口腔组织缺氧、微循环障碍,增加溃疡发生率;白塞病患者除口腔溃疡外,常伴生殖器溃疡、眼部炎症等多系统表现;甲状腺功能异常(如甲亢/甲减)也可能影响黏膜代谢。 2. 感染因素:部分病毒(如单纯疱疹病毒、EB病毒)或细菌(如幽门螺杆菌)感染可能与溃疡发病相关,尤其在免疫功能低下人群(如长期使用激素者、HIV感染者)中更常见。 特殊人群注意事项:儿童口腔溃疡多与咬伤、饮食不均衡或病毒感染有关,需避免刺激性食物并保持口腔清洁;女性经期激素波动可能增加溃疡风险,建议减少压力、补充铁和维生素B族;老年人群需排查糖尿病、高血压等慢性病,避免长期服用影响免疫功能的药物;长期吸烟者应戒烟,以降低黏膜损伤风险。

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