郑州大学第一附属医院急诊医院部综合ICU
简介：
冠心病，高血压，心律失常，心肌病等疾病的诊治。
主任医师
被自家的狗爪抓破皮了，需要根据暴露级别判断是否打针，一般分为无需接种、需紧急接种和需额外处理三种情况。 一、无需接种的情况：若狗已完成狂犬病疫苗全程接种且处于免疫保护期内（通常指接种后3个月~3年内），抓伤皮肤仅轻微破损且无出血，可先用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，再用碘伏消毒，无需接种疫苗。 二、需紧急接种的情况：若狗未接种过狂犬病疫苗，或无法确认免疫状态，且抓伤皮肤有出血、伤口较深或位于头面部等神经丰富部位，应立即就医，在伤口处理后24小时内接种狂犬病疫苗，必要时需同时注射狂犬病被动免疫制剂。 三、特殊人群注意事项：孕妇、老年人及有基础疾病者（如糖尿病、免疫功能低下者），一旦被抓伤均需尽快就医，按暴露级别规范处理伤口并接种疫苗，被动免疫制剂的使用需遵医嘱，确保安全。 四、后续观察与处理：接种疫苗期间需避免剧烈运动、饮酒及辛辣饮食，若伤口出现红肿、疼痛加剧或发热等异常症状，应及时联系接种单位或就医，切勿自行停药或延误处理。
快过期的牛奶是否能喝，取决于剩余保质期时长和储存条件。若剩余保质期短（如1~2天）且储存温度合适（2~6℃冷藏），可饮用；若超过保质期或储存不当（如常温放置过久），不建议饮用。 一、临近保质期1~2天的牛奶 若储存于2~6℃冷藏环境，且包装完好无胀袋、分层，可饮用。此时牛奶营养成分变化有限，口感可能略有下降，但安全性较高。 二、超过保质期但未变质的牛奶 即使未过保质期，但因储存温度过高（如常温放置超过2小时）或包装破损，可能滋生细菌，饮用存在风险。建议丢弃，避免腹泻等不适。 三、特殊人群饮用建议 婴幼儿、孕妇、老年人及免疫力较弱者，应严格避免饮用临近保质期或储存不当的牛奶，以防肠胃不适或感染风险。 四、安全饮用原则 1. 查看包装：确认生产日期和保质期，胀袋、变色、异味等变质迹象需立即丢弃。 2. 储存规范：开封后尽快饮用，未开封牛奶需冷藏保存，避免反复解冻。 3. 替代方案：若不确定牛奶状态，可选择煮沸后观察是否有沉淀，无异常再饮用。
口水呛到气管呼吸困难时，应立即停止进食，采用海姆立克急救法（腹部冲击法），婴幼儿可倒提拍背，若无效需紧急就医。 成人及青少年（12岁以上）： 保持冷静，施救者站在患者身后，双臂环抱腹部，一手握拳抵住上腹部，另一手抓住拳头快速向内上方冲击，重复至异物排出。若患者失去意识，立即拨打急救电话并开始心肺复苏。 婴幼儿（1岁以下）： 将患儿俯卧于前臂，头略低，用手掌托住下颌，另一手轻拍两肩胛骨之间5次；若无效，翻转患儿仰卧，两根手指按压胸骨下半段5次，交替进行直至异物排出。 老年人或慢性病患者： 此类人群呛咳后易引发吸入性肺炎，若出现持续咳嗽、胸闷、发热，即使症状缓解也需及时就医。日常进食时应细嚼慢咽，避免边吃边说话或进食过急。 特殊注意事项： 1. 若呛咳后出现声音嘶哑、吞咽困难，可能提示气道损伤，需尽快就诊。 2. 佩戴假牙者进食前应检查固定情况，防止松动脱落。 3. 糖尿病、中风患者呛咳风险较高，家属应协助监测进食过程，必要时调整食物性状。
体温32度属于低体温状态，通常提示身体产热不足或散热异常，可能与环境寒冷、疾病、药物影响等有关，需及时排查原因并干预。 环境因素：长时间处于低温环境（如冬季户外暴露、空调温度过低），身体散热大于产热，导致体温下降。老年人、婴幼儿及体弱者对低温耐受性差，更易出现此类情况。 疾病因素：严重感染（如败血症）、甲状腺功能减退、休克、低血糖等疾病会影响体温调节中枢或代谢功能，导致体温过低。糖尿病患者低血糖发作时也可能伴随体温下降。 药物影响：过量服用退热药物（如阿司匹林、布洛芬）或某些镇静催眠药，可能抑制体温调节，引发低体温。需注意避免自行超量用药。 特殊人群护理：婴幼儿（尤其3岁以下）体温调节机制未成熟，应加强保暖，避免长时间暴露低温环境；老年人建议定期监测体温，合并慢性疾病者需警惕药物副作用。 紧急处理：立即脱离寒冷环境，添加保暖衣物（如毛毯、热水袋，注意避免直接接触皮肤），饮用温水（避免过热）。若伴随意识模糊、呼吸困难等症状，需立即就医。
头孢与酒精同服不会直接导致死亡，但可能引发双硫仑样反应，严重时危及生命。反应通常在饮酒后15~30分钟内出现，持续数小时至数天，具体时间与饮酒量、头孢种类及个体代谢能力相关。 饮酒量与反应强度：饮酒量越大，双硫仑样反应越严重。即使少量饮酒，也可能触发反应，尤其是高度白酒或啤酒，酒精浓度越高风险越大。 头孢种类差异：不同头孢分子结构不同，如头孢哌酮、头孢曲松等抑制乙醛脱氢酶作用更强，反应出现更快、更剧烈；而头孢克洛等反应相对温和。 个体代谢差异：肝肾功能不全者代谢乙醛能力弱，反应持续时间延长；老年人或慢性病患者因身体机能下降，风险更高，可能在数小时内出现严重症状。 特殊人群提示：儿童、孕妇及哺乳期女性应绝对避免头孢与酒精同服，因药物代谢对胎儿或婴幼儿影响未明确；有肝病、心脏病史者需提前咨询医生，用药期间严格禁酒。 应对措施：若不慎同服，出现头晕、恶心、呼吸困难等症状，立即就医。用药期间及停药后3~7天内严禁饮酒，包括含酒精的食物或药物。