郑州大学第一附属医院急诊医院部综合ICU
简介：
冠心病，高血压，心律失常，心肌病等疾病的诊治。
主任医师
几年前接种过狂犬疫苗后被猫抓伤出血，是否需要再次接种需根据上次接种时间和免疫状态判断。若上次接种在3个月内，无需额外接种；3~12个月内，需加强接种2剂；超过12个月，建议重新全程接种。 1. 接种时间3个月内： 上次接种后3个月内再次暴露，体内抗体水平仍较高，可无需额外接种疫苗，但需立即彻底清洗伤口并消毒。 2. 接种时间3~12个月： 此时抗体水平下降，应在暴露当天和第3天各接种1剂加强针，无需接种免疫球蛋白。 3. 接种时间超过12个月： 需重新全程接种5针，或根据伤口严重程度和暴露情况，医生可能建议联合接种免疫球蛋白。 4. 特殊人群注意： 孕妇、老年人、免疫功能低下者（如糖尿病、长期服用激素者），即使在3个月内，也需更谨慎评估，建议咨询专业医生。 5. 伤口处理原则： 无论是否接种疫苗，立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，再用碘伏消毒，避免包扎过紧。 被猫抓伤后，及时评估上次接种时间并正确处理伤口是关键，特殊人群需遵循专业医疗建议。
被狗咬后仅有齿印、无破皮出血但局部发红，仍需警惕狂犬病暴露风险，建议立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒，同时尽快就医评估是否需接种狂犬病疫苗。 1. 伤口分级与风险评估 I级暴露（无出血、无破损）：仅轻微发红，无皮肤破损，狂犬病风险极低。II级暴露（轻微破损、少量出血）：齿印伴发红可能属于此范畴，需评估唾液污染情况。 2. 伤口处理原则 立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，去除唾液残留；用碘伏或酒精消毒伤口，避免包扎过紧影响愈合。 3. 狂犬病疫苗接种建议 若咬人的犬只来源不明（如流浪动物）、无法观察其健康状态，或伤口位于头面部、颈部等神经丰富区域，需尽快就医接种狂犬病疫苗。 4. 特殊人群注意事项 儿童、孕妇、老年人及免疫功能低下者，应优先就医评估，严格遵循医生建议接种疫苗，避免延误治疗。 5. 后续观察与护理 若伤口出现红肿、疼痛加剧或发热，需及时就医；接种疫苗期间避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥，防止继发感染。
腿磕破皮后，应立即用生理盐水或清水冲洗伤口，去除异物，随后用碘伏消毒，保持伤口干燥清洁，避免感染。若伤口较深、出血不止或出现红肿化脓等感染迹象，需及时就医。 伤口表浅（仅表皮破损）：用生理盐水轻柔冲洗伤口约1-2分钟，去除可见污垢，无需使用酒精等刺激性消毒剂，可直接涂抹碘伏消毒，每日2-3次，避免伤口接触水，结痂后任其自然脱落。 伤口较深（见红色组织）：立即用干净纱布按压止血5-10分钟，止血后用生理盐水冲洗，涂抹碘伏消毒，覆盖无菌纱布，每日更换1次，若纱布渗血需及时更换。避免伤口受压，必要时就医清创缝合。 儿童特殊护理：低龄儿童（如3岁以下）应避免自行处理，由家长或监护人操作，使用医用碘伏消毒，避免使用紫药水等可能影响伤口观察的药物，若伤口出现红肿、流脓或发热，需立即就医。 老年人及慢性病患者：此类人群愈合能力较弱，建议保持伤口清洁干燥，避免潮湿环境，可在医生指导下使用促进愈合的外用制剂，同时严格控制基础疾病（如糖尿病），定期检查伤口，防止感染扩散。
受惊吓全身抖动通常是身体的应激反应，多数情况下可自行缓解。若抖动持续超过5分钟未缓解、伴随呼吸困难或频繁发作，需及时就医排查病因。 单次短暂抖动：立即让安静环境的人保持环境安静，待情绪平复后可尝试深呼吸（缓慢吸气4秒，屏息2秒，呼气6秒），重复5次。避免强光或噪音刺激，让患者处于舒适且安全的环境中休息。 儿童受惊抖动：家长应立即轻柔安抚，用温和语调与孩子说话，避免过度关注或大声斥责。可轻拍背部或握住孩子的手，帮助其稳定情绪。若孩子有既往癫痫史，需记录抖动时长和症状，及时联系儿科医生。 伴随症状需警惕：若抖动伴随意识丧失、口吐白沫或持续超过10分钟，可能为惊厥或严重应激反应，需立即拨打急救电话。对于老年人，需注意是否因低血糖或心脑血管意外诱发，建议监测血糖并尽快就医排查。 预防措施：日常生活中避免突然惊吓，如带儿童远离嘈杂环境。若频繁受惊，需排查心理压力源，必要时寻求心理咨询。长期焦虑者可通过规律作息和适度运动（如散步）改善神经稳定性，减少应激反应发生。
甲醛对人体危害较大，长期低剂量接触可引发多系统损害，短期内高浓度暴露会导致急性中毒。 一、呼吸道系统损害：甲醛是刺激性气体，吸入后可引发咳嗽、胸闷、气喘等症状。研究表明，长期接触含甲醛的室内空气，可能增加哮喘等呼吸系统疾病的发病风险。 二、神经系统影响：甲醛具有神经毒性，短期高浓度暴露可能导致头晕、头痛、乏力等症状，长期接触可能影响认知功能，尤其对儿童和孕妇的神经系统发育可能造成潜在危害。 三、皮肤黏膜刺激：甲醛可通过皮肤接触或黏膜接触引发刺激反应，如皮肤瘙痒、红斑、水疱，眼结膜充血、流泪等。敏感人群（如过敏体质者）反应更为强烈。 四、致癌风险：国际癌症研究机构（IARC）将甲醛列为I类致癌物，长期接触可能增加鼻咽癌、白血病等恶性肿瘤的发病风险。 特殊人群需特别注意：孕妇应避免接触甲醛，以免影响胎儿发育；儿童免疫系统尚未发育完全，对甲醛更为敏感，需保持室内空气清新；老年人或患有基础疾病（如呼吸系统疾病、心血管疾病）者应远离甲醛污染环境，降低健康风险。