郑州大学第一附属医院急诊科
简介：
急性中毒，心脑血管危急重症，发热类疾病的诊治。
副主任医师急诊科
单人徒手心肺复苏操作流程如下： 1.评估环境：在进行心肺复苏前，首先需要确认现场环境安全，避免自身受到伤害。 2.判断意识：拍打患者双肩并呼喊，观察其有无反应。如果没有反应，需要立即呼救并拨打急救电话。 3.摆放体位：将患者仰卧在坚硬的平面上，头部与躯干保持在同一水平线上，双手放于身旁。 4.胸外按压：跪在患者一侧，两手掌根重叠，手指相扣，掌心翘起，垂直按压患者两乳头连线中点，按压深度至少5厘米，不超过6厘米。每分钟按压100-120次，按压30次后进行口对口人工呼吸。 5.开放气道：采用仰头抬颌法，将患者头偏向一侧，清除口腔内异物，如假牙、呕吐物等。 6.人工呼吸：用拇指和食指捏住患者鼻孔，双唇包住患者口唇，连续吹气2次，每次持续1秒，观察胸廓是否有起伏。 7.重复上述操作：按照胸外按压、开放气道、人工呼吸的顺序进行，每5个循环检查1次患者呼吸、意识是否恢复，直至取得除颤仪或急救人员赶到。
洋地黄中毒表现为胃肠道反应（恶心、呕吐）、神经系统症状（头痛、乏力）、视觉异常（黄视、绿视）及心律失常（室性早搏、房室传导阻滞）。处理需立即停药，监测血钾，补充钾离子，使用抗心律失常药物（如苯妥英钠），严重时需电复律。 **一、胃肠道反应**：恶心、呕吐为常见早期症状，可能伴随食欲减退。老年患者因基础疾病多，症状易被掩盖，需警惕。 **二、神经系统症状**：头痛、乏力、失眠或嗜睡，严重者出现烦躁、谵妄。肾功能不全者因药物排泄减慢，更易发生。 **三、视觉异常**：黄视、绿视等色觉障碍，为洋地黄中毒特征性表现。儿童及视力不佳者需家人协助观察。 **四、心律失常**：室性早搏呈二联律、三联律，或房室传导阻滞。合并冠心病、心衰的老年患者风险更高，需紧急处理。 **五、特殊人群注意事项**：肾功能不全者需调整剂量，避免与利尿剂联用；老年患者用药期间监测心率、血压及电解质；孕妇禁用，哺乳期妇女慎用。
吃见手青中毒后，应立即催吐并尽快就医，黄金处理时间为中毒后4小时内，需通过专业医疗手段（如洗胃、药物治疗等）缓解症状，不可自行服用不明药物。 ###催吐处理 发现中毒后，若患者清醒且无呕吐禁忌（如意识不清、抽搐），可立即刺激咽喉部催吐，吐出胃内残留毒素，降低吸收量。 ###就医原则 中毒后4小时内是关键救治期，需尽快送往有急诊能力的医疗机构，途中保持患者呼吸道通畅，避免剧烈活动，记录中毒时间及症状变化。 ###药物治疗 医疗机构可能根据中毒症状使用止吐、保肝、护胃等药物，如出现严重反应（如多器官损伤），需采取对症支持治疗，如血液净化等。 ###特殊人群提示 儿童、老年人及肝肾功能不全者中毒风险更高，症状可能更严重，需立即送医并告知医生过敏史及基础疾病，避免延误治疗。 ###预防建议 避免食用未充分加热的见手青，加工时需确保完全熟透，若出现恶心、呕吐等疑似中毒症状，应立即停止食用并及时就医。
心源性猝死的前兆包括胸痛、心悸、呼吸困难、晕厥或头晕、异常疲劳等症状，这些症状可能在猝死前数天至数分钟内出现，需高度重视。 胸痛：多为胸骨后压榨性疼痛，可伴随胸闷、冷汗，常见于冠心病患者，尤其活动后加重，休息后缓解不明显时需警惕。 心悸：心跳异常快、慢或不规则，可能伴随心慌、焦虑感，常见于心律失常患者，如室性早搏、房颤等。 呼吸困难：在轻度活动或静息状态下出现气短，甚至夜间憋醒，提示心功能不全或心肌缺血。 晕厥或头晕：突然眼前发黑、意识短暂丧失，可能因心输出量骤降导致脑部供血不足，常见于主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病患者。 异常疲劳：日常活动中极易疲劳，休息后难以恢复，尤其伴随不明原因的虚弱感，可能与心肌能量储备下降有关。 特殊人群注意：老年人、高血压/糖尿病/高脂血症患者、有心脏病家族史者需更密切监测症状。当出现上述症状且持续不缓解，或伴随大汗、恶心、呕吐时，应立即就医，避免延误抢救时机。
过敏性紫癜患者需避免食用辛辣刺激、易致敏及高组胺食物，如辣椒、海鲜、芒果等；注意控制蛋白质摄入，尤其是动物蛋白，避免剧烈运动，防止过度劳累。 **辛辣刺激食物**：辣椒、花椒、生姜等辛辣食物易刺激胃肠道，加重黏膜充血水肿，可能诱发或加重腹痛、便血等症状，患者应严格避免。 **易致敏食物**：虾、蟹、贝类等海鲜，以及芒果、菠萝等热带水果，因含较多异种蛋白或植物蛋白，可能引发过敏反应，导致紫癜复发或加重。 **高组胺食物**：腌制食品、罐头、发酵食品等，组胺含量较高，可能增加血管通透性，加重皮肤紫癜及关节疼痛等症状，需谨慎食用。 **蛋白质摄入控制**：急性期应适当限制动物蛋白（如肉类、蛋类），避免因过量摄入加重肾脏负担，恢复期可在医生指导下逐步增加优质蛋白摄入。 **生活方式注意**：避免剧烈运动，防止过度劳累导致免疫力下降；注意休息，保持规律作息，避免熬夜，有助于身体恢复及预防病情反复。