静脉补钾的四个原则

静脉补钾需遵循"四原则"：浓度≤0.3%、速度≤20mmol/h、每日总量40~80mmol、见尿补钾。

1.控制浓度与速度：高浓度钾会引发心律失常，需将氯化钾注射液稀释至0.2%~0.3%（如1000ml液体加10%氯化钾10~15ml），通过输液泵控制滴速，避免短时间内血钾骤升。

2.严格控制总量：成人每日补钾量通常为40~80mmol（约3~6g氯化钾），肾功能不全者需减量，老年或有心脏基础疾病者更需谨慎，避免高钾血症风险。

3.见尿补钾：补钾前需确认尿量＞40ml/h，无尿或少尿患者禁用静脉补钾，可通过口服补钾（需遵医嘱）或调整治疗方案，防止钾蓄积。

4.监测与调整：补钾期间需定期监测血钾水平（每4~6小时1次），根据结果调整剂量，同时关注心电图变化，出现高钾血症表现（如T波高尖）立即停药并处理。

特殊人群提示：孕妇、老年患者及肾功能不全者需在医生指导下补钾，糖尿病患者补钾时需注意血糖波动，儿童补钾需严格按公斤体重计算剂量。