广州市妇女儿童医疗中心口腔科
简介：
先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。
副主任医师口腔科
保持口腔清洁需每天早晚用软毛牙刷认真刷牙且进食后及时漱口，调整饮食要增加富含锌元素的食物及多吃新鲜蔬菜水果，利用气味刺激可准备有明显气味物品嗅闻，治疗基础疾病若由感冒引起要积极治感冒若由口腔疾病导致需及时治口腔疾病。 一、保持口腔清洁 具体做法： 每天早晚使用软毛牙刷认真刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，可有效清除口腔内残留的食物残渣等，保持口腔环境清洁，这有助于味觉的恢复。研究表明，口腔卫生状况不佳可能会影响味觉感受器的功能，而良好的口腔清洁能为味觉恢复创造有利环境。 进食后及时用清水或淡盐水漱口，尤其对于儿童，家长应帮助其养成进食后漱口的习惯，防止食物残渣长时间残留导致味觉异常加重。儿童口腔自洁能力相对较弱，更需注重这一点。 二、调整饮食 选择合适食物： 增加富含锌元素的食物摄入，如牡蛎、瘦肉、坚果等。锌是味觉素的组成成分之一，对维持味觉功能有重要作用。有研究显示，缺锌会导致味觉减退，适当补充锌可在一定程度上促进味觉恢复。对于不同年龄人群，儿童可通过食用瘦肉粥等方式摄入锌，成年人则可选择直接食用牡蛎等； 多吃新鲜蔬菜水果，如橙子、柠檬、菠菜等。这些食物富含维生素等营养物质，维生素A有助于维持上皮组织的正常功能，包括味觉感受器所在的上皮组织，维生素C等抗氧化物质可保护味觉细胞免受损伤。例如，缺乏维生素A可能会引起味觉障碍，而从新鲜蔬菜水果中摄取充足的维生素A等营养成分有助于味觉恢复。 三、嗅觉刺激辅助 利用气味刺激： 可以准备一些有明显气味的物品，如薄荷、柠檬等，在感觉味觉减退时，嗅闻这些物品的气味。嗅觉和味觉密切相关，通过嗅觉刺激可能会间接促进味觉的恢复。对于老年人，可将薄荷等放置在身边，随时嗅闻；对于儿童，家长可选择安全且有明显气味的水果等进行嗅觉刺激，但要注意避免儿童误食。 四、治疗基础疾病 针对相关疾病处理： 如果味觉减退是由感冒等上呼吸道感染引起，应积极治疗感冒。感冒可能会影响嗅觉和味觉神经的功能，随着感冒的痊愈，味觉通常也会逐渐恢复。对于儿童感冒，要注意休息、适当多饮水，密切观察病情变化；成年人感冒时除了休息等一般处理外，也应及时对症治疗。 若是由口腔疾病如龋齿、牙龈炎等导致，需及时治疗口腔疾病。龋齿会导致细菌滋生，影响口腔内环境，进而影响味觉；牙龈炎会引起牙龈红肿等炎症反应，也可能干扰味觉功能。儿童若有口腔疾病，家长要带其及时到口腔科就诊，避免病情加重影响味觉发育等；成年人则应定期进行口腔检查，发现问题及时处理。
哺乳期妈妈口腔溃疡可通过保持口腔清洁（频繁漱口、用软毛牙刷刷牙）、调整饮食（增富含维生素食物、避刺激性食物）、局部护理缓解疼痛（含服冰块、用安全口腔护理产品）、保证充足休息来应对，若症状严重、持续久或伴其他不适需及时就医。 一、保持口腔清洁 1.频繁漱口：哺乳期妈妈可使用温盐水漱口，每天多次。盐水有一定的杀菌消炎作用，能帮助清洁口腔，减轻口腔溃疡处的炎症。一般每次用约500毫升温水加入5克左右盐，搅拌均匀后漱口，每次漱口时间不少于30秒。 2.选择合适的口腔清洁工具：使用软毛牙刷刷牙，避免刷毛过硬刺激口腔溃疡创面。每天早晚各刷牙一次，刷牙时要轻柔，按照正确的刷牙方法，从牙龈向牙齿方向轻轻刷动，确保口腔各部位都能清洁到。 二、调整饮食 1.增加富含维生素的食物摄入：多吃新鲜的蔬菜水果，如橙子、猕猴桃、菠菜、西兰花等。维生素C和B族维生素对维持口腔黏膜的健康很重要。例如，每100克橙子中维生素C含量约为33毫克，维生素C具有促进伤口愈合的作用；菠菜中富含多种B族维生素，能参与口腔黏膜的代谢。建议每天摄入蔬菜300-500克，水果200-350克。 2.避免食用刺激性食物：应避免食用辛辣、过烫、过酸等刺激性食物，这些食物会加重口腔溃疡的疼痛。比如辣椒、火锅、过烫的汤面等都要尽量少吃。 三、局部护理缓解疼痛 1.使用物理方法：可以尝试含服冰块或喝冷饮，通过低温刺激暂时缓解疼痛。但要注意温度不宜过低，以免引起胃肠道不适。