广州市妇女儿童医疗中心口腔科
简介：
儿童青少年牙颌畸形矫治。
主任医师口腔科
口腔癌早期发现并规范治疗时，5年生存率可达80%以上，多数患者可实现临床治愈。早期口腔癌通常表现为口腔黏膜溃疡、肿块或长期不愈合的白色斑块，及时干预能显著改善预后。一、早期口腔癌的治愈关键：早发现早治疗早期口腔癌（Ⅰ-Ⅱ期）的治疗以手术切除为主，配合放疗或化疗可进一步降低复发风险。研究显示，Ⅰ期口腔癌5年生存率超90%，Ⅱ期约75%，关键在于发现异常症状后及时就医。二、早期症状识别与高危因素排查典型信号：口腔内2周以上不愈合的溃疡、不明原因的黏膜肿块、吞咽或说话时疼痛、口腔麻木或感觉异常。高危人群：长期吸烟（每日10支以上）、酗酒（每日酒精摄入＞20g）、咀嚼槟榔、HPV感染（尤其口咽癌）及口腔卫生差者需重点关注。
补牙时医生用探针（俗称“针”）戳探牙齿，主要是为了检查龋洞深度、确认腐坏范围、判断牙髓状态，同时辅助清除龋坏组织。这一操作是补牙前的关键诊断步骤，确保治疗精准安全。一、检查龋洞深度与腐坏范围探针通过轻压牙齿表面，能感知龋洞（蛀牙）的大小和深度。若龋洞较浅，探针仅触及表层腐质；若深入牙本质甚至接近牙髓（牙神经），探针会有明显阻力或疼痛反馈。医生需根据探针反馈判断是否需去除全部腐质，避免残留龋坏导致继发龋。二、确认牙髓活力与感染边界当龋洞接近牙髓时，探针轻触可能引发敏感或疼痛。医生会结合患者症状（如冷热刺激痛）和探针反应，判断牙髓是否受损：若仅敏感无持续痛，可能为可逆性牙髓炎，需保留牙髓；若疼痛剧烈或探针戳探时出血，提示牙髓感染，需进一步评估是否需根管治疗。
嘴巴白斑可能是口腔黏膜白斑病，也可能是黏膜过度角化或真菌感染，需结合症状区分。长期吸烟、饮酒或口腔卫生不佳者风险更高，建议及时就医明确性质。一、嘴巴白斑的常见类型及特征生理性白斑：多因牙齿摩擦或咀嚼过硬食物导致黏膜暂时性角质化，表现为白色斑块，无明显不适，去除刺激因素后可自行消退。病理性白斑：口腔黏膜白斑病：长期吸烟、饮酒者多见，斑块质地较硬，表面粗糙，可能伴随轻微疼痛或灼热感，需警惕癌变风险（WHO定义为癌前病变）。真菌感染性白斑：如念珠菌感染，常见于长期使用抗生素或免疫力低下人群，斑块呈白色凝乳状，可擦去后见红色创面，常伴口干、味觉异常。
嘴巴舌头都上火多与体内阴阳失衡、实热或虚火内扰有关，常见于饮食辛辣、熬夜疲劳、情绪焦虑等情况，需结合具体诱因和症状判断调理方向。一、实热型上火（短期急性发作）常见诱因：过量食用辛辣/油炸食品、饮酒、熬夜等导致体内燥热过盛。典型表现：口舌红肿疼痛、溃疡、牙龈肿痛、口臭明显，伴便秘、尿黄、咽喉干痛。中医机制：「胃热炽盛」或「心火上炎」，火热之邪循经上扰口舌，灼伤津液。二、阴虚火旺型上火（长期慢性耗损）常见诱因：长期熬夜、过度劳累、久病体虚或更年期人群，阴液不足导致虚火内生。典型表现：口舌干燥灼热但疼痛较轻、溃疡反复发作、伴手足心热、夜间盗汗、口干不欲饮。
口腔溃疡快速愈合需根据病因选择药物，局部使用含漱液、凝胶类药物可缓解疼痛并促进黏膜修复，严重时可配合口服维生素或免疫调节剂。一、局部用药快速止痛促愈合含漱类药物：使用氯己定含漱液（抗菌消炎，减少继发感染）或复方氯己定含漱液（含甲硝唑，针对厌氧菌感染），每日2~3次，每次含漱30秒后吐出。凝胶/贴膜类：西瓜霜喷剂（清热解毒，消肿止痛，适合轻度溃疡）、康复新液（促进黏膜修复，适合反复发作溃疡）、西地碘含片（抗菌消毒，需注意碘过敏者禁用）。二、口服药物辅助治疗维生素类：补充维生素B族（尤其是B2、B12）和维生素C，可促进黏膜再生，适合因营养缺乏引发的溃疡。