广州市妇女儿童医疗中心口腔科
简介：
儿童青少年牙颌畸形矫治。
主任医师口腔科
补一颗牙齿的费用通常在100元至2000元之间，具体取决于材料类型、牙齿损坏程度及医疗机构级别。 一、材料差异决定费用核心区间 补牙材料直接影响价格：复合树脂（美观性最佳）单颗300-1000元（如3M、DMG等品牌）；光固化玻璃离子水门汀（防龋+释放氟）单颗200-500元；银汞合金（耐磨但美观性差）单颗100-300元，现多用于后牙。 二、牙齿损坏程度影响治疗复杂度 浅龋（仅釉质受累）：去除腐质后直接充填，费用100-300元；中龋（牙本质浅层暴露）：需分层填充，费用300-800元；深龋（近髓）：可能需垫底保护牙髓，费用500-1500元。若龋坏波及牙髓引发牙髓炎，需先根管治疗（800-1500元），再行修复。 三、特殊人群需针对性调整 儿童补牙优先选玻璃离子（防龋+适合乳牙），单颗约200-500元；老年人牙体脆化，建议耐磨树脂或嵌体，费用增加30%；孕妇宜在孕中期治疗，材料以复合树脂为主，费用参考成人标准但需提前沟通。 四、医疗机构选择影响费用合理性 公立医院基础充填（如树脂）费用200-500元，私立连锁机构因服务升级可达1000元以上（含进口材料）。警惕无资质诊所低价陷阱（如银汞合金冒充树脂），避免继发龋或感染风险。 五、延长补牙寿命的关键建议 无论何种材料，均需术后避免咬硬物（尤其树脂），儿童每6个月复查。若充填物脱落或疼痛，应24小时内复诊，避免龋坏进展。
后槽牙后方牙龈肿胀但无疼痛，可能与智齿萌出异常、牙龈增生、黏膜炎症反应、口腔黏膜病变或颌骨病变等有关，需结合具体表现鉴别。 智齿冠周炎早期或恢复期 智齿萌出不全时，牙冠周围牙龈与牙齿间形成盲袋，易堆积食物残渣引发炎症。炎症早期或缓解期可能仅表现为无痛性肿胀，需注意盲袋内是否有食物嵌塞或轻微红肿，避免发展为疼痛性感染。 牙龈增生 长期口腔卫生不佳导致牙结石刺激，或长期服用硝苯地平、苯妥英钠等药物，可能引发无痛性牙龈增生。表现为牙龈边缘肿胀、质地较韧，部分患者伴刷牙时轻微出血，高血压患者需排查药物影响。 局部黏膜炎症反应 咀嚼硬食或异物刺激（如鱼刺、骨头渣）后，局部黏膜可能出现轻微损伤，引发炎症性肿胀。炎症较轻时疼痛不明显，可能伴随短暂灼热感，一般可自行缓解。 口腔黏膜病变 黏膜下纤维化、扁平苔藓等慢性病变，早期可表现为局部肿胀，疼痛不显著。需观察是否伴随黏膜发白、张口受限等症状，此类病变需病理检查确诊，避免延误诊治。 颌骨囊肿或肿瘤 含牙囊肿、牙源性角化囊肿等颌骨病变，或牙源性肿瘤，可能压迫周围软组织形成无痛性肿胀。若肿胀逐渐增大、质地变硬，需警惕并进行CT或X光检查，排除占位性病变。 特殊人群注意事项：孕妇、糖尿病患者、免疫功能低下者感染风险高、恢复慢，建议尽早就诊，避免延误治疗。无痛性肿胀可能是多种病因的信号，建议通过口腔检查、影像学评估明确病因，避免自行用药。
拔牙后短期内不建议抽烟，烟草中的有害物质会显著抑制创口愈合并增加干槽症、感染等并发症风险，需严格遵循口腔护理与戒烟建议。 烟草成分直接抑制创口修复 尼古丁会收缩拔牙创口周围血管，减少局部血流和氧气供应，延缓组织再生；一氧化碳降低血氧运输效率，导致细胞缺氧。研究显示，吸烟者创口愈合时间较非吸烟者延长2-3天，感染概率升高2.1倍。 显著增加干槽症风险 拔牙后血凝块稳定是愈合关键，吸烟会破坏血凝块稳定性（烟草中的有害物质降低血小板聚集功能）。临床数据表明，吸烟者干槽症发生率是非吸烟者的4.2倍，疼痛持续时间延长50%以上，严重影响生活质量。 