广州市妇女儿童医疗中心口腔科
简介：
儿童青少年牙颌畸形矫治。
主任医师口腔科
缓解口腔溃疡有盐水漱口、蜂蜜涂抹、维生素C片敷贴、西瓜霜喷雾或粉剂、清淡饮食与充足休息等小妙招，盐水漱口利用杀菌消炎清洁口腔，蜂蜜涂抹靠营养抗菌促进愈合，维生素C片敷贴借抗氧化促进修复，西瓜霜喷雾或粉剂起清热解毒消肿止痛作用，清淡饮食减少刺激、充足休息助自我修复与提高免疫力。 方法：用温开水平衡地溶解适量食盐，浓度以微微发咸为宜，然后漱口，每次含漱30秒左右，每天可进行3-4次。对于儿童，要注意控制盐水浓度，避免过咸刺激儿童娇嫩的口腔黏膜；成年人则可相对正常浓度使用，但也不宜过浓。 小妙招二：蜂蜜涂抹 原理：蜂蜜中含有多种营养成分和抗菌物质，能够起到促进伤口愈合的作用。相关研究发现，蜂蜜中的某些成分可以抑制细菌生长，同时为口腔溃疡创面提供相对湿润的环境，利于修复。 方法：用消毒棉签蘸取适量蜂蜜，直接涂抹在口腔溃疡面上，每天可涂抹数次。儿童使用时要注意避免误吞过多蜂蜜，可少量涂抹；成年人使用相对灵活，但也要注意适量。 小妙招三：维生素C片敷贴 原理：维生素C具有抗氧化和促进组织修复的功效。将维生素C片直接敷在口腔溃疡处，其有效成分可以参与口腔黏膜的修复过程。 方法：取1-2片维生素C片，压碎后敷在溃疡面上，一般10-15分钟后可将其吐出，每天可进行2-3次。儿童使用时要注意操作轻柔，避免损伤口腔黏膜，并且要选择合适剂量的维生素C片；成年人操作相对方便，但也需注意压碎后的使用量和敷贴时间。 小妙招四：西瓜霜喷雾或粉剂 原理：西瓜霜具有清热解毒、消肿止痛的作用，对于口腔溃疡有较好的治疗效果。它可以直接作用于溃疡部位，减轻疼痛并促进愈合。 方法：按照产品说明书使用西瓜霜喷雾或粉剂，将其喷洒或涂抹在口腔溃疡处。儿童使用时要在成人监护下进行，注意控制用量和使用频率；成年人使用相对简单，但也应遵循说明书的指导。 小妙招五：清淡饮食与充足休息 原理：清淡饮食可以减少对口腔溃疡创面的刺激，避免加重疼痛和炎症；充足的休息有助于身体的自我修复，提高机体免疫力，利于口腔溃疡的恢复。 方法：在饮食方面，多吃蔬菜水果，如苹果、梨、西兰花等富含维生素和矿物质的食物，避免食用辛辣、油腻、过烫的食物。在休息方面，保证每天有足够的睡眠时间，儿童一般需要10-12小时的睡眠时间，成年人也应保证7-8小时的高质量睡眠。对于不同年龄和生活方式的人群，都要注重遵循这一原则，比如儿童正处于生长发育阶段，更需要均衡营养和充足休息来促进口腔溃疡的恢复；成年人如果有熬夜等不良生活方式，需要调整以配合口腔溃疡的治疗。
牙齿美白包含专业牙科治疗的洗牙去除牙齿表面菌斑牙结石等改善外观及诊室用高浓度美白剂配合光照等快速提亮，家庭美白的牙托配合美白剂按疗程使用，日常护理的美白牙膏长期正确刷牙及美白漱口水辅助清洁美白，特殊人群中儿童待牙齿发育完全再考虑美白、孕妇谨慎美白优先日常护理、牙齿敏感人群美白前告知牙医并选合适方式。 一、专业牙科治疗 1.洗牙（龈上洁治）：专业牙医通过器械去除牙齿表面的菌斑、牙结石、外源性色素等，能快速改善牙齿外观，尤其适用于因食物残渣、烟渍、茶渍等导致的牙齿色泽暗沉，一般操作后牙齿可见明显变白，但需注意洗牙后短时间内牙齿对冷热可能稍敏感，通常1-2天可缓解。 2.诊室牙齿美白：在牙科诊所由专业人员操作，使用高浓度美白剂（如含过氧化氢等成分），配合光照等技术加速美白反应，可在1-2小时内使牙齿迅速提亮，对于中度内源性色素沉着也有较好效果，但部分人群可能出现牙齿短暂敏感，治疗后需避免食用过冷、过热、过酸等刺激性食物。 二、家庭牙齿美白方法 1.家庭美白牙托配合美白剂：由牙医根据牙齿模型定制牙托，患者在家按疗程使用含过氧化物等成分的美白剂，一般需连续使用数天至数周，能缓慢但持续地美白牙齿，相对诊室美白更温和，适合对美白效果要求不是特别急迫且能坚持使用的人群，但起效时间较长，通常需要数周才能看到较明显变化。 三、日常护理美白 1.美白牙膏使用：选择含有焦磷酸钙、过碳酰胺等成分的美白牙膏，长期坚持每天早晚正确刷牙，可通过持续的清洁和轻度美白作用改善牙齿色泽，不过效果相对缓慢，一般需要数周甚至数月才能观察到一定改善。 