每次含服冰块时间控制在1-2分钟，间隔一段时间可重复使用。 2.使用安全的口腔护理产品：选择含有芦荟成分等温和配方的口腔喷雾或凝胶，这些产品可能有助于减轻口腔溃疡的症状。但在使用前最好咨询医生或药师，确保产品在哺乳期使用是安全的。 四、保证充足休息 哺乳期妈妈要注意保证充足的睡眠，每天尽量保证7-8小时的睡眠时间。充足的休息有助于身体的自我修复，对口腔溃疡的恢复也有帮助。良好的睡眠可以调节身体的免疫系统，促进身体各组织器官的正常功能运作，从而有利于口腔溃疡创面的愈合。 五、就医咨询 如果口腔溃疡症状较为严重，持续时间较长（超过2周仍未好转）或伴有发热、淋巴结肿大等其他不适症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行评估和处理，可能会给予一些局部安全的治疗措施，但会严格考虑哺乳期的特殊性，确保妈妈和宝宝的安全。例如，医生可能会开具一些局部用的药物，但会选择对哺乳期影响最小的药物，并告知妈妈使用的注意事项。
上颚比下颚突出常见于牙颌面畸形，如安氏Ⅱ类错颌，不同阶段有不同处理方法，儿童阶段早期干预包括纠正不良习惯、定期检查；青少年阶段可正畸治疗；成人阶段严重时需正畸正颌联合治疗，各阶段特殊人群有相应注意事项，需据个体情况制定个性化方案，及时到正规医疗机构就诊。 一、早期干预（儿童阶段） 对于替牙期儿童：如果是由于不良习惯引起的上颚前突倾向，比如长期吮指、口呼吸等不良习惯。首先要纠正不良习惯，对于口呼吸的儿童，需要检查是否存在腺样体肥大等鼻腔问题并进行相应处理。如果是轻度的上颚前突，可能会随着生长发育有一定的自我调整，但需要密切观察。例如，口呼吸的儿童经鼻腔通畅治疗后，上颚前突的情况可能会有所改善。 特殊人群（儿童）：低龄儿童自我控制能力差，纠正不良习惯需要家长的监督和引导。要营造良好的口腔健康环境，定期带儿童到口腔科检查，一般3-6个月进行一次口腔健康检查，以便及时发现问题并干预。 二、生长发育期干预（青少年阶段） 正畸治疗：如果上颚比下颚突出较为明显，可考虑正畸治疗。通过佩戴固定矫治器或隐形矫治器等，利用矫治器的力量引导牙齿移动，调整上下颌骨的位置关系。例如，固定矫治器可以通过弓丝的形变等方式逐渐将前突的上牙往后拉，同时调整下牙的位置，从而改善上颚前突的情况。一般正畸治疗需要持续1-3年左右，具体时间根据错颌的严重程度而定。 特殊人群（青少年）：青少年处于生长发育高峰期，在正畸治疗过程中要注意口腔卫生维护，因为佩戴矫治器容易导致食物残渣残留，引发龋齿等问题。同时，要按照正畸医生的要求定期复诊，调整矫治器的力量等。 三、成人阶段的处理 正畸正颌联合治疗：对于成人上颚明显比下颚突出且骨骼因素较明显的情况，单纯正畸治疗可能效果有限，需要采用正畸正颌联合治疗。即先进行正畸治疗排齐牙齿，然后进行正颌手术，将突出的上颚骨移动到合适的位置，再配合术后的正畸调整咬合关系。这种治疗需要多学科协作，如口腔正畸科医生和口腔颌面外科医生共同合作。 特殊人群（成人）：成人在治疗前需要进行全面的口腔检查和全身健康评估，因为手术存在一定风险。术后要注意休息，遵循医生的术后护理建议，如饮食方面要从软食逐渐过渡到正常饮食，口腔卫生维护要更加严格等。 上颚比下颚突出的具体处理方法需要根据个体的年龄、错颌的严重程度等多种因素综合评估后制定个性化的治疗方案，建议及时到正规医疗机构的口腔科或口腔正畸科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。
