郑州大学第一附属医院急诊科
简介:
侯宇虹,女,副主任医师,广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士,对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理,尤其擅长处理呼吸系统急症,在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。
急诊内科常见病,多发病,以及急危重症的诊断及处理。
副主任医师急诊科
狂犬病主要通过动物咬伤或抓伤的皮肤黏膜破损处传染,少数通过黏膜直接接触带病毒动物分泌物、器官移植等途径传播,潜伏期通常1~3个月,短则数天、长可达数年。 一、动物咬伤/抓伤传播 被携带狂犬病病毒的犬、猫、蝙蝠等哺乳动物咬伤或抓伤,病毒通过伤口侵入人体。犬类是最主要传染源,全球99%的人间狂犬病病例由犬类传播。蝙蝠咬伤或抓伤也有极高风险,其唾液或组织中含病毒。 二、黏膜接触传播 带病毒动物的唾液、尿液、血液等分泌物直接接触眼结膜、口腔黏膜、鼻黏膜等破损处,可能引发感染。医护人员处理动物器官移植时,若供体携带病毒,受体可能感染。 三、特殊人群注意事项 儿童皮肤黏膜娇嫩,被咬伤后感染风险更高,需立即就医。老年人免疫力较弱,即使轻微抓伤也需警惕。有免疫功能缺陷者(如HIV感染者)暴露后需紧急处理,避免延误治疗。 四、预防与处理原则 暴露后24小时内接种狂犬病疫苗,严重暴露需联合注射狂犬病免疫球蛋白。日常避免接触流浪动物,养宠者定期为爱宠接种疫苗,儿童需家长陪同管理。
药物中毒症状因毒物类型、剂量及个体差异而异,常见表现包括恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕头痛、意识障碍、呼吸困难等,严重时可出现器官衰竭或休克。 消化系统症状:毒物刺激胃肠道可引发恶心呕吐,呕吐物可能带血或有特殊气味;腹痛多为持续性绞痛,腹泻频繁且可能伴黏液或脓血便,严重脱水时尿量减少。 神经系统症状:中枢神经受抑制时出现嗜睡、昏迷,兴奋型毒物则引发烦躁、抽搐;周围神经损伤可导致肢体麻木、肌力下降,儿童因代谢快更易出现精神萎靡。 循环系统症状:心脏毒性表现为心律失常、血压骤降或升高,心电图可见ST-T段改变;严重时心肌收缩力减弱,诱发急性心衰,老年患者风险更高。 呼吸系统症状:毒物直接损伤呼吸道或抑制呼吸中枢,导致呼吸急促、发绀,甚至呼吸骤停;误服腐蚀性毒物时,口腔、咽喉可见灼伤,儿童误吸风险显著。 特殊人群提示:儿童肝肾功能发育不完善,对毒物代谢能力弱,症状出现更早且进展快;孕妇因胎盘屏障影响,胎儿可能受毒性物质间接伤害;老年人代谢缓慢,小剂量毒物即可引发严重反应,需尽早干预。
喝酒第二天头晕,主要是酒精代谢产物乙醛蓄积及脱水、电解质紊乱所致,可通过补水、补充营养、休息等方式缓解,严重时需及时就医。 补充水分与电解质:饮用温水或淡盐水,避免碳酸饮料或咖啡。若伴有恶心,可少量多次饮用,帮助稀释血液中酒精代谢物浓度,缓解脱水症状。 营养补充与饮食调整:食用易消化的碳水化合物(如粥、面条)、富含维生素B族的食物(如香蕉、燕麦),促进乙醛代谢。避免辛辣、油腻食物,减轻肠胃负担。 充分休息与环境调节:保证充足睡眠,避免强光和噪音刺激。可适当抬高头部,促进血液循环,缓解头晕。睡眠中身体代谢加快,有助于酒精代谢产物排出。 药物辅助(特殊情况):若头晕严重影响生活,可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解症状,但需注意避免空腹用药,且不建议长期依赖药物。 特殊人群注意事项:高血压、肝病患者需格外谨慎,避免因酒精代谢异常加重病情。孕妇、哺乳期女性及儿童应绝对避免饮酒,若已饮酒,需立即就医。 预防建议:饮酒时控制量,避免空腹饮酒,饮酒后及时补充水分和营养,减少次日不适。
被家养猫挠出血有事,需分情况处理。若猫健康且已完成狂犬病疫苗接种,感染狂犬病风险低,但仍需清洁伤口;若猫未接种或健康状况不明,24小时内需就医处理伤口并评估是否需接种狂犬病疫苗及破伤风疫苗。 家养猫健康状态明确时:若猫定期接种狂犬病疫苗且无异常行为,挠伤后需立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上,用碘伏消毒。伤口较深或出血多时,需及时就医缝合,必要时遵医嘱使用抗生素预防感染。 家养猫健康状态不明或未接种疫苗时:无论伤口大小,均需尽快就医。医生会根据猫的免疫史及伤人情况,判断是否需接种狂犬病疫苗。若伤口污染严重或较深,需同时接种破伤风疫苗及使用抗生素。 特殊人群注意事项:儿童被挠伤后,家长需全程陪同处理伤口,避免孩子因疼痛或恐惧抓伤自己。孕妇、老年人及免疫功能低下者,即使家养猫看似健康,也建议及时就医,由医生评估感染风险。 预防措施:定期带猫接种狂犬病疫苗及驱虫,避免猫抓伤。若不慎被挠伤,保持冷静,及时处理伤口并根据猫的健康状况决定是否就医,切勿因侥幸心理延误处理。
吃了过期感冒药后,若服药时间短(数小时内)且无明显不适,可多喝水促进代谢;若服药超过12小时或出现恶心、呕吐、腹痛等症状,应及时就医。 1.短时间服用(数小时内) 若刚服下过期感冒药,且服药时间较短(通常数小时内),药物未发生明显变质,可立即多喝水,以促进药物代谢和排泄,降低潜在风险。 2.超过12小时或出现不适症状 若服药已超过12小时,或服药后出现恶心、呕吐、腹痛、头晕、皮疹等不适症状,应尽快就医,告知医生具体情况,以便及时处理。 3.特殊人群注意事项 -儿童:儿童肝肾功能尚未发育完全,过期药物可能对其造成更大伤害,一旦服用,无论是否有症状,均建议立即就医。 -孕妇/哺乳期女性:此类人群身体较为敏感,需尽快联系医生,避免药物成分影响胎儿或婴儿健康。 -老年人:老年人代谢能力较弱,过期药物可能引发更严重的不良反应,建议及时就医检查。 4.预防措施 为避免类似情况,应定期检查药品保质期,妥善存放药品,确保药品在有效期内使用。若药品已过期,请勿继续服用,应及时丢弃。