2.美白漱口水辅助：部分美白漱口水含有过氧化物等成分，日常漱口时可辅助清洁口腔并轻度美白牙齿，能减少口腔内色素沉积，但单独使用美白效果有限，需结合其他护理方法。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：由于儿童牙齿和口腔处于发育阶段，不建议过早进行牙齿美白治疗，应等到牙齿发育完全（一般12-13岁后）再考虑安全的美白方式，日常注意培养良好口腔卫生习惯预防色素沉积。 2.孕妇：牙齿美白需谨慎，避免使用可能对胎儿有潜在风险的美白方法，优先选择安全的日常护理，如正确刷牙、使用无刺激的口腔清洁产品等，待孕期结束后再考虑专业美白治疗。 3.牙齿敏感人群：进行美白治疗前需告知牙医牙齿敏感情况，选择适合的美白方式，如家庭美白时可先从低浓度美白剂开始试用，若出现明显敏感加重应立即停止并咨询牙医，日常选择针对敏感牙齿的美白牙膏。
健康人群每年洗牙1-2次为宜；牙周炎患者每3-6个月洗牙一次；儿童3岁左右首次洗牙，之后每6-12个月复查决定是否洗牙；孕妇孕前全面口腔检查，孕期4-6个月可洗牙；有吸烟习惯等生活方式影响洗牙频率，口腔健康状况变化也需调整洗牙频率。 特殊人群洗牙频率 牙周炎患者：这类人群由于牙周组织已经受到炎症破坏，菌斑和牙结石的堆积速度往往比健康人群更快，而且炎症容易复发。一般建议每3-6个月进行一次洗牙。因为频繁的洗牙可以更及时地清除口腔内的致病因素，控制牙周炎症的发展。例如，有研究显示，牙周炎患者每3个月洗牙一次，相比每年洗牙1-2次，能更好地改善牙周健康状况，减少牙周袋的深度，降低牙龈出血等症状的发生频率。 儿童：儿童的口腔卫生状况随着年龄增长而变化，一般建议3岁左右开始第一次洗牙，之后根据口腔情况每6-12个月复查一次并决定是否需要洗牙。儿童在生长发育过程中，口腔清洁习惯的养成需要一定时间，而且儿童的牙齿和牙龈相对娇嫩，洗牙时需要更加轻柔。例如，对于存在牙齿排列不齐、易患龋坏等情况的儿童，更需要定期检查口腔，及时发现问题并进行相应的口腔清洁处理，以预防龋齿和牙周疾病的发生。 孕妇：孕妇由于体内激素水平的变化，更容易出现牙龈炎症等口腔问题。一般建议在孕前进行全面的口腔检查，包括洗牙等。在孕期，若口腔没有明显不适，可在怀孕4-6个月期间进行洗牙，但要选择正规的口腔医疗机构，由经验丰富的医生操作，因为此时相对孕期其他阶段，孕妇的身体状况较为稳定，洗牙可以预防孕期牙龈炎等问题的加重。例如，孕期激素变化可能导致牙龈对菌斑的反应性增强，容易出现牙龈红肿、出血等症状，及时洗牙可以减少这些症状的发生，保障孕妇的口腔健康。 影响洗牙频率的其他因素 生活方式：如果一个人有吸烟习惯，烟草中的尼古丁等成分容易使牙齿着色，并且会促进菌斑和牙结石的形成，这类人群可能需要适当增加洗牙的频率，比如每年洗牙2-3次。因为吸烟会加速口腔内不良物质的堆积，增加口腔疾病的发生风险。而对于口腔卫生维护较好，每天能认真刷牙、使用牙线等口腔清洁工具的人，洗牙频率可以相对健康人群适当降低，但一般也不低于每年1次。 口腔健康状况的变化：如果在洗牙后发现口腔内菌斑和牙结石形成速度加快，或者出现新的口腔问题，如牙龈出血情况加重等，应及时咨询医生，调整洗牙的频率。例如，若洗牙后不久又出现明显的牙龈炎症表现，可能需要缩短下次洗牙的间隔时间。
老是口臭口干可能由口腔卫生不佳、消化系统异常、内分泌疾病或生活习惯不良等多种因素引起，需结合具体病因进行针对性干预。 一、口腔卫生问题 口腔清洁不足易致细菌滋生，食物残渣（尤其是蛋白质类）在细菌作用下发酵产生挥发性硫化物（如硫化氢），引发口臭；口干时唾液分泌减少，无法有效冲刷口腔细菌及食物残渣，进一步加重异味。建议每日早晚刷牙（每次≥2分钟）+使用牙线清洁牙缝，饭后用温水或淡盐水漱口，定期（每半年）进行口腔洁治。特殊人群如儿童需家长协助刷牙，老年人可选用软毛牙刷降低牙龈刺激。 二、消化系统疾病影响 胃食管反流病（GERD）患者因胃酸、胃内容物反流至食管及口腔，产生酸臭味；幽门螺杆菌感染会导致胃内菌群紊乱，不仅引发嗳气、反酸，还可能因氨类物质分泌增加加重口臭。