口水发臭流到枕头的原因有口腔卫生不到位、口腔疾病、唾液分泌异常及全身性疾病影响，应对举措为保持口腔清洁、治疗口腔疾病、调节唾液分泌，特殊人群中儿童需家长引导关注口腔与全身健康，成人要重视口腔健康及治疗原发全身性疾病 一、原因分析 1.口腔卫生因素：日常口腔清洁不到位是常见原因。若长期不刷牙、不漱口，食物残渣留存口腔，经细菌分解会产生异味，随口水流至枕头致发臭。例如儿童若未养成良好口腔卫生习惯，易因食物碎屑在口腔内滋生细菌出现此状况。2.口腔疾病影响：某些口腔疾病可引发口水发臭。像龋齿，龋洞内残留食物，细菌大量繁殖产生腐败物质使口水带臭味；牙周炎患者牙周袋内有菌斑、牙石及炎性分泌物，也会让口水散发异味并流到枕头。3.唾液分泌异常：唾液分泌量或成分异常可致口水发臭。唾液腺功能紊乱可能改变唾液分泌量与成分，从而使口水产生异味。此外，全身性疾病也可通过影响唾液状况导致，如胃肠道疾病，胃肠道功能紊乱可引起口臭，口水也会带有类似气味。 二、应对举措 1.保持口腔清洁：养成良好口腔卫生习惯，每天早晚认真刷牙，每次刷牙时长不少于3分钟，选用合适牙刷与牙膏。饭后及时漱口，可使用清水或漱口水清除口腔残留食物残渣，减少细菌滋生。儿童需家长协助做好口腔清洁，家长要引导儿童正确刷牙，确保口腔各部位清洁到位。2.治疗口腔疾病：若存在口腔疾病应及时就医诊治。例如龋齿需补牙等治疗；牙周炎患者需进行牙周序列治疗，包括洗牙、龈下刮治等控制炎症，改善口水发臭情况。儿童方面，家长要留意其口腔状况，发现问题及时带儿童到口腔科就诊。3.调节唾液分泌：若为唾液分泌异常所致，需明确原因后调整。唾液腺功能紊乱者可通过调整生活方式改善，保持规律作息，避免过度劳累，饮食上避免过多食用辛辣刺激性食物以减少对唾液腺刺激。若与全身性疾病相关，如胃肠道疾病，需针对原发疾病治疗以改善全身状况进而影响唾液状况。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童口水发臭流到枕头时，家长需关注其口腔卫生与全身健康。儿童可能刷牙配合度低，家长要耐心引导，选择儿童喜爱的牙膏提高其刷牙积极性。同时，儿童饮食要均衡，避免过多食用甜食等易致龋齿食物，定期带儿童进行口腔检查早发现早治疗。2.成人：成人若因工作等忽视口腔卫生，要重视口腔健康，合理安排时间进行口腔清洁与疾病防治。若本身有全身性疾病史，如胃肠道疾病等，需积极治疗原发疾病控制病情，改善口水发臭状况。
以下是概括内容：严重心脑血管疾病者手术易致血压波动等诱发心脑血管意外一般不建议；口腔局部有急性炎症者手术会刺激炎症致扩散等需炎症控制后再考虑；患有出血性疾病者手术易出血不止不适合；未控制的糖尿病患者高血糖环境不利创口愈合及易增感染概率需血糖稳定后评估能否进行；妊娠期女性孕期进行易有风险一般避免，产后再考虑 一、患有严重心脑血管疾病者 严重心脑血管疾病患者在牙齿整形手术时，手术引发的应激反应可能致使血压剧烈波动、心率失常等，从而诱发心脑血管意外。例如高血压患者血压若大幅升高，可能引发脑出血等严重并发症；冠心病患者可能因手术紧张、疼痛等因素导致心肌缺血加重，出现心绞痛甚至心肌梗死。这类人群因手术风险过高，一般不建议开展牙齿整形手术。 二、口腔局部有急性炎症者 当口腔局部存在急性炎症，如急性牙髓炎表现为剧烈疼痛、急性牙龈炎出现牙龈红肿热痛、急性牙周炎有牙龈出血、牙周袋溢脓等情况时，此时进行牙齿整形手术，手术操作会进一步刺激炎症部位，极易导致炎症扩散，使感染范围扩大，还会影响手术操作的精准性和安全性，同时也不利于术后创口的愈合，所以需待炎症得到有效控制后再考虑牙齿整形。 三、患有出血性疾病者 像血友病患者，其体内缺乏特定的凝血因子，凝血功能严重异常。牙齿整形手术过程中，牙齿周围组织会有创口产生，血友病患者极易出现出血不止的状况，不仅会影响手术的正常进行，术后长时间出血还会增加贫血等并发症的发生风险，因此这类患有出血性疾病的人群不适合进行牙齿整形手术。 四、未控制的糖尿病患者 未控制的糖尿病患者血糖水平持续偏高，会使口腔组织的抵抗力下降。牙齿整形手术形成的创口在高血糖环境下不易愈合，而且高血糖环境利于细菌滋生，会显著增加术后感染的概率。研究显示，血糖控制不佳时，术后感染发生率比血糖控制良好者高出数倍，所以未控制的糖尿病患者需将血糖稳定控制后，再由医生评估是否能进行牙齿整形手术。 五、妊娠期女性 妊娠期女性身体处于特殊的生理阶段，牙齿整形手术带来的紧张、焦虑情绪可能通过神经内分泌调节影响胎儿。此外，手术中的一些操作可能会干扰孕妇的内分泌平衡，增加流产、早产等风险。同时，孕期口腔局部的处理也可能因孕妇身体状况特殊而存在诸多不确定因素，所以一般建议妊娠期女性避免在孕期进行牙齿整形手术，可在产后身体恢复良好的情况下，再根据自身口腔状况考虑是否进行牙齿整形。