破坏口腔微环境与唾液功能 吸烟会减少唾液分泌量（降低约30%），削弱口腔自洁能力，导致食物残渣滞留创口；烟雾颗粒还会刺激创口表面，加重炎症反应，增加细菌感染概率。 特殊人群风险叠加 心血管疾病患者吸烟会加重血压波动，糖尿病患者高血糖与吸烟协同作用，使组织修复能力下降50%；孕妇吸烟增加胎儿畸形风险，母体感染率升高3倍；青少年愈合能力较弱，需更严格禁烟（至少创口完全愈合前1-2周）。 科学戒烟与护理建议 创口完全愈合前（通常1-2周，甚至更长）需完全戒烟，建议逐步减量（如每天减少1-2支），避免戒断反应；可使用尼古丁替代疗法（如贴片）辅助戒烟。日常需保持口腔卫生（温盐水漱口、饭后清洁），避免辛辣刺激，剧痛时及时就医排查感染。
小孩牙疼本身不会直接导致发烧，但由细菌感染引发的牙髓炎、根尖周炎等感染性牙疼，可能伴随发烧症状，需结合具体病因判断是否存在感染。 感染性牙疼与发烧的关系 感染性牙疼多因细菌（如链球菌、葡萄球菌）侵袭牙髓或牙周组织，引发炎症反应。炎症刺激机体免疫系统激活，释放致热原，导致体温调节中枢上调，引发发烧，常见于急性牙髓炎、根尖周脓肿等情况。 感染性牙疼的发烧特点 此类发烧多为低热至中度发热（37.3-39℃），若感染未及时控制，可能发展为高热（＞39℃）；常伴随牙齿咬合痛、牙龈红肿、面部肿胀等局部症状，严重时可能诱发颈部淋巴结肿大。 非感染性牙疼的发烧可能性 非感染性牙疼（如浅龋、牙本质敏感、牙齿发育异常）通常仅表现为局部疼痛，无炎症扩散，一般不伴随全身症状，无需担心发烧问题。 特殊人群注意事项 婴幼儿免疫系统尚未成熟，轻度感染也可能引发发烧；糖尿病、免疫缺陷等患儿感染后，发烧风险更高且易持续高热；孕妇牙疼若伴随感染，需在医生指导下处理，避免感染影响妊娠，但发烧本身对胎儿影响有限。 处理与就医建议 日常保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口，减少甜食摄入；发烧时可物理降温（温水擦浴），疼痛难忍时可服用对乙酰氨基酚（退烧药）或布洛芬（止痛药）；若发烧超38.5℃、持续2天不退、牙疼剧烈或面部肿胀，需立即就医，排查感染源并进行针对性治疗（如抗生素、根管治疗等）。
掉牙后应尽快就医，通过专业检查明确脱落原因及牙齿状态，根据情况选择牙齿再植、固定或后续修复（如种植牙、烤瓷桥等），同时做好口腔卫生维护及特殊人群的针对性护理。 立即就医，避免自行处理。掉牙后切勿用手触碰牙根，可用干净纱布轻压止血，携带脱落牙齿（若完整）尽快到口腔科就诊。医生会检查牙齿完整性、牙槽骨损伤情况及邻牙状态，必要时清创消毒创口，防止感染引发干槽症。 牙齿再植与固定。完全脱落的牙齿（尤其成人），需在30分钟内用生理盐水或牛奶保存（避免干燥），2小时内完成再植可显著提高存活率；术后用纤维带或夹板固定患牙2-4周，期间避免咬硬物。部分脱落或松动牙齿，需通过牙周夹板固定，减少咬合创伤。 明确病因并治疗原发病。医生会排查龋齿、牙周病、咬合创伤等病因：若因龋坏致牙体缺损，需及时补牙或根管治疗；牙周病患者需进行洁治、刮治及牙周手术，控制炎症防止其他牙齿松动脱落。 科学选择修复方案。临床常用修复方式包括：①种植牙（骨量充足者首选，不损伤邻牙，长期效果佳）；②固定桥（磨小邻牙制作烤瓷冠，适合单颗或少数牙缺失）；③活动义齿（价格低但异物感强，需每日清洁）。 特殊人群注意事项。儿童乳牙脱落（6-12岁）一般无需修复，观察恒牙萌出即可；老年人骨量不足时，优先选择活动义齿或骨增量后种植牙；糖尿病患者需严格控糖，术前评估感染风险，术后加强口腔消毒，避免长期使用广谱抗生素。