郑州大学第一附属医院急诊科
简介：
侯宇虹，女，副主任医师，广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士，对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理，尤其擅长处理呼吸系统急症，在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。
急诊内科常见病，多发病，以及急危重症的诊断及处理。
副主任医师急诊科
伤口破了不建议立即用酒精消毒。酒精对伤口刺激大，可能延缓愈合，仅适用于完整皮肤表面消毒。 1. 伤口类型与酒精适用性 - 浅表擦伤：可用生理盐水或碘伏清洁，酒精会加重疼痛和组织损伤。 - 较深伤口：酒精可能破坏新生组织，需优先止血并就医处理。 - 黏膜部位：如口腔、生殖器伤口禁用酒精，会引发剧烈疼痛。 2. 特殊人群注意事项 - 婴幼儿：皮肤娇嫩，酒精易导致过敏或脱水，建议用温和消毒剂。 - 糖尿病患者：伤口愈合慢，酒精刺激可能加重感染风险，需谨慎处理。 - 过敏体质者：使用前需确认无酒精过敏史，避免红肿瘙痒。 3. 替代消毒方案 - 碘伏：刺激性小，适用各类伤口，尤其推荐儿童和敏感皮肤。 - 生理盐水：清洁伤口时优先选择，可冲洗异物和分泌物。 - 医用双氧水：仅用于污染严重的伤口，需稀释后使用。 4. 消毒后护理要点 - 清洁后用无菌纱布覆盖，避免摩擦和污染。 - 每日观察伤口是否红肿渗液，必要时就医。 - 保持伤口干燥，避免沾水引发感染。
四季豆中毒的治疗以对症支持为主，轻度中毒可通过催吐、补液缓解，重度中毒需及时就医，使用药物辅助治疗。 一、轻度中毒（潜伏期短、症状轻） 若食用后1-5小时内出现恶心、呕吐等症状，可立即催吐，随后大量饮用温开水促进代谢。同时注意休息，多数患者可自行缓解。 二、中度中毒（症状明显） 若呕吐频繁、腹痛加剧，需尽快就医，通过静脉补液纠正脱水及电解质紊乱。医生可能使用止吐药物缓解症状，避免脱水并发症。 三、重度中毒（严重呕吐、意识异常） 若出现剧烈呕吐、呼吸困难或意识模糊，应立即送往医院，接受洗胃、血液净化等专业治疗。特殊人群如孕妇、老年人及慢性病患者需优先处理，避免延误病情。 四、特殊人群注意事项 儿童、孕妇及肝肾功能不全者中毒后症状可能更严重，需立即就医并加强监护。用药需严格遵医嘱，避免自行使用止吐或止泻药物掩盖病情。 五、预防建议 食用四季豆前需彻底煮熟，避免生食或半生食。加工时确保充分加热至熟透，可通过观察颜色变化（由生绿变深绿）判断是否熟透。
突然浑身无力出汗虚脱可能是低血糖、脱水、心血管急症或严重感染等原因引发，需立即排查诱因并优先补充能量或水分。 低血糖发作时，患者常伴随心慌、手抖、面色苍白，尤其空腹或糖尿病患者更易发生，应立即摄入含糖食物或饮料。年老体弱者因代谢调节能力下降，低血糖症状可能更隐匿，需警惕无症状低血糖。 脱水导致的虚脱多因高温、剧烈运动或呕吐腹泻后，伴随口渴、尿量减少，需及时补充淡盐水或口服补液盐，避免单纯大量饮水加重电解质失衡。 心血管急症如急性心梗、心律失常可能伴随冷汗、胸痛、呼吸困难，此类情况需立即拨打急救电话，切勿自主活动。有高血压、冠心病病史者风险更高，日常需规范用药控制基础疾病。 严重感染如脓毒症早期，除无力虚脱外，常伴随发热、寒战，需结合体温、血常规等检查明确病因，老年人及免疫低下者需尽早就诊排查感染源。 特殊人群建议：糖尿病患者随身携带糖果，避免空腹运动；高温作业者定时补水；高血压患者监测血压变化；儿童出现类似症状需警惕低血糖或中暑，及时就医。
静脉补钾需遵循"四原则"：浓度≤0.3%、速度≤20mmol/h、每日总量40~80mmol、见尿补钾。 1. 控制浓度与速度：高浓度钾会引发心律失常，需将氯化钾注射液稀释至0.2%~0.3%（如1000ml液体加10%氯化钾10~15ml），通过输液泵控制滴速，避免短时间内血钾骤升。 2. 严格控制总量：成人每日补钾量通常为40~80mmol（约3~6g氯化钾），肾功能不全者需减量，老年或有心脏基础疾病者更需谨慎，避免高钾血症风险。 3. 见尿补钾：补钾前需确认尿量＞40ml/h，无尿或少尿患者禁用静脉补钾，可通过口服补钾（需遵医嘱）或调整治疗方案，防止钾蓄积。 4. 监测与调整：补钾期间需定期监测血钾水平（每4~6小时1次），根据结果调整剂量，同时关注心电图变化，出现高钾血症表现（如T波高尖）立即停药并处理。 特殊人群提示：孕妇、老年患者及肾功能不全者需在医生指导下补钾，糖尿病患者补钾时需注意血糖波动，儿童补钾需严格按公斤体重计算剂量。
败血症是病原体侵入血液并生长繁殖，产生毒素而引发的急性全身性感染；脓毒血症是败血症的严重阶段，伴随全身炎症反应综合征及器官功能障碍。两者核心区别在于脓毒血症多由败血症进展或合并感染性休克等并发症导致。 败血症：病原体（如细菌、真菌等）侵入血液循环并繁殖，释放毒素引发全身炎症反应，但器官功能尚未出现明显障碍。常见于免疫力低下人群，如老年人、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者。 脓毒血症：败血症进一步发展，全身炎症反应加重，伴随器官灌注不足、功能障碍（如休克、急性肾衰等）。需紧急干预，死亡率较高，尤其对儿童、孕妇及严重基础疾病患者风险更大。 治疗原则：两者均需早期抗感染治疗，如抗生素、抗真菌药物等，同时对症支持治疗（如液体复苏、器官功能支持）。脓毒血症需更积极监测生命体征，预防多器官衰竭。 特殊人群注意：儿童、孕妇及老年人因免疫力或生理特点，感染后易进展为脓毒血症，需密切观察感染症状，及时就医。糖尿病、免疫缺陷患者感染后需加强血糖控制及免疫支持。