临床验证显示，幽门螺杆菌根除治疗（如四联疗法：质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）可显著改善症状。建议此类患者戒烟限酒，避免睡前2小时进食，必要时遵医嘱使用抑酸药（如奥美拉唑）或促胃动力药（如莫沙必利）。 三、呼吸系统疾病关联 鼻窦炎、慢性扁桃体炎等感染时，炎性分泌物及细菌分解产物（如脓细胞、挥发性胺类）可通过口腔释放异味；长期鼻塞导致的张口呼吸会加速口腔水分蒸发，加重口干。研究表明，鼻腔冲洗（生理盐水）可有效清除鼻腔分泌物，减少异味来源。建议及时治疗原发病，避免辛辣刺激饮食，必要时在医生指导下使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）。 四、内分泌与代谢异常 糖尿病患者因血糖升高引发渗透性利尿，导致“多饮多尿但仍口干”的矛盾症状，且高血糖环境易滋生口腔细菌；干燥综合征（自身免疫性疾病）患者唾液腺分泌功能受损，同时伴眼干、关节痛，需长期人工唾液替代治疗。糖尿病患者需严格控糖（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂），干燥综合征患者应避免使用抗胆碱能药物（如阿托品），以防加重口干。 五、生活方式与特殊人群注意 饮水不足（每日＜1500ml）、长期熬夜、高盐高脂饮食会导致唾液黏稠度增加，加重口干；部分降压药（如钙通道阻滞剂）、抗抑郁药（如阿米替林）可能通过抑制唾液腺分泌引发口干。特殊人群中，孕妇因激素变化易出现生理性口干，可通过食用梨、银耳等生津食物缓解；老年人唾液腺萎缩需增加饮水频次，建议每1-2小时饮水100ml左右，饮食以清淡软食为主。
嘴巴里出现透明水泡最常见的原因包括口腔黏膜轻微创伤（如咬伤、烫伤）、黏液腺囊肿、病毒感染（如单纯疱疹病毒）、过敏反应或其他口腔病变。多数情况下无需过度担忧，可通过非药物方式观察缓解；但若伴随明显症状或持续不愈，需及时就医明确诊断。 一、常见原因 1. 创伤性损伤：进食过快、咀嚼过硬食物或牙齿咬合不慎导致黏膜轻微损伤，局部渗出形成透明小水泡，通常直径小于5mm，伴随轻微疼痛或无明显症状，常见于颊黏膜、舌缘等易受摩擦部位。 2. 黏液腺囊肿：因唾液腺导管堵塞（如咬伤导致导管破裂、结石阻塞），唾液无法正常排出，积聚形成半透明囊性肿物，多为单侧孤立存在，无痛，质地柔软，常见于下唇内侧黏膜。 3. 病毒感染：单纯疱疹病毒（HSV-1）感染引发的疱疹性口炎，表现为成簇的透明小水泡，迅速破溃形成浅表溃疡，伴随疼痛、发热、淋巴结肿大，病程约1-2周。 4. 过敏反应：对食物（如坚果、海鲜）、药物（如抗生素）或义齿材料过敏，局部出现肿胀、水疱，常伴随瘙痒，可能累及唇、颊黏膜等部位。 5. 其他少见情况：天疱疮、类天疱疮等自身免疫性疾病，或手足口病（儿童多见），表现为口腔、手足多发水疱，需结合全身症状鉴别。 二、非药物干预与观察要点 保持口腔清洁，餐后用温水或淡盐水漱口，避免辛辣、过热食物刺激；避免咬破水泡，防止继发感染；创伤性水泡一般3-5天自行吸收愈合；黏液腺囊肿若直径小于5mm，可尝试局部按压促进导管再通，反复发作者需口腔科就诊。 三、需及时就医的情况 水泡持续超过2周未愈合或直径超过1cm；伴随高热、剧烈疼痛、吞咽困难；面部/颈部淋巴结肿大；全身出现皮疹或其他部位水泡；免疫功能低下者（如糖尿病、长期激素使用者）出现不明原因水泡。 四、特殊人群注意事项 儿童：避免进食过烫、过硬食物，家长需监督进食节奏，若频繁咬伤需检查牙齿咬合情况；孕妇：用药需咨询医生，避免自行使用抗病毒药物；糖尿病患者：水泡愈合缓慢，需严格控制血糖，避免继发感染；老年人：因咀嚼功能下降、口腔干燥易受刺激，建议减少黏性食物摄入，餐后清洁口腔更彻底。 五、预防措施 养成细嚼慢咽习惯，避免匆忙进食；减少辛辣、酸性食物摄入，降低黏膜刺激风险；定期检查口腔卫生，及时处理龋齿、义齿不合适等问题；过敏体质者记录饮食及接触史，规避可疑过敏原。