郑州大学第一附属医院急诊科
简介：
急性中毒，心脑血管危急重症，发热类疾病的诊治。
副主任医师急诊科
熬夜是否会猝死取决于个体健康基础和熬夜程度，偶尔熬夜一般不会直接导致猝死，但长期熬夜（如连续24小时以上不睡）或长期作息紊乱会显著增加心脑血管意外风险，尤其对有基础疾病者风险更高。一、熬夜诱发猝死的病理机制人体生物钟调控着激素分泌、代谢节律和免疫功能。长期熬夜会打破昼夜节律，导致交感神经持续兴奋，血压升高、心率加快，心肌耗氧量增加；同时皮质醇等应激激素过量分泌，诱发血管痉挛、血小板聚集，增加血栓形成风险。研究表明，长期睡眠不足（<5小时/天）者心血管事件发生率比正常睡眠者高1.5~2倍[1]。二、高危人群与猝死预警信号有高血压、冠心病、心律失常等基础疾病者，或长期吸烟、肥胖、糖尿病患者，熬夜时猝死风险显著上升。若出现持续胸痛、呼吸困难、剧烈头痛、晕厥等症状，可能是猝死前兆，需立即就医。健康成年人偶尔熬夜后若出现次日心悸、血压波动，应及时调整作息，避免累积损伤。
空腹吃火龙果是否健康，取决于个人体质与食用量。脾胃虚寒者可能出现腹泻、腹痛，健康人群适量食用则无明显不适。一、火龙果的营养特性与空腹食用的潜在影响火龙果富含膳食纤维（每100克约含1.9克）和天然色素，其中红心火龙果的花青素含量较高。膳食纤维可促进肠道蠕动，但空腹时大量摄入可能刺激胃肠黏膜，尤其对胃酸分泌较多者可能引起胃部不适。此外，火龙果含一定量的果酸，空腹食用可能增加胃酸浓度，敏感人群易出现反酸症状。二、不同体质人群的食用建议健康成年人：每日食用1/2个（约100克）为宜，建议搭配早餐或餐后食用，避免单独空腹大量食用。
昨天擦伤后是否需要打破伤风，取决于伤口深度、污染情况及个人免疫史。浅表擦伤污染风险低，无需注射；若伤口深、被铁锈污染或免疫史不明，建议24小时内就医评估。一、判断是否需打破伤风的核心标准伤口类型：浅表擦伤（仅表皮破损，出血少）通常无需注射，因破伤风梭菌需厌氧环境繁殖，浅伤口氧气充足不利于其生长。若伤口深达真皮层（可见脂肪组织）、被泥土/铁锈污染或有异物残留，需立即就医。污染程度：被生锈金属、泥土、粪便污染的伤口，破伤风杆菌感染风险显著升高。日常生活中常见的擦伤若仅接触普通衣物/皮肤，感染概率极低。免疫史评估：完成过全程破伤风疫苗接种（如百白破）且5~10年内加强过的人群，一般无需额外注射；若免疫史不详或超过10年，需由医生判断是否补打。
右下腹疼痛伴随右侧腰疼可能与泌尿系统结石、急性阑尾炎或妇科炎症相关，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断，及时就医明确病因。一、泌尿系统结石（输尿管结石）结石卡在右侧输尿管时，疼痛可沿输尿管放射至右下腹及腰部，常伴随尿频、血尿或恶心呕吐。结石阻塞尿路时，肾内压力升高会引发腰部钝痛，结石移动刺激黏膜则出现绞痛。需通过超声或CT检查确认结石位置和大小，小结石可尝试药物排石，大结石需碎石或手术治疗。二、急性阑尾炎（特殊类型）典型阑尾炎始于中上腹或脐周，数小时后转移至右下腹，但部分患者因内脏神经牵涉痛，疼痛可放射至右侧腰部。疼痛初期为隐痛，逐渐加重为持续性剧痛，常伴发热、恶心。需通过血常规（白细胞升高）和超声检查确诊，一旦确诊需尽早手术切除阑尾，避免穿孔引发腹膜炎。
小腹突然绞痛需立即停止活动，采取屈膝侧卧姿势缓解痉挛，可顺时针轻柔按摩腹部，若持续不缓解或伴随高热、便血等症状，需立即就医。一、紧急处理措施体位调整：立即停止走动，取屈膝侧卧姿势，减轻腹部肌肉牵拉，可在腹部放置热水袋（水温不超过50℃）缓解痉挛性疼痛。轻柔按摩：以肚脐为中心，顺时针方向轻揉腹部（每次5~10分钟），促进肠道蠕动，帮助气体排出。补充水分：少量饮用温水（避免冰水），缓解肠道刺激，若怀疑电解质紊乱（如呕吐后），可饮用淡盐水。二、常见病因与针对性应对肠道痉挛：多因饮食生冷或腹部受凉引发，疼痛呈阵发性绞痛，可遵医嘱服用颠茄片（缓解平滑肌痉挛），但严禁